AVALIACAO DA RIGIDEZ ARTERIAL E VARIABILIDADE DA FREQUENCIA CARDIACA ATRAVES DA TONOMETRIA ARTERIAL PERIFERICA EM PACIENTES TRANSPLANTADOS CARDIACOS
transplante de coração, rigidez vascular, frequência cardíaca, Endotélio
A rigidez arterial representada pelo índice de aumento (AIx) e a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) são preditores estabelecidos de risco cardiovascular em transplantados cardíaco (HTx). No entanto, a relação entre o AIx e a VFC nessa população ainda não foi suficientemente explorada, e fatores como o tempo após o transplante podem influenciar ambas as métricas. A tonometria arterial periférica (PAT) é um método não invasivo, validado e reprodutível que permite analisar simultaneamente além da função endotelial, outros aspectos da função vascular, como a rigidez arterial através do índice de aumento e a variabilidade da frequência cardíaca. O objetivo deste estudo foi avaliar a função vascular por meio de parâmetros do AIx e a variabilidade da frequência cardíaca em pacientes transplantados cardíacos, ambos avaliados por tonometria arterial periférica. Foi realizado um estudo transversal com 35 adultos com idade entre 18 e 65 anos, com tempo de transplante superior a seis meses após a cirurgia, com condição clínica estável e sem alterações nos últimos três meses de tratamento imunossupressor. Os participantes foram categorizados em dois grupos com base nos valores de AIx: AIx alto (n = 19, AIx > - 5%) e AIx baixo (n = 16, AIx ≤ -5%). Os indivíduos do grupo AIx alto apresentavam um tempo de transplante significativamente maior (p = 0,00). A análise da VFC revelou que o desvio padrão de todos os intervalos normais de NN (SDNN, p=0,044) e a relação entre baixa frequência e alta frequência (BF/AF, p=0,034) foram significativamente maiores (p=0,03) e a frequência cardíaca foi significativamente menor (p=0,04) no grupo AIx alto em comparação com o grupo AIx baixo. Concluiu- se que a rigidez arterial avaliada pela tonometria arterial periférica foi maior em pacientes com maior tempo após o transplante cardíaco. Da mesma forma, os índices de VFC, que refletem várias condições de saúde cardiovascular, como o SDNN e o equilíbrio simpato-vagal (relação LF/HF) foram maiores, assim como, a frequência cardíaca foi menor no grupo com maior rigidez arterial em indivíduos após o transplante cardíaco.