Introdução: a disfagia infantil caracteriza-se por dificuldades na deglutição que podem gerar complicações nos diversos aspectos da vida da criança desde questões psicossociais, problemas pulmonares até casos mais graves comprometendo a própria sobrevivência. Nesse sentido, a intervenção precoce é crucial, onde manejo e as orientações fonoaudiológicas ofertadas a pais e/ou cuidadores podem prevenir a desnutrição e a pneumonia de forma efetiva. No entanto, a assistência a estes pacientes é frequentemente dificultada seja por fatores como distância dos serviços de saúde, especialmente junto aqueles que vivem em áreas rurais ou remotas ou pela dificuldade de acesso a especialistas. Tais limitações podem contribuir para o aumento da gravidade da disfagia infantil. A telefonoaudiologia tem se mostrado como uma estratégia potencial de cuidado em saúde, sobretudo no atual cenário pandêmico, no qual o distanciamento social dificulta a assistência presencial, porém as evidências existentes apoiam o uso das tecnologias no fornecimento de vários serviços relacionados à linguagem e audiologia. Entretanto, até o momento, existem evidências limitadas para apoiar a utilização da teleorientações no contexto da disfagia. Objetivo: validar um protocolo de teleorientações em Fonoaudiologia para pais e cuidadores de crianças com disfagia neurogênica.Metodologia: Trata-se de uma pesquisa metodológica com abordagem quantitativa descritiva. A coleta de dados será conduzida em duas fases a saber: Fase 1: Criação e do Protocolo: para criação e estruturação do protocolo de Teleorientações, será realizada uma revisão sistemática da literatura na tentativa  apoiar a estruturação do protocolo Fase 2: Validação de Conteúdo: O protocolo criado será submetido a validação de conteúdo, por um corpo de juízes especialistas na área de disfagia e telefonoaudiologia, sendo obtida a normatização a partir da obtenção e análise do Índice de Validação do Conteúdo. A análise dos dados incluirá a construção e alimentação de um banco de dados no programa SPSS (Statistical Package for Social Science) versão 23.0. No tratamento dos dados serão utilizadas técnicas de estatística descritiva com apresentação das distribuições absolutas e percentuais das variáveis. Gráficos, imagens, tabelas e quadros serão criados para apresentação dos resultados obtidos em ambas as fases do estudo. Resultados esperados: Além da viabilização de um modelo de cuidado remoto para o apoio à assistência em disfagia pediátrica. Espera-se que o projeto possa contribuir para o aumento da aceitação pública e governamental da telessaúde em Fonoaudiologia como estratégia de cuidado em saúde da comunicação humana e promotora de qualidade de vida dos indivíduos em diferentes contextos populacionais. Também são resultados esperados os seguintes produtos técnicos e científicos: 1) 01 protocolo de Teleorientações em disfagia pediátrica; 2) Ampliação do escopo de assistência especializada a partir do modelo remoto; 3) Estruturação de um grupo de estudo/pesquisa que mobilize ampliação do uso das tecnologias em Fonoaudiologia, com sede na UFPE; 4) Apresentação dos principais resultados em pelo menos dois congressos científicos nacionais; e 6) Publicação de, pelo menos, um artigo científico na área da disfagia e/ou áreas afins.

Alterações na comunicação verbal são comuns na doença de Parkinson (DP) que é uma enfermidade crônica do sistema nervoso central caracterizada pela degeneração de neurônios dopaminérgicos. Para melhorar o padrão vocal, diversas técnicas e programas de exercícios podem ser executados, uma opção são os exercícios do trato vocal semiocluído (ETVSO) que se caracterizam pela oclusão de parte do trato, com maior foco na fonte glótica. Outra opção de  exercício, mais interativo e que trabalha com o trato vocal como um todo, ou seja, fonte e filtro, são os Mantras fonéticos, que são cantos terapêuticos que se apresentam pela associação de consoantes e vogais, não necessariamente vinculados a um conteúdo linguístico (idioma), e que trabalham com variações de frequências vocais. O objetivo do estudo foi verificar se há efeito imediato no exercício com mantra fonético associado ao tubo de silicone na voz de indivíduos com doença de Parkinson. Os participantes foram divididos em dois grupos, com 20 indivíduos cada, sendo um grupo com tubo de silicone e outro com tubo e mantra fonético. Foi observado melhora na intensidade vocal e em outros parâmetros acústicos, além de redução do índice do AVQI para ambos os grupos isoladamente, porém ao se comparar as intervenções, no geral, não se encontrou diferença entre os grupos. Concluiu-se por meio deste estudo que o mantra não otimizou os efeitos do exercício do tubo de silicone, e sugere-se outros estudos com mais sessões de acompanhamento para se investigar a presença de outros resultados significativos.

Objetivo: Investigar aspectos da comunicação social de estudantes universitários com Transtorno do
Espectro Autista (TEA) e a sua relação com o desempenho acadêmico. Método: Participaram nove
estudantes com TEA, matriculados em cursos de graduação de uma universidade pública em Pernambuco.
Foram realizadas entrevistas individuais e aplicado um questionário online para identificar aspectos do uso
funcional da comunicação e sua influência no desempenho acadêmico. Os dados quantitativos foram
submetidos a análises estatísticas descritivas, enquanto os dados qualitativos foram submetidos a técnicas
de análise de conteúdo e avaliação das habilidades pragmáticas. Resultados: Dificuldades significativas na
comunicação social, incluindo experiências de preconceito e bullying, foram relatadas até o ensino médio.
No ensino superior, observaram-se desafios no acompanhamento do currículo, com reprovações e possível
conclusão do curso além do tempo previsto. Identificaram-se déficits nas habilidades de comunicação
social, como compreensão de informações, participação em atividades em grupo e interação com colegas e
professores. A maioria dos participantes necessitou de apoio institucional adicional para enfrentar os
desafios de comunicação na educação superior. A falta de acessibilidade no ambiente universitário e a
ausência de estratégias educacionais para promoção de uma educação inclusiva foram considerados como
geradores de angústia, ansiedade e barreiras à aprendizagem, com impacto sobre o desempenho
acadêmico e participação desses estudantes. Conclusão: Constatou-se uma relação entre a comunicação
social dos estudantes universitários com TEA e seu desempenho acadêmico, destacando-se a importância
de implementar estratégias que promovam uma comunicação efetiva e proporcionem um ambiente de
aprendizado acessível e inclusivo, alinhando-se aos princípios da educação inclusiva.

INTRODUÇÃO: O vírus SARS-CoV-2 foi identificado como o agente causador do surto da síndrome da insuficiência respiratória aguda, passando a ser conhecido como a doença do novo coronavírus ou COVID-19. Em quadros moderados e severos, os sintomas da doença podem  implicar na internação desses indivíduos em hospitais, devido a problemas de desidratação, desnutrição e pneumonias aspirativas. Pacientes com COVID-19 podem apresentar alterações nos mecanismos de deglutição, bem como sintomas de disfonia leve a moderada, que podem perdurar ao longo do tempo. OBJETIVOS: Caracterizar a voz e deglutição de pacientes acometidos pela forma moderada e grave de COVID-19 submetidos à internação hospitalar em momentos diferentes da manifestação da doença. MÉTODOS: Estudo de acompanhamento/follow-up, observacional, descritivo. Serão participantes pacientes adultos e idosos com sintomas moderados e graves de COVID-19, submetidos à internação hospitalar, registrados em banco de dados de um hospital universitário. Serão identificadas nos prontuários o perfil demográfico dos pacientes (idade e sexo), parâmetros vocais e de deglutição no inicio do quadro sintomatológico e após 10 meses de manifestação da doença. Serão colhidos dados do prontuário eletrônico, segundo  avaliação fonoaudiológica do Procedimento Operacional Padrão — POP das Unidades COVID-19 do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes. ANÁLISE DE DADOS: A análise estatística dos dados será realizada a partir do Software Statistical Package for the Social Sciences — SPSS na versão 21.0. Os dados serão apesentados em tabelas e gráficos, com indicação de médias e  desvios-padrão dos parâmetros de voz e deglutição extraídos dos prontuários eletrônicos dos pacientes. RESULTADOS ESPERADOS: a realização desta pesquisa espera fornecer informações à comunidade científica sobre as principais alterações vocais e as principais alterações de deglutição em pacientes moderados e graves com COVID-19 submetidos à internação hospitalar, desenvolvimento/remissão da doença e prognóstico.

Introdução: As fissuras de palato decorrentes de más-formações podem ocorrer de forma isolada ou associadas às fissuras de lábio. São consequências de erros na fusão dos processos faciais embrionários devido a alterações no desenvolvimento normal da face durante a vida intrauterina. O desenvolvimento do palato ocorre em duas etapas: a primeira é a formação do palato primário e a segunda é a formação do palato secundário. Essas alterações podem comprometer as estruturas velofaríngeas, que são compreendidas pela musculatura do palato mole, paredes laterais e posterior da faringe. O fechamento velofaríngeo é responsável pelo controle da pressão intraoral, da nasalidade da fala e auxilia na precisão articulatória. Alterações no fechamento velofaríngeo podem levar à disfunção velofaríngea (DVF) cujos sintomas clínicos mais presentes são: hipernasalidade, fraca pressão intraoral, emissão de ar nasal e possibilidades de erros articulatórios ativos. A terapia fonoaudiológica tem o objetivo de facilitar a aprendizagem motora por meio de técnicas específicas para adequação dos padrões articulatórios e do mecanismo velofaríngeo durante a fala. Objetivo: Analisar as pesquisas sobre reabilitação
fonoarticulatória e do mecanismo velofaríngeo em crianças, por meio de uma revisão de escopo, conforme as recomendações do instituto Joanna Briggs. Métodos: Houve a seleção dos estudos no período de dezembro de 2022 até maio de 2023, considerando as bases de dados Medline, Biblioteca Virtual de Saúde, Web of
Science, Scopus e Cochrane. Foram adotados como descritores "Fissura palatina", "Esfíncter velofaríngeo", "Insuficiência velofaríngea", "Palato mole" e "Fonoterapia", sem restrição de idioma e ano. Considerando-se os critérios de inclusão e exclusão, a pergunta norteadora, foi: Quais as abordagens fonoaudiológicas utilizadas para a reabilitação dos transtornos articulatórios e do mecanismo velofaríngeo em crianças com fissura de palato reparada existente na literatura científica nacional e internacional? Resultados: Foram levantados 2263 registros. A seleção dos trabalhos ocorreu, inicialmente, pela leitura do título e do resumo; em seguida a leitura dos artigos na íntegra. Foram incluídos 14 artigos para a análise qualitativa. A síntese qualitativa das produções considerou os artigos ou registros obtidos, quanto ao objetivo da investigação, a metodologia utilizada (tipo de estudo, procedimentos cirúrgicos e fonoaudiológicos), os resultados obtidos e a conclusão de cada estudo.
Conclusão: A maioria das pesquisas mostrou que a abordagem fonológica, associado à terapia intensiva, pode apresentar melhores resultados para a inteligibilidade na reabilitação da fala em crianças com fissura de palato.

Bebês com anquiloglossia podem apresentar dificuldades durante a amamentação, sendo indicada a frenotomia lingual. O objetivo foi analisar a temperatura superficial da pele, por meio da termografia infravermelha, nas regiões dos músculos temporal, masseter e bucinador durante a amamentação, pré e pós frenotomia lingual. Trata- se de um ensaio clínico não randomizado com 40 bebês diagnosticados com anquiloglossia. O frênulo lingual foi avaliado pela “Triagem Neonatal - Teste da Linguinha” e a amamentação por protocolo e escala da dor. Foi realizada a
avaliação termográfica qualitativa e quantitativa por meio da region of interest. Os dados foram analisados por dois avaliadores independentes. Houve melhora pós frenotomia lingual na avaliação anatomofuncional da língua (p<0,001), na escala de dor ao amamentar (p<0,001) e na avaliação da mamada para aspecto geral da mãe
(p<0,001), dor nas mamas (p=0,03) e sucção (p<0,001). Os dados da Termografia Infravermelha pós frenotomia lingual mostraram qualitativamente aumento de temperatura na região dos músculos temporal e masseter, dados comprovados pela avaliação quantitativa (diferença entre 0,1 e 0,2oC). Na região do músculo bucinador não houve diferença. Conclui-se que a frenotomia lingual impacta diretamente na temperatura superficial cutânea das regiões dos músculos elevadores da mandíbula durante a amamentação.

A voz do cantor exige adequado condicionamento para cumprimento das demandas relacionadas a cada estilo de música. Técnicas vocais, como a vibração sonorizada de língua, quando aplicadas no condicionamento, aquecimento e desaquecimento da voz cantada, podem melhorar a performance do cantor no desempenho de seu repertório. A fotobiomodulação (FBM), também denominada como terapia a laser de baixa intensidade,
embora tenha quase 50 anos de desenvolvimento e seja usada em diversas áreas da saúde, só recentemente tem se tornado uma alternativa na área da Fonoaudiologia, em especial, no preparo da voz de cantores. A FBM atua nas mitocôndrias das células, de forma a promover aumento na síntese de energia, microcirculação celular e melhora do desempenho muscular. Tais propriedades refletem a melhora na atividade de grupos musculares descritas em estudos que relatam função física e, atualmente, nas funções da musculatura do sistema
estomatognático. Nesse sentindo, supõe-se que a FBM associada à técnica de vibração sonorizada de língua (TVSL) pode melhorar os parâmetros acústicos vocais, incluindo medidas de extensão fonatória e dinâmica, além de diminuir a sensação de esforço vocal, no canto, quando aplicada de forma sistemática, por um período de cinco a dez sessões. Objetivo: analisar o efeito da FBM associada à TVSL na voz de cantores amadores. Método: trata-se de um ensaio clínico randomizado triplo cego, no qual os sujeitos foram submetidos à TVSL e FBM coadjuvante, segundo protocolo PRISMA durante um período de cinco a dez sessões. Participaram do estudo cantores residentes na cidade do Recife e região Metropolitana, na faixa etária de 18 a 45anos. As gravações das vozes e as aplicações da FBM associada à TVSL ocorreram na Igreja Batista em Vila Piedade, localizada em Jaboatão dos Guararapes e na clínica de Fonoaudiologia Professor Fábio Lessa. Para a seleção dos participantes que receberam a terapia combinada com a FBM, foi utilizado o modo aleatório para garantir a randomização da amostra. Os participantes que se enquadraram na pesquisa foram alocados por randomização simples, por meio do programa Excel para gerar números aleatórios em dois grupos, sendo o G1 (grupo controle), o que realizou o laser placebo associado à TVSL, e o G2 (grupo experimental) formado por sujeitos submetidos à FBM associado à TVSL. Todos os participantes passaram por uma avaliação vocal multidimensional, pré e pós-intervenção. As avaliações vocais foram realizadas por meio da análise acústica da voz e a avaliação de esforço, por meio de um protocolo específico (Escala Borg CR10-BR). Após a intervenção, a sensação de esforço vocal dos cantores diminuiu e houve aumento da intensidade máxima, nos sons fracos,
emitidos em glissando, no grupo submetido à FBM. Portanto, o uso da técnica de vibração sonorizada de língua associada à fotobiomodulação proporcionou a percepção de diminuição do esforço vocal nos cantores e favoreceu o aumento da intensidade máxima, nas emissões fracas.

Observar o desenvolvimento da linguagem é considerado “padrão-ouro” para o acompanhamento do desenvolvimento integral da criança, pois a linguagem é uma importante habilidade para o processo de socialização e aprendizagem. Atualmente existem alguns instrumentos de avaliação da linguagem infantil, em sua maioria indicados para fonoaudiólogos, entretanto, outros profissionais que também atuam no desenvolvimento infantil precisam estar atentos a esta habilidade. Uma das formas de acompanhar este desenvolvimento é através de instrumentos de rastreio, que devem ser de aplicação rápida e fácil aplicação. Mas para que estes instrumentos sejam recomendados é importante que eles sejam elaborados levando em consideração as medidas psicométricas de validade. Objetivo: Determinar evidências de validade de critério do Instrumento de Rastreio da Comunicação de crianças de 0 a 36 meses (IRC-36). Método: A amostra do estudo foi composta por 78 pais/responsáveis de crianças que frequentam o serviço de puericultura das Unidades de Saúde da Família, além de 33 crianças com idades entre 0 e 36 meses, convidadas para segunda etapa do estudo. Na primeira etapa do estudo, 13 profissionais de saúde (enfermeiros e Agentes Comunitários de Saúde) foram treinados para realizar a aplicação do IRC-36 com os pais/responsáveis das crianças, nos atendimentos de puericultura ou na visita domiciliar. Na segunda fase, os pais responderam a uma nova aplicação do IRC-36 e as crianças foram avaliadas com o Denver II. As aplicações ocorreram uma após a outra e foram realizadas pela fonoaudióloga pesquisadora. Resultados: O instrumento possibilitou a identificação de crianças em risco, em atenção e com o desenvolvimento normal, tanto na primeira aplicação realizada por outros profissionais de saúde, quanto na segunda, realizada pela pesquisadora. Contudo, quando se comparou os escores obtidos no IRC-36 com o teste de Denver II, observou-se correlações significativas apenas entre este e a segunda aplicação do IRC-36. O valor de ponto de corte do instrumento foi 11,5, sendo este o valor de referência entre crianças em risco e sem risco para alteração da comunicação. A ocorrência de risco para alteração da comunicação foi de 13% no primeiro IRC-36 e de 15,2% no segundo. Conclusão: O IRC-36 e o Denver II apresentaram uma forte correlação, confirmando a validade de critério concorrente e indicando que o instrumento em validação pode ser utilizado para o rastreio de comunicação de crianças de 0 a 36 meses, pois é útil na identificação de crianças em risco para as alterações da comunicação.

As diferentes configurações do trato vocal e suas implicações na qualidade da voz têm sido objeto de estudo de muitos pesquisadores nos últimos anos. Existem influências significativas quanto ao tamanho, formato e densidade do tecido de cobertura do trato vocal na produção e emissão da voz. Essas características indicariam importante influência no espectro do som resultante, interferindo diretamente na ressonância e estética da voz. Portanto, tal conhecimento é útil para os profissionais da voz cantada, visto que sua performance vocal depende desses fatores. Medidas instrumentais que aferem a geometria do trato vocal, como a faringometria acústica, são úteis para o entendimento das possíveis relações existentes entre os diferentes segmentos da cavidade orofaríngea, ilustrando a influência anatômica sobre a produção da voz, principalmente quanto aos aspectos de ressonância. Este trabalho teve como objetivo investigar a relação entre medidas orofaríngeas de cantores, segundo variáveis demográficas. Trata-se de um estudo de corte transversal, analítico, desenvolvido a partir de dados secundários, com registros vocais de cantores definidos como vocalmente sadios por meio da análise perceptivoauditiva realizada por juízas com expertise em voz. Foram analisados os registros das medidas de área, comprimento e volume de segmentos específicos da cavidade orofaríngea de 31 cantores, sendo 18 do sexo masculino. Os dados descritivos foram apresentados por meio de medidas de tendência central e utilizou-se o teste de correlação linear de Pearson considerando uma significância de 95%. Tanto no grupo masculino quanto no feminino houve forte correlação linear positiva entre o comprimento da cavidade faríngea (CCF) e o comprimento do trato vocal (CTV) e entre o volume da cavidade oral (VCO) e o volume do trato vocal (VTV). Os homens apresentaram comprimento de cavidade oral (CCO) maior, comparativamente às mulheres e estas apresentaram maior CCF e maior CTV, comparativamente aos homens. Dentre todos os segmentos orofaríngeos analisados, houve correlação entre CCF e VCO, e CTV e VTV, respectivamente, em ambos os sexos.

O estudo tem como objetivo propor um protocolo de Fotobiomodulação como coadjuvante à terapia vocal no tratamento das disfonias comportamentais. Trata-se de um estudo propositivo de desenvolvimento de um instrumento direcionador para aplicação da Fotobiomodulação em musculatura supra-hióidea e musculatura extrínseca da laringe. Para construção do referido protocolo, foi realizado extensa revisão da literatura, bem como considerada a experiência empírica dos pesquisadores. O protocolo foi elaborado considerando as variáveis morfofuncionais, parâmetros de aplicação do laser e suas contraindicações e os desfechos de voz e musculatura extrínseca da laringe foram testados com base na avaliação da temperatura superficial da pele por meio da termografia, avaliação da atividade elétrica da musculatura supra e infra-hióidea pela eletromiografia de superfície, escala de sintomas vocais e avaliação perceptivo-auditiva e acústica da voz. Metade das participantes foram submetidas ao laser ativo e a outra metade a um laser placebo similar ao ativo, embora sem efeito fotobiomodulador. Os resultados da aplicabilidade do protocolo de Fotobiomodulação associado aos exercícios vocais nos pacientes com disfonia comportamental deste estudo demonstraram melhora quanto à percepção de sintomas vocais durante o tratamento, bem como redução no grau geral de disfonia na avaliação perceptivo-auditiva de forma mais rápida (já na metade do tratamento) e mudanças na atividade elétrica e temperatura superficial da pele sugestivas de equilíbrio entre a musculatura infra-hióidea direita e esquerda. Vale salientar que a indicação da fotobiomodulação não anula a necessidade e importância da terapia fonoaudiológica convencional. Acredita-se que, nestes casos, o Laser de Baixa Potência atua como biomodulador das funções celulares, potencializando os ganhos terapêuticos vocais.

Introdução: As técnicas fonoaudiológicas para preservação da saúde da voz e
aperfeiçoamento da qualidade e performance vocais são essenciais para a prática do canto.
Dentre as técnicas tradicionais, a Técnica de Vibração Sonorizada de Língua (TVSL)
possibilita a ampliação dos movimentos mucoondulatórios das pregas vocais favorecendo
a produção dos harmônicos, também é utilizada para otimizar a performance vocal, no
nível muscular. No entanto, várias ferramentas tecnológicas vêm surgindo na prática
fonoaudiológica com o objetivo de melhorar o desempenho das funções musculares e
circulatória, favorecendo a produção da voz, no canto. A fotobiomodulação (FBM) é
uma modalidade terapêutica não ionizante, que promove aceleração do metabolismo
celular. Portanto, pode-se considerar que o uso da FBM pode favorecer a melhora na
performance da musculatura vocal. Objetivo Avaliar se há efeito imediato da aplicação
da FBM, associada à TVSL na voz de cantores amadores. Método: Trata-se de estudo
clínico randomizado triplo cego de caráter experimental, no qual utilizou como guia o
Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) para estudos clínicos
randomizados. Participaram do estudo 32 cantores amadores, na faixa etária de 18 a 45
anos. Para selecionar quais participantes receberiam a terapia combinada com a FBM, foi
utilizado o modo aleatório para garantir a randomização da amostra. Os participantes que
se enquadraram na pesquisa foram alocados por randomização simples, por meio do
programa Excel para gerar números aleatórios em dois grupos, sendo o G1 (grupo
experimental), formado por sujeitos submetidos à FBM associado à TVSL e o G2 (grupo
Controle), submetido ao laser placebo associado à TVSL. Foram alocados 16 cantores no
G1 e 16 cantores no G2. Todos os participantes passaram por uma avaliação vocal
multidimensional, pré e pós-intervenção. As avaliações vocais foram realizadas por meio
da análise acústica da voz. Resultado: Após a aplicação da FBM associada à TVSL, na
emissão fraca, houve diminuição dos valores de shimmer (0,00418) e Jitter(p=0,0437)
no G1. Aumento da frequência fundamental média e melhora nos parâmetros da escala
Borg BR10 foram observados nos dois grupos. Conclusão: Não foi possível observar
neste estudo o efeito imediato na FBM associada à TVSL nos parâmetros estudados.

Os arbovírus têm sido estudados mundialmente há muitos anos, tornou-se um problema de saúde pública, principalmente por seu potencial de disseminação e adaptação em diferentes ambientes e hospedeiros. As arboviroses, apesar de geralmente apresentarem quadros com sintomas leves nos pacientes infectados, podem gerar casos graves com comprometimento articular, hemorrágico, neurológicos e auditivos. Tendo em vista sua predileção por células neurológicas é possível que a audição possa sofrer alterações não apenas nas estruturas
periféricas, mas também nas vias aferentes e/ou eferentes do sistema auditivo central. Para avaliar a presença de alterações auditivas em indivíduos acometidos por arboviroses, este estudo objetivou verificar a associação entre dificuldades auditivas autorrelatadas e o efeito de supressão das emissões otoacústicas em adultos após infecção pelos vírus da Dengue, Zika e Chikungunya. Foram recrutados pacientes adultos que tiveram sinais e sintomas clínicos de arboviroses, com audição normal, sem alterações auditivas prévias. Eles foram submetidos a bateria audiológica básica, seguida da avaliação das emissões otoacústica com e sem adição de ruído contralateral, além da aplicação do questionário Amsterdam Inventory Auditory Disability and Handicap. Foi realizada análise dos dados obtidos por estatísticas descritivas e inferenciais, além de teste de hipótese de Mcnemar para verificar a associação entre a supressão das emissões otoacústicas e o autorrelato de dificuldades auditivas. Com resultados verificou-se a presença de emissões otoacústicas em todos os indivíduos avaliados, após adição de ruído contralateral a média da amplitude das respostas revelou ausência de supressão das emissões otoacústicas no grupo estudado. Quanto ao questionário aplicado, a principal queixa foi de ininteligibilidade de fala no ruído. Desta forma, após verificação do teste de hipótese, conclui-se que o houve associação entre a presença de dificuldades auditivas autorrelatas e a ausência de supressão das emissões otoacústicas, indicando alterações na via auditiva eferente de indivíduos após infecções por arboviroses e pode apontar para possíveis acometimentos da compreensão da informação sonora.

A Doença de Parkinson é uma enfermidade crônica, degenerativa do sistema nervoso central caracterizada pela degeneração da porção compacta da substância negra do mesencéfalo acarretando a perda de neurônios dopaminérgicos e aparecimento dos principais sintomas motores: bradicinesia, tremor de repouso, rigidez, alteração postural e na marcha. Pessoas com doença de Parkinson podem apresentar alterações auditivas e vocais. Sendo necessário intervenções terapêuticas, incluindo a fonoaudiológica. O objetivo deste estudo foi investigar se intervenções que utilizam estratégias auditivas produzem maiores diferenças na voz de pessoas com Doença de Parkinson quando comparadas com outras possibilidades de intervenções. Foi realizada uma revisão sistemática de literatura de estudos do tipo ensaio clínico em sete bases de dados (MEDLINE via PubMed, LILACS via BIREME, Scopus, Web of Science, ScienceDirect, SciELO e Cochrane Library) e na literatura cinzenta, conforme os itens do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyse 2020. Não houve restrições de ano e idioma de publicação. A qualidade metodológica foi examinada utilizando a ferramenta Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials e a certeza das evidências foram investigadas pelo Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Foram incluídos estudos realizados em adultos e idosos de ambos os sexos com Doença de Parkinson, que investigaram, avaliaram, exploraram e/ou compararam intervenções que utilizam estratégias auditivas e outras possibilidades de intervenções em pessoas com Doença de Parkinson avaliando a voz. Foram excluídos aqueles em que adultos e idosos apresentam outras patologias associadas, histórico cirúrgico prévio de cabeça e pescoço e anacusia. Como resultado, sete estudos atenderam aos critérios de elegibilidade, dentre eles, três estudos permitiram a meta-análise. Dos sete, seis foram avaliados como de alto risco de viés e as evidências encontradas foram de baixa certeza. Evidências sugerem que intervenções que utilizam estratégias auditivas produzem maiores diferenças na a voz de pessoas com doença de Parkinson. A meta-análise evidenciou benefício na frequência vocal durante o monólogo, no entanto, o tamanho do efeito da significância estatística foi pequeno.

ABSTRACT

Parkinson's disease is a chronic, degenerative disease of the central nervous system characterized by the degeneration of the compact portion of the substantia nigra of the midbrain, resulting in the loss of dopaminergic neurons and the appearance of the main motor symptoms: bradykinesia, resting tremor, rigidity, postural alteration and in the march. People with Parkinson's disease may have hearing and vocal changes. Therapeutic interventions are necessary, including speech therapy. The aim of this study was to investigate whether interventions that use auditory strategies bring more benefits to the voice of people with Parkinson's Disease when compared with other possibilities of interventions. A systematic literature review of clinical trial studies was carried out in seven databases (MEDLINE via PubMed, LILACS via BIREME, Scopus, Web of Science, ScienceDirect, SciELO and Cochrane Library) and in the gray literature, according to the Preferred items. Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyse 2020. There were no publication year and language restrictions. Methodological quality was examined using the Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials and the certainty of evidence was investigated by the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Studies carried out in adults and elderly people of both sexes with Parkinson's Disease were included, which investigated, evaluated, explored and/or compared interventions that use auditory strategies and other possibilities of interventions in people with Parkinson's Disease by evaluating the voice. Those in which adults and elderly had other associated pathologies, previous head and neck surgical history and anacusis were excluded. As a result, seven studies met the eligibility criteria, among them, three studies allowed the meta-analysis. Of the seven, six were assessed as at high risk of bias and the evidence found was of low certainty. Evidence suggests that interventions that use auditory strategies have more benefits for the voice of people with Parkinson's disease, however, the meta-analysis showed only the benefit in vocal frequency during the monologue.

Keywords: Parkinson's Disease, Voice, Hearing, Speech Therapy, Rehabilitation

O cuidado em saúde a pessoa com deficiência em 2012 consegue avançar com a instituição da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência. A Atenção Primária a Saúde inserida nesta rede precisa cumprir seu papel de coordenadora do cuidado e proporcionar o cuidado longitudinal visto que esses fazem parte dos seus atributos essenciais. A Fonoaudiologia no NASF-AB, no suporte às crianças com deficiência, possui como um dos seus papeis a garantia que esses atributos cheguem a essa população. O objetivo deste estudo é avaliar a longitudinalidade e a coordenação do cuidado no serviço prestado às crianças com deficiência na Atenção Primária à Saúde. Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo e observacional no município de Camaragibe-PE, a população de estudo foi as equipes de saúde da família e as famílias de crianças com deficiência que tiveram acesso ao serviço da Fonoaudiologia. Para avaliar estes dois atributos nos serviços da equipe de saúde da família e da Fonoaudiologia no NASF-AB foi utilizado o Primary Care Assessment Tool (PCATool) e versão adaptada do PCATool. Para a tabulação dos dados o programa Microsoft Excel 2010 e para análise Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 13.0. Com relação a avaliação do serviço da equipe de saúde da família, sob a perspectiva das famílias, a presença dos dois atributos foi considerada baixa, ou seja, de acordo com o cálculo do escore no instrumento PCATool abaixo de 6,6. No que diz respeito ao serviço da fonoaudiologia no NASF-AB todos os atributos avaliados também foram considerados com baixa presença. Dessa forma, tanto a coordenação do cuidado e como a longitudinalidade ainda são atributos considerados pouco presentes no que diz respeito ao serviço de saúde prestado as crianças com deficiência na APS.

Introdução: As Redes de Cuidados a Pessoa com Deficiência(RPCD) foram instituídas há mais de dez anos e configuram-se como uma estrutura fundamental para a garantia do acesso e cuidado integrado à Pessoa com deficiência. Considerando a complexidade que envolve o desenvolvimentodas redes, os estudos de avaliabilidade podem se configurar como um importante componente da gestão, legitimando a tomada de decisão e o controle das intervenções. Objetivo: realizar um estudo de avaliabilidade da Rede de Cuidados a Pessoa com Deficiência em Pernambuco. Método: Foi desenvolvido no estado de Pernambuco, no período de setembro de 2021 a agosto de 2022. Fizeram parte do estudo 11 participantes, três informantes chave e oito especialistas. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O estudo de avaliabilidade, se caracteriza como uma pré-avaliação e foi conduzido em três etapas, de acordo com Leviton: a primeira etapa, a análise documental e entrevista aos informantes chave, realizada mediante questonário semiestruturado; na segunda etapa foi realizado a construção do modelo lógico (ML) preliminar e validação pelos especialistas; na terceira etapa, elaboradas perguntas avaliativas. Resultados: A análise selecionou documentos, dentre eles, o plano viver sem Limites, a portaria que institui a RPCD, Lei Brasileira de Inclusão (LBI), Consolidação n°03 do Ministério da Saúde, CIB 2189 e os documentos de gestão Programação Anual de Saúde (PAS) e Relatório Anual de Gestão (RAG), que possibilitaram a extração e identificação dos objetivos da Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência. Os gestarores apontaram como pontos fortes da rede: a dinâmica das coordenações com todas as políticas funcionando no mesmo ambiente, o que facilita a comunicação entre elas, viabilizando melhor a transversalidade das ações.; a utilização do respaldo normativo; as ações de implantação dos grupos condutores e atividades direcionadas ao componente de atenção especializada, com ações específicas da implantação e habilitações de centros de reabilitação. Algumas lacunas apontadas foram: o quadro técnico de profissionais reduzidos e as dificuldades para ampliação dos grupos condutores da RPCD. O modelo lógico obteve validação quanto sua importância e relevância. A atividade “adequação da acessibilidade em todos os ambientes e serviços”, da dimensão gestão obteve pontuação máxima 100%, as demais atividades foram consideradas importantes, com percentual entre 80% e 95,8%. Na subdimensão atenção básica, seis das onze atividades receberam a pontuação máxima quanto a sua importância, apenas a atividade de “prevenção de perda funcional” não foi considerada importante (62%). Quanto sua relevância, todas as atividades foram consideradas relevantes, porém a “prevenção da perda funcional e recuperação da função” e articulação com a rede SUAS e rede educacional”, receberam a menor pontuação. Diante do conjunto de informações foram traçadas perguntas avaliativas categorizadas na perspectiva da Implantação, funcionamento e impactos da RPCD. Conclusão: o modelo lógico foi avaliado como válido quanto sua importância e relevância e sugere desafios para a atuação da RPCD. A RPCD pode ser submetida a avaliações, com prioridade para funcionemento geral, implantação e impacto das ações.

A Anquiloglossia é uma anomalia oral congênita, que ocorre quando frênulo lingual permanece encurtado na face inferior da língua, limitando seus movimentos.  Essa condição pode modificar as funções de deglutição, mastigação e principalmente, a sucção durante a amamentação. A literatura atual vem cada vez mais mostrando as consequências dessa condição no processo de desenvolvimento do sistema estomatognático. O estudo teve como objetivo principal analisar se houve alteração no estado de tensão e nas propriedades biomecânicas dos músculos masseter e da região supra -hioidea em bebês submetidos a Frenotomia. Tratou-se de um ensaio clinico não randomizado, onde foram avaliados 27 indivíduos até 6 meses de idade, de ambos os sexos, com o diagnóstico de Anquiloglossia onde as variáveis foram avaliadas antes e 07 dias após a realização da frenotomia. As variáveis do estudo foram o estado de tensão muscular (F), rigidez muscular (D) e elasticidade muscular (S), analisadas através do aparelho MyotonPro. O teste estatístico foi o teste t-Pareado e o software estatístico, o SPSS v.21.0. Os resultados obtidos foram, no masseter direito, a média do F, pré frenotomia foi de 19,2 e foi 19,7 (p= 0,678). A média de S, pré frenotomia foi de 499,4 e pós foi 501,9 (p= 0,954). O D, teve a média pré frenotomia de 1,8 e pós 1,8 (p= 0,782). No masseter esquerdo, a média de F, pré frenotomia foi 18,1 e pós 18,1 (p= 0,953). A média do S pré frenotomia foi 441,1 e pós 446,3 (p= 0,869). O D teve a média pré frenotomia de 1,8 e pós 1,7 (p= 0,492).  Os supra hioideos, a média do F pré frenotomia foi 17,6 e pós 16,8 (p= 0,546). A média do S pré frenotomia foi 301,8 e pós 296,0 (p= 0,818). O D teve a média pré frenotomia de 1,6 e pós 1,5 (p= 0,553). Concluímos que não houve alteração significativa nas variáveis F, S e D, no período pré e pós frenotomia.

A gagueira é um transtorno da fluência de origem neurodesenvolvimental, complexa e
multifatorial, com início na infância. Por isso, é fundamental que o diagnóstico da
gagueira seja realizado ainda na infância, a fim de se minimizar os impactos. O objetivo
deste estudo foi explorar a aplicabilidade do Instrumento de Identificação de Risco para
a Gagueira do Desenvolvimento (IRGD) no contexto educacional. Tratou-se de estudo
descritivo de abordagem quanti-qualitativa. Na primeira fase do estudo, a amostra foi
constituída por 31 escolares de ambos os sexos, com e sem queixa de gagueira,
matriculados em escolas da rede pública da Região Metropolitana do Recife-PE e seus respectivos pais/responsáveis. Participaram da segunda fase do estudo, oito pré- escolares participantes da primeira fase. A coleta de dados foi realizada pela fonoaudióloga responsável e por uma professora que aplicaram o Instrumento de Rastreio da Gagueira do Desenvolvimento IRGD junto aos responsáveis das crianças da

fase 1. Todas as crianças foram convidadas para segunda fase, porém apenas oito
compareceram, das quais três tinham sido classificadas como estando em risco, e cinco
como fora de risco para a gagueira. Essas oito crianças foram submetidas à avaliação
fonoaudiológica, realizada pela pesquisadora através do conto e reconto das histórias do
Chapeuzinho vermelho e Frog, Where are you?, que possibilitou a obtenção de gravação
de fala semi-espontânea, que por sua vez foi analisada segundo os critérios da prova de
fluência do ABFW – Teste de linguagem infantil, de forma cega, por uma fonoaudióloga
especialista em fluência. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade
Federal de Pernambuco. As três crianças identificadas como estando em risco para
gagueira, segundo critério do IRGD, também foram identificadas pelos parâmetros da
prova de fluência do ABFW como tendo algumas alterações da fluência, a saber: alta
frequência de descontinuidade da fala; presença excessiva das disfluências típicas da
gagueira confirmando-a e uma das crianças embora com queixa, classificado no IRGD
sob risco e histórico da gagueira na família, obteve alteração apenas nos aspectos
relacionada a velocidade da fala, podendo indicar outro transtorno da fluência, como a
taquilalia. Observou-se presença de outras disfluências na fala como: interjeições e
hesitações no grupo sem risco, assim como uma criança com elevada taxa de
descontinuidade da fala, indicando taquifemia. Dessa maneira, a análise descritiva
comparativa indica que o IRGD possibilitou a identificação de pré-escolares em risco
para os transtornos da fluência, e não apenas da gagueira.

O objetivo deste trabalho foi analisar o impacto do Programa de Conservação Auditiva (PCA) na tendência temporal da Perda Auditiva Induzida por Ruído Ocupacional (PAIRO). Trata-se de uma pesquisa longitudinal (2003-2018) realizada em uma indústria metalúrgica através de estudo de caso do impacto PCA na PAIRO e de estudo de série temporal da PAIRO, considerando aspectos demográficos e laborais dos trabalhadores. A população foi constituída por 152 trabalhadores inseridos no PCA há pelo menos 15 anos. O PCA foi avaliado através de verificação documental e entrevistas com profissionais atuantes no PCA. Os indicadores da PAIRO foram avaliados através de 2.350 audiometrias coletadas da base de dados eletrônica da empresa. A tendência temporal da PAIRO foi analisada usando o modelo de regressão Joinpoint. Os resultados demonstraram que de 2003 a 2018 os escores do PCA foram elevados. No final da série a média binaural dos limiares auditivos de 3 a 6 KHz da população foi 17,6 dBNA (DP=9,4), sendo maior para a faixa etária ≥ 50 anos, para exposições ≥ 85dB (A), para tempo de admissão > 20 anos e para função de manutenção. A prevalência inicial e final de PAIRO respectivamente foi de 11,8% e 18,4%, todos os casos foram mantidos em grau I, a tendência teve baixa variação percentual para o período (AAPC = 3,5%; p = 0,001), apesar de crescente. Em relação a estudo de referência, houve diferença, cujos limiares auditivos são mais elevados. A conclusão deste trabalho é que os resultados sugerem impacto positivo do PCA na tendência temporal da PAIRO nesta metalúrgica no período estudado.

Nas situações cotidianas de comunicação, o ser humano está exposto a ruído que vem de diferentes fontes sonoras. A habilidade de reconhecer a fala em presença de mensagens competitivas é um processo que requer amadurecimento da audição, nos primeiros anos de vida. Quando a fonte sonora do som competitivo está posicionada próxima à fonte sonora da fala alvo, o reconhecimento da fala alvo é uma tarefa mais difícil. Ao contrário, quando estão espacialmente separados, a situação favorece essa habilidade. Esse fenômeno é conhecido como Spatial Release from Masking, traduzido como Benefício de Deslocação do Mascaramento (BDM). Pouco se sabe sobre como esse benefício se apresenta em crianças. O objetivo desse estudo foi analisar o benefício de deslocação do mascaramento no reconhecimento da fala em crianças e jovens. Participaram 15 crianças (grupo de estudo), com idades entre 6 e 12 anos (média idade 8,6 anos ± 2,20) e 15 jovens (grupo controle), com idades entre 19 e 24 anos (média idade 20,6 anos ± 2,02). Todos com limiares audiométricos iguais ou melhores que 25dBNAnas frequências de 250 a 8000Hz, selecionados de forma aleatória por conveniência. Foi realizado o teste de reconhecimento de sentenças em Português (sentenças do Hearing In Noise Test(HINT)na versão brasileira) na presença de mensagem competitiva composta por um texto falado por dois locutores brasileiros do gênero masculino. O teste foi realizado através de um processador de sons (Turker Davis Technology) e fones de inserção, simulando duas condições de escuta em campo livre: 1) fala alvo e mensagem competitiva apresentados a 0º azimute da cabeça do indivíduo (posição compartilhada) e 2) fala alvo apresentada a 0º azimute e mensagem competitiva apresentada a 45º azimute da cabeça do indivíduo para a esquerda e direita (posição separada). Foram obtidos três limiares de reconhecimento das sentenças para cada participante em ambas as condições e determinada a média deles. Os valores de benefício de deslocação do mascaramento foram calculados através da diferença entre a média dos limiares obtidos na condição compartilhada e separada. Os resultados encontrados demonstram maiores limiares de reconhecimento de fala em presença de mensagem competitiva no grupo de crianças, quando comparadas ao grupo de jovens, nas duas condições estudadas. Foi identificada a presença de benefício de deslocação do mascaramento no grupo de crianças e no grupo de jovens. O valor médio de benefício de deslocação do mascaramento foi significantemente menor nas crianças, quando comparadas aos jovens. Os resultados indicam uma imaturidade na habilidade de reconhecer a fala em ambiente competitivo e no benefício de deslocação de mascaramento em crianças de 6 a 12 anos.

Introdução: Para a intervenção vocal junto ao idoso com disfonia, o fonoaudiólogo pode utilizar recursos com abordagem respiratória. Objetivo: Investigar a prática dos fonoaudiólogos brasileiros com expertise em voz quanto à intervenção vocal com abordagem respiratória em idosos com disfonia. Método: Estudo transversal, realizado com 156 fonoaudiólogos experts em voz. A coleta de dados envolveu a utilização de um formulário aprimorado por juízes de universidades/faculdades brasileiras. O formulário foi compartilhado na mídia com os fonoaudiólogos por meio de um link. Para análise descritiva, foi utilizada a plataforma Google Forms, com distribuição de frequências absolutas e relativas. Na análise inferencial, foi utilizado o SPSS, com uso do teste Qui-quadrado para associação de variáveis, adotando-se nível de confiança de 95%. Resultados: A maior parte dos participantes foi mulheres com 21 ou mais anos de experiência na Fonoaudiologia (59%). A maioria já realizou cursos com abordagem respiratória (66%) e a intervenção abrangeu, prioritariamente, exercícios com sons facilitadores (94,4%) e o programa de Exercício da Função Vocal (57,7%). Das pessoas que utilizam Incentivadores Respiratórios, 76,56% também utilizam dispositivos respiratórios. Destes, o Respiron (80,08%) e o Shaker (62,2%) foram os instrumentos mais utilizados e 73,1% percebeu evolução terapêutica com seu uso. Os maiores benefícios da terapia vocal com abordagem respiratória foram melhora no tempo máximo de fonação, loudness e percepção vocal. Conclusão: Fonoaudiólogos experts em voz fazem uso de estratégias vocais diversas com abordagem respiratória, incluindo o uso de instrumentos respiratórios com idosos. As diferentes abordagens utilizadas apontam para resultados terapêuticos efetivos.

Com a pandemia do novo coronavírus, o fonoaudiólogo precisou adaptar suas modalidades de atendimento, presencial e telefonoaudiologia, com atenção, principalmente, para os idosos, por se tratar de grupo de risco. Diante disso, o objetivo dessa dissertação foi investigar as características da prática clínica dos fonoaudiólogos brasileiros experts em voz em terapia vocal para idosos no contexto de pandemia do COVID-19. Esse estudo é do tipo seccional, dividido em: (1) Construção de revisão integrativa sobre telefonoaudiologia em disfônicos e (2) Elaboração do artigo original, realizado em duas etapas: julgamento de seis fonoaudiólogos especialistas em voz quanto ao conteúdo do formulário elaborado sobre terapia vocal para idosos durante a pandemia do Covid-19; e compartilhamento do formulário nas mídias sociais e no Whatsapp para preenchimento por fonoaudiólogos com expertise em voz. A análise envolveu o levantamento de frequências absolutas e relativas pelo Google Forms e associação de variáveis categóricas pelo software R. Quanto aos resultados, na revisão integrativa, um quantitativo reduzido de estudos foi encontrado, com diferentes metodologias utilizadas na telefonoaudiologia. Sobre as respostas ao formulário do artigo original, participaram 155 fonoaudiólogos, com destaque para o perfil feminino, experiente e atuante em ambos as modalidades de atendimento. As mudanças mais importantes foram na obtenção de parâmetros acústicos vocais e na estratégia terapêutica para o treino da respiração. As principais dificuldades envolveram o uso da máscara no atendimento presencial e a gravação de voz na telefonoaudiologia. As respondentes consideraram boa a adesão dos pacientes, com relato de alcance dos objetivos. As associações encontradas foram entre local e formato de atendimento; adesão do paciente e alcance dos objetivos; e por último, dificuldade na telefonoaudiologia e recursos complementares terapêuticos. Por fim, conclui-se que a pandemia do Covid-19 levou os fonoaudiólogos brasileiros a modificarem sua prática clínica. Além disso, a telefonoaudiologia ainda é uma prática pouco utilizada na terapia vocal em disfônicos, principalmente na população idosa, fazendo-se necessário expandir as práticas e pesquisas futuras nesse campo.

O Transtorno do Espectro Autista é um distúrbio de desenvolvimento complexo, que apresenta etiologias múltiplas e que se se caracteriza por graus variados de gravidade. A avaliação do transtorno do espectro autista tornou-se uma área importante de investigação para muitos autores, pois quando mais cedo uma criança puder ser identificada, mais rápidas serão a intervenção e o prognostico. O objetivo deste estudo foi elaborar um instrumento para identificação de sinais de risco para o transtorno do espectro autista em crianças pré-escolares com evidência de validade baseada no conteúdo. A elaboração do instrumento consistiu do desenvolvimento das questões, submissão das questões a um comitê de juízes especialistas e subsequente avaliação pelos membros da população alvo. Para avaliação do conteúdo participaram 15 juízes, com expertise em transtorno do espectro autista, que julgaram os itens da primeira versão do instrumento quanto à relevância e representatividade para um determinado conceito. A segunda etapa contou com a participação de 10 professores da educação infantil que avaliaram os itens da segunda versão quanto à compreensão dos itens. A terceira etapa contou com a participação de dois juízes, que julgaram os itens da terceira versão quanto à relevância e representatividade, e por dois professores que avaliaram quanto à compreensão.  Resultados: A investigação da literatura permitiu a construção da primeira versão do instrumento composta por duas categorias: Comunicação social e Interação social e Padrões de comportamento. Na etapa de análise das questões por juízes, os índices IVC e IVC-I evidenciaram alta concordância entre os especialistas. Contudo, houve necessidade de ajuste de alguns itens, sendo proposta uma segunda versão. A etapa de análise por membros da população alvo revelou que a grande maioria dos itens eram compreendidos pelos avaliadores, havendo necessidade de alguns ajustes, que culminaram na elaboração da terceira versão. Por fim, o instrumento foi submetido a análise de duas especialistas e pelo grupo da população alvo que resultou na quarta versão. Conclusão: O instrumento elaborado mostrou evidências de validade de conteúdo, devendo seguir para as próximas etapas de validação.