Multiplas deficiencias de micronutrientes em gestantes e seus efeitos nos desfechos perinatais
Micronutrientes, Gravidez, Deficiências Nutricionais, Anemia, Deficiência de Vitamina A, Deficiência de Vitamina D, Deficiência de Ácido Fólico, Deficiência de Zinco, Selênio.
A ocorrência simultânea de deficiências de micronutrientes durante a gestação pode representar fator adicional de risco para desfechos perinatais adversos, especialmente em contextos de vulnerabilidade social. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência, os fatores associados e os efeitos perinatais relacionados à presença de múltiplas deficiências de micronutrientes em gestantes do Nordeste brasileiro. Trata-se de estudo de coorte, derivado do inquérito “Nutrição e infecção: o problema revisitado em função do surto de microcefalia”, conduzido entre 2017 e 2019 no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), em Recife-PE. Foram incluídas 867 gestantes com dados laboratoriais para hemoglobina, ácido fólico, vitamina A, vitamina D, selênio e zinco. Utilizaram-se modelos de regressão de Poisson com erro robusto e teste qui-quadrado de Pearson. Verificou-se elevada prevalência de múltiplas deficiências (52,8%), sendo as mais comuns as de vitamina D (62,2%), zinco (44,4%) e selênio (27,9%). As combinações mais frequentes foram vitamina D + zinco (36,8%) e vitamina D + selênio (15,5%). A idade materna < 20 anos foi a única variável significativamente associada ao desfecho (RP = 1,25; IC95%: 1,05–1,47). A prevalência de prematuridade foi de 13,0%, de PIG 10,0% e de baixo peso ao nascer 8,7%. Apesar da ausência de significância estatística, observou-se maior frequência de PIG e baixo peso entre expostas, sugerindo possível relevância clínica. Os achados reforçam a importância do rastreamento nutricional ampliado na gestação.