Banca de DEFESA: MARIA IZABELY SILVA PIMENTEL

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: MARIA IZABELY SILVA PIMENTEL
DATA : 27/02/2023
HORA: 08:30
LOCAL: Sala de Aula do Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical
TÍTULO:

Investigação do perfil genético de virulência, relação clonal e genes bla KPC e bla NDM de isolados clínicos de Klebsiella pneumoniae de pacientes com e sem covid-19 em um hospital de Recife-PE

PALAVRAS-CHAVES:

Klebsiella pneumoniae; Genes de virulência; Genes de resistência; Covid-19.

PÁGINAS: 85
RESUMO:

Durante a pandemia de covid-19 muitas espécies bacterianas estavam envolvidas em casos
de coinfecção ou infecção secundária bacteriana. Dentre essas bactérias, a Klebsiella
pneumoniae é uma das espécies de maior ocorrência, que se torna ainda mais preocupante
pois possui alta resistência aos carbapenêmicos e pode apresentar diferentes mecanismos de
virulência. Portanto, o objetivo desse trabalho foi investigar e comparar o perfil genético de
virulência e os genes bla KPC e bla NDM , e relação clonal de isolados clínicos de Klebsiella
pneumoniae, provenientes de vários sítios de infecções em pacientes com e sem covid-19, em
um hospital público de Recife-PE, no ano de 2021 e 2022. Foram analisados 30 isolados de K.
pneumoniae, sendo 15 de pacientes com covid-19 e 15 de pacientes sem covid-19. Os
isolados foram submetidos à pesquisa de genes de resistência (bla KPC e bla NDM ) e genes de
virulência (cps, magA, rmpA, wabG, fimH, mrkD, entB e irp2) por PCR, seguido do
sequenciamento dos amplicons. Foi realizada a ERIC-PCR para avaliar a relação clonal dos
isolados. Cinco isolados foram selecionados para a realização da técnica MLST de acordo
com os seguintes critérios: não ser clones pela técnica da ERIC-PCR, tem o maior número de
genes de virulência, ter bla KPC e bla NDM Todos os isolados do estudo apresentaram resistência à
cefalosporinas de terceira geração. Noventa porcento (n=27) dos isolados foram resistentes à
pelo menos um carbapenêmico testado (imipenem, ertapenem ou meropenem). As análises de
PCR mostraram que 43% (n=13) foram positivos apenas para bla NDM ; 17% (n=5) foram
positivos apenas para bla KPC e 30% (n=9) foram simultaneamente positivos para os dois genes
bla KPC e bla NDM. Foram detectados seis genes de virulência: cps (96%); wabG (96%); fimH
(100%); entB (100%); mrkD (86%); irp2 (43%), demonstrando o vasto arsenal genético de

virulência, sendo encontrados genes codificantes de cápsula, lipopolissacarídeo, fímbrias e
sideróforos desses isolados. Pela técnica de ERIC-PCR foram encontrados, entre os 29
isolados de K. pneumoniae, 21 perfis genéticos distintos e constatou-se que houve
disseminação clonal dos isolados em diferentes setores do hospital de estudo. Entre os cinco
isolados selecionados para a técnica MLST quatro pertenciam ao clone ST11 e um ao clone
ST36. Os pacientes sem covid-19 possuíam maior faixa etária e mais comorbidades quando
comparados aos pacientes com covid-19, além disso, os pacientes sem covid-19 tiveram a
maior taxa de óbito. O perfil de resistência e virulência entre todos os isolados, de pacientes
com ou sem covid-19, foram semelhantes. A maioria dos isolados eram multirresistentes e
além disso todos apresentaram mais de um gene de virulência o que pode tornar a bactéria
mais patogênica. Estudos como estes colaboram com os dados epidemiológicos moleculares
para que os serviços hospitalares planejem ações para que esses microrganismos não sejam
responsáveis por grandes surtos, diminuindo então sua disseminação; além disso contribui
para o conhecimento do arsenal genético de virulência de bactérias envolvidas em coinfecção
e infecção secundária em pacientes com covid-19.

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - ALEXSANDRA MARIA LIMA SCAVUZZI
Presidente - 1134481 - LIBIA CRISTINA ROCHA VILELA MOURA
Externa ao Programa - 2380850 - MARIA BETANIA MELO DE OLIVEIRA - null