INFLUENCIA DA SARCOPENIA NO RISCO DE TOXICIDADE DURANTE O TRATAMENTO QUIMIOTERAPICO DE PORTADORAS DE NEOPLASIA DE MAMA
Câncer de mama; toxicidade; sarcopenia.
Introdução: O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre mulheres, e o excesso de peso, embora prevalente, pode coexistir com perda de massa muscular. A sarcopenia pode se agravar durante a quimioterapia, aumentando o risco de toxicidade.
Objetivo: Avaliar a influência da sarcopenia na toxicidade e intercorrências em pacientes com câncer de mama submetidas à quimioterapia.
Métodos: Estudo de coorte prospectivo realizado entre fevereiro de 2022 e setembro de 2023, com 150 mulheres ≥ 20 anos diagnosticadas com câncer de mama (CID C50), acompanhadas em uma clínica de oncologia em Recife. Avaliações ocorreram no início (T0) e ao final (T1) do tratamento. Foram coletados dados clínicos, nutricionais, bioquímicos e de composição corporal. A sarcopenia foi classificada segundo o consenso de 2018. Toxicidades/intercorrências foram monitoradas em todos os ciclos.
Resultados: A maioria das pacientes estava em pré-menopausa (58,4%), com sobrepeso ou obesidade (83,3%), e em tratamento neoadjuvante (65,8%). Sarcopenia foi identificada em 18,2% das participantes, e obesidade sarcopênica em 9,1%. A sarcopenia associou-se à redução de dose no T1 (p < 0,05), mas não a adiamentos ou interrupções. Anorexia esteve significativamente associada à sarcopenia em T0 (p = 0,004) e T1 (p = 0,001). Houve também associação com constipação em T0 (p = 0,046). Não foram observadas associações significativas entre obesidade sarcopênica e intercorrências gastrointestinais.
Conclusão: A sarcopenia esteve associada à maior chance de redução de dose e à presença de anorexia durante a quimioterapia, evidenciando sua relevância clínica no manejo oncológico nutricional. A obesidade sarcopênica, por sua vez, não se associou de forma significativa às intercorrências avaliadas.