Prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em contexto hospitalar: O impacto do bundle sobre práticas e resultados em Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário
Palavras-chave do Resumo (3 palavras): Pneumonia. Infecções hospitalares. Unidade de Terapia Intensiva. Pacotes de Assistência ao Paciente
Introdução: A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) é uma das complicações mais recorrentes e graves em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), afetando entre 10% e 25% dos pacientes que necessitam de suporte ventilatório. Associada a altas taxas de morbimortalidade e à presença de patógenos multirresistentes, essa infecção impacta significativamente a recuperação dos pacientes e os custos hospitalares. Estratégias preventivas, como os bundles, têm demonstrado eficácia na redução da incidência de PAV, destacando-se como ferramentas essenciais para a melhoria da segurança e qualidade do cuidado intensivo. Objetivos: Evidenciar o impacto da adesão ao bundle de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário após a pandemia de COVID-19. Métodos: Foi realizado um estudo transversal e retrospectivo com 145 pacientes submetidos à ventilação mecânica por mais de 48 horas, divididos entre internações clínicas e cirúrgicas no hospital universitário entre 2022 e 2023. Foram analisadas variáveis como perfil demográfico, tempo de internação, adesão aos bundles e desfechos clínicos, utilizando testes estatísticos para avaliar associações e diferenças entre os grupos, considerando um nível de significância de 5%. Resultados e Discussão: Apesar do aumento na conformidade com os bundles de 63,9% para 67,4%, a adesão permaneceu abaixo dos 95% recomendados pela literatura para prevenção eficaz. O “Despertar Diário” apresentou significativa melhora na conformidade, enquanto a “Higiene Oral” teve aumento de inconformidades, passando de 9,1% para 39%. Foram registrados quatro casos de PAV, com taxa de mortalidade de 25%, alinhada aos parâmetros nacionais. A análise microbiológica revelou a predominância de Klebsiella pneumoniae e Acinetobacter baumannii como os principais patógenos associados à infecção. Conclusão: Os resultados destacam a importância da adesão consistente aos bundles de prevenção e reforçam a necessidade de estratégias multidisciplinares, treinamento contínuo e personalização de protocolos. Embora progressos tenham sido observados, a redução sustentável das taxas de PAV depende de maior conformidade com as medidas preventivas e da vigilância constante para otimizar a segurança do paciente em UTIs.
Palavras-chave do Resumo (3 palavras): Pneumonia. Infecções hospitalares. Unidade de Terapia Intensiva. Pacotes de Assistência ao Paciente