Banca de DEFESA: ALITA PAULA LOPES DE NOVAES
Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.DISCENTE: ALITA PAULA LOPES DE NOVAES
DATA : 29/09/2023
HORA: 07:00
LOCAL: VIDEO CONFERENCIA
TÍTULO:
Efeitos de diferentes métodos de titulação de PEEP monitorados pela tomografia de impedância elétrica em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo relacionada a COVID-19: uma série de casos
PALAVRAS-CHAVES:
COVID-19; titulação de PEEP; tomografia de impedância elétrica
PÁGINAS: 50
RESUMO:
Introdução: Na síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) relacionada à COVID-19, são recomendadas estratégias protetoras de ventilação, com o objetivo de evitar a lesão induzida pela ventilação mecânica (VILI), ocasionadas por fatores como pressão positiva expiratória final (PEEP) inadequada. Contudo, o melhor método de titulação da PEEP para esses pacientes ainda não está bem estabelecido. A tomografia de impedância elétrica (TIE) tem o potencial de monitorar a função pulmonar regional e de guiar a titulação de PEEP. Objetivo: comparar o comportamento da PaO2/FiO2, da complacência regional do sistema respiratório, dos índices de distribuição da ventilação - centro da ventilação (CoV) e índice de heterogeneidade (GI), além dos valores de PEEP tituladas, através de diferentes métodos de titulação de PEEP monitorados pela TIE em pacientes com SDRA relacionada à COVID-19. Método: Série de casos de pacientes com SDRA relacionada à COVID-19 submetidos a diferentes métodos de titulação de PEEP: tabela PEEP/FiO2 (PEEPtable), driving pressure (PEEPΔP) e tomografia de impedância elétrica (PEEPTIE). Dados de oxigenação, ventilação mecânica, mecânica respiratória e da TIE foram monitorados antes e após 4 horas da titulação de PEEP. Resultados: Foram incluídos 15 pacientes, 5 em cada grupo. A PEEPTIE foi maior quando comparado à PEEPΔP e à PEEPtable (p = 0,01). Todos os métodos foram efetivos em melhorar o índice PaO2/FIO2 (p = 0,007), no entanto, não houve diferença da PaO2/FIO2, complacência regional, nem dos índices de distribuição da ventilação (CoV e GI) entre os grupos. Conclusão: a titulação guiada pela TIE resultou em uma maior PEEP em comparação com os grupos ΔP e PEEP/FIO2, e apesar da melhora do índice índice PaO2/FIO2 em todos os grupos, não foram encontradas diferenças significativas na mecânica global ou regional e nem na heterogeneidade da ventilação entre os grupos após a titulação de PEEP.
Palavras-chave do Resumo (3 palavras):
COVID-19; titulação de PEEP; tomografia de impedância elétrica
MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - ANTÔNIO CHRISTIAN EVANGELISTA GONÇALVES
Externo ao Programa - 3258453 - CAIO CESAR ARAUJO MORAIS - UFPEPresidente - 2316049 - FERNANDO RIBEIRO DE MORAES NETO
Interno - 2433058 - FLAVIO KREIMER
Interna - 4315699 - MARIA INES REMIGIO DE AGUIAR