Banca de QUALIFICAÇÃO: BRUNA DE SÁ DUARTE AUTO

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: BRUNA DE SÁ DUARTE AUTO
DATA : 28/10/2025
LOCAL: VIRTUAL - VIDEOCONFERÊNCIA - GOOGLE MEET
TÍTULO:

SEGURANÇA DO RECÉM-NASCIDO EM VENTILAÇÃO MECÂNICA: ANÁLISE SISTÊMICA DE RISCOS

PALAVRAS-CHAVES:

Segurança do paciente, Gestão de risco; Ventilação Mecânica; Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, Near Miss. (STPA).

PÁGINAS: 123
RESUMO:

Introdução: Os recém-nascidos estão entre os mais vulneráveis à ocorrência de eventos adversos relacionados à assistência à saúde, dos quais muitos estão relacionados à ventilação mecânica invasiva (VMI). Visando contribuir para o gerenciamento dos riscos e promoção da segurança do paciente neonatal, esta tese objetivou analisar os riscos associados à ventilação mecânica invasiva em recém-nascidos, utilizando os fundamentos teórico-metodológicos do Systems Theoretic Process Analysis (STPA) como ferramenta de gerenciamento de risco e promoção da cultura de segurança na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Métodos: Trata-se de um estudo caso, composto por três etapas sequenciais. Inicialmente, realizou-se estudo transversal quantitativo, com a utilização do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture versão 1.0, com coleta de dados em junho e julho de 2023 para diagnóstico da cultura de segurança em uma UTIN; seguido de revisão de escopo sobre o uso da STPA na área da saúde, conduzida utilizando as bases de dados Scopus, PubMed, Science Direct e Web of Science, com coleta de dados em maio de 2024 e, por fim um gerenciamento de risco, com abordagem qualitativa, baseada na STPA, a partir da expertise de uma equipe multiprofissional e análise documental, com coleta entre outubro de 2024 a abril de 2025. Resultados: No diagnóstico inicial, identificou-se fragilidade na cultura de segurança, na UTIN do estudo, em nove das doze dimensões avaliadas. A partir da revisão de escopo, observou-se potencialidade da ferramenta STPA em diferentes áreas da saúde, ainda com lacunas na neonatologia. Na aplicação da STPA no processo de VMI em recém-nascidos, as perdas a serem evitadas foram definidas, como: óbito, dano ao paciente e perda financeira (do hospital ou paciente). No modelo estrutural, identificou-se sete controladores e suas interações, com 172 potenciais ações de controle inseguras, a partir de 277 cenários de risco, acarretando a elaboração de 99 recomendações de segurança para melhoria do processo. Conclusão: A UTIN é um ambiente crítico e a fragilidade da cultura de segurança serve como alerta para a necessidade de suporte institucional junto à equipe de saúde na elaboração, implementação e monitoramento de estratégias para fortalecimento das dimensões, além de treinamentos na unidade. Neste estudo, a construção de recomendações de segurança serve como um guia de melhorias do processo de VMI no recém-nascido. Embora muitas das recomendações de segurança fornecidas neste estudo já tenham sido mencionadas na literatura em diferentes ambientes de saúde, a potencialidade do STPA está em fornecer todas as recomendações com a aplicação de um único método, sugerindo recomendações focadas em aspectos gerais e específicos do caso. Para pesquisas futuras, sugerimos investigar os fatores associados à implementação bem-sucedida das recomendações e sua eficácia, além da análise de outros processos críticos na UTIN.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - ROSELI CALIL - UNICAMP
Interno - 1880990 - PAULO SAVIO ANGEIRAS DE GOES
Interna - 1296150 - ROSALIE BARRETO BELIAN