Banca de DEFESA: ANA MARIA FONTES LEITE DE SÁ

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: ANA MARIA FONTES LEITE DE SÁ
DATA : 25/06/2025
HORA: 20:00
LOCAL: Videoconferência (telepresença)
TÍTULO:

PARAMETROS BIOMECANICOS DA DEGLUTICAO PARA A PREDICAO DA EXTUBACAO BEM-SUCEDIDA DO PACIENTE EM TERAPIA INTENSIVA: COORTE PROSPECTIVO

PALAVRAS-CHAVES:

Fonoaudiologia; Ventilação Mecânica; Extubação; Deglutição; Disfagia; Unidade de Terapia Intensiva.

PÁGINAS: 73
RESUMO:

Histórico: Prever a extubação bem-sucedida do paciente crítico é um desafio, mas pode melhorar desfechos clínicos, reduzir custos e otimizar resultados. Não há na literatura parâmetros validados por fonoaudiólogos relacionados à Avaliação da Biomecânica da Deglutição Adaptada ao Tubo OroTraqueal (ABDA-TOT) para prever o sucesso da extubação na UTI. Objetivo: Avaliar os Aspectos Biomecânicos da Deglutição Adaptada ao Tubo Orotraqueal (ABDA-TOT) como preditor para a extubação bem-sucedida de pacientes na UTI. Métodos: Coorte prospectivo com aplicação do instrumento ABDA-TOT. Estudo com pacientes adultos em UTI clínico-cirúrgica, ventilados por pelo menos 48h e com extubação programada. Foi realizada coleta de dados em prontuários, avaliação biomecânica da deglutição com sete variáveis de escores progressivos e monitoramento pós-extubação. Foram calculados sensibilidade, especificidade e valores preditivos, com seus respectivos intervalos de confiança. Resultados: Quarenta e três pacientes incluídos. Trinta e um pacientes (72,1%) apresentaram extubação bem-sucedida e 12 (27,9%) apresentaram falha na extubação. Dentre os que falharam, 8 (18,6%) foi devido a excesso de secreções das vias aéreas superiores com sinais clínicos de ausência de proteção das vias aéreas. A avaliação ABDA-TOT antes da extubação permitiu a previsão de 9 (60%) das 12 extubações falhas e previu 25 (89,3%) das 31 extubações bem-sucedidas. O ponto de corte igual a 7 distingue a extubação bem-sucedida e a extubação falha. Apresenta um nível de sensibilidade de 0,750 (IC: 0,468 a 0,911) e especificidade de 0,806 (IC: 0,637 a 0,908). Valor preditivo positivo de 0,600 e negativo de 0,893. Acurácia de 0,791. Conclusão: O ABDA-TOT, através de sinais clínicos-motores, pode prever a extubação bem-sucedida em pacientes na UTI e ser mais uma ferramenta para predição do sucesso na extubação. Sua correlação com os desfechos pós-extubação reforça sua importância na tomada de decisão clínica.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2257155 - EPITACIO LEITE ROLIM FILHO
Interna - 4315699 - MARIA INES REMIGIO DE AGUIAR
Externo ao Programa - 2250786 - MUCIO BRANDAO VAZ DE ALMEIDA - null