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Dissertações/Teses

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2026

	Dissertações
1	ELAINE DA SILVA TORRES AVALIAÇÃO PRÉ-CLÍNICA DA SEGURANÇA DE USO E EFICÁCIA FARMACOLÓGICA DE ÓLEOS FIXOS DE MORINGA OLEIFERA LAM. E/OU PERSEA AMERICANA MILL. COMO CARREADORES DE HIDROXIAPATITA DE CÁLCIO EM AFECÇÕES ODONTOLÓGICAS Orientador : ERYVELTON DE SOUZA FRANCO MEMBROS DA BANCA : ERYVELTON DE SOUZA FRANCO GLORIA ISOLINA BOENTE PINTO DUARTE IRISMARA SOUSA SILVA MARCOS ANDRE ARAUJO DUQUE Data: 25/02/2026 Mostrar Resumo As doenças periodontais caracterizam-se por inflamação crônica e perda óssea alveolar, havendo limitações quanto à regeneração tecidual previsível e à disponibilidade de terapias adjuvantes seguras e eficazes. Embora a hidroxiapatita de cálcio (HA) seja amplamente empregada como biomaterial osteocondutor e biocompatível, seu uso isolado apresenta limitações na modulação da resposta inflamatória. Nesse contexto, óleos vegetais fixos de Moringa oleifera Lam. e Persea americana Mill., ricos em compostos com potencial anti-inflamatório e cicatrizante, destacam-se como carreadores lipídicos promissores e biomateriais farmacologicamente ativos. Entretanto, ainda são escassos os estudos pré-clínicos que avaliem a segurança e a eficácia de sistemas baseados na associação entre HA e óleos vegetais fixos. Desta forma objetivou-se investigar a segurança de uso e a eficácia farmacológica da HA carreada por óleos vegetais fixos no tratamento de afecções odontológicas em modelo murino, com potencial aplicação translacional em odontologia e biomedicina. Trata-se de estudo pré-clínico, envolvendo ensaios in vitro e in vivo, aprovado pelo CEUA-UFPE (no 005/2024). A citotoxicidade dos óleos fixos de moringa (OFM), abacate (OFA) e da combinação de ambos (OFAM) foi avaliada pelo ensaio MTT em fibroblastos L929 (1,5–100 μM). A toxicidade oral aguda foi determinada pelo método Up-and-Down (OECD 425) em ratos Wistar (2000 mg/kg), utilizando óleo de soja como controle. A reatividade dérmica foi analisada após administração subcutânea de HA (48 mg) carreada pelos óleos nas proporções (m:m) 1:1,5; 1:2,0 e 1:2,5, com avaliação macroscópica da formação de granulomas aos 15 e 30 dias. No modelo de periodontite experimental, os animais foram tratados por via oral durante oito dias com OFM, OFA ou OFAM (75, 150 ou 300 mg/kg), utilizando celecoxibe (20 mg/kg) como controle. Realizou-se contagem leucocitária periódica e, após a eutanásia, análise macroscópica e histopatológica do incisivo central inferior, com mensuração da espessura dentinária. No modelo de defeito ósseo alveolar, avaliou-se a eficácia da HA carreada pelos óleos OFM, OFA ou OFAM na proporção de (2:3; m:m), com análise por microtomografia computadorizada (Micro-CT) com 60 dias. OFM, OFA e OFAM não apresentaram citotoxicidade (viabilidade celular > 90%) e demonstraram baixa toxicidade oral aguda (LD50 > 2000 mg/kg). Na avaliação de reatividade dérmica, observaram-se variações dependentes da proporção e do sexo, com menor formação de granuloma em grupos específicos aos 15 e 30 dias, destacando-se a proporção 1:2,0 para OFA e 1:2,0 para OFM no período tardio. No modelo de periodontite, o OFM (300 mg/kg) apresentou maior atividade anti-inflamatória, enquanto a dose de 75 mg/kg mostrou efeito comparável ao controle positivo na redução da perda óssea alveolar. No modelo de defeito ósseo, a HA carreada por OFM e OFAM promoveu maior estabilização e preenchimento ósseo em comparação aos demais grupos. Os óleos fixos avaliados apresentaram perfil de segurança adequado. A eficácia farmacológica foi mais evidente para o OFM, isoladamente ou associado ao OFA, tanto na modulação inflamatória quanto na regeneração óssea, sustentando seu potencial como alternativa promissora para aplicações odontológicas e regenerativas. Mostrar Abstract Periodontal diseases are characterized by chronic inflammation and alveolar bone loss, with limitations regarding predictable tissue regeneration and the availability of safe and effective adjuvant therapies. Although calcium hydroxyapatite (HA) is widely used as an osteoconductive and biocompatible biomaterial, its isolated use presents limitations in modulating the inflammatory response. In this context, fixed vegetable oils from Moringa oleifera Lam. and Persea americana Mill., rich in compounds with anti-inflammatory and healing potential, stand out as promising lipid carriers and pharmacologically active biomaterials. However, preclinical studies evaluating the safety and efficacy of systems based on the association between HA and fixed vegetable oils remain scarce. Thus, this study aimed to investigate the safety and pharmacological efficacy of HA carried by fixed vegetable oils in the treatment of dental disorders in a murine model, with potential translational application in dentistry and biomedicine. This is a preclinical study involving in vitro and in vivo assays, approved by CEUA-UFPE (No. 005/2024). The cytotoxicity of moringa fixed oil (MFO), avocado fixed oil (AFO), and their combination (MFAO) was evaluated using the MTT assay in L929 fibroblasts (1.5–100 µM). Acute oral toxicity was determined using the Up-and Down method (OECD 425) in Wistar rats (2000 mg/kg), with soybean oil as control. Dermal reactivity was analyzed after subcutaneous administration of HA (48 mg) carried by the oils at ratios (w:w) of 1:1.5, 1:2.0, and 1:2.5, with macroscopic evaluation of granuloma formation at 15 and 30 days. In the experimental periodontitis model, animals were treated orally for eight days with MFO, AFO, or MFAO (75, 150, or 300 mg/kg), using celecoxib (20 mg/kg) as a control. Periodic leukocyte counts were performed and, after euthanasia, macroscopic and histopathological analyses of the lower central incisor were conducted, including measurement of dentin thickness. In the alveolar bone defect model, the efficacy of HA carried by MFO, AFO, or MFAO at a ratio of 2:3 (w:w) was evaluated using micro-computed tomography (Micro-CT) at 60 days. MFO, AFO, and MFAO showed no cytotoxicity (cell viability > 90%) and demonstrated low acute oral toxicity (LD₅₀ > 2000 mg/kg). In the dermal reactivity assessment, proportion- and sex-dependent variations were observed, with reduced granuloma formation in specific groups at 15 and 30 days, particularly at the 1:2.0 ratio for AFO and 1:2.0 for MFO in the late period. In the periodontitis model, MFO (300 mg/kg) exhibited the greatest anti-inflammatory activity, while the 75 mg/kg dose showed an effect comparable to the positive control in reducing alveolar bone loss. In the bone defect model, HA carried by MFO and MFAO promoted greater bone stabilization and filling compared to the other groups. The evaluated fixed oils demonstrated an adequate safety profile. Pharmacological efficacy was more evident for MFO, either alone or associated with AFO, both in inflammatory modulation and bone regeneration, supporting its potential as a promising alternative for dental and regenerative applications.
2	MARIA DA VITORIA SANTOS DO NASCIMENTO AVALIAÇÃO DA SEGURANÇA DE USO E DO EFEITO DO PÓLEN APÍCOLA E DE SUA FIBRA INSOLÚVEL NO TRÂNSITO GASTROINTESTINAL DE RATOS WISTAR Orientador : MARIA BERNADETE DE SOUSA MAIA MEMBROS DA BANCA : MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR ELIZABETH DO NASCIMENTO TANIA MARIA SARMENTO DA SILVA Data: 27/02/2026 Mostrar Resumo A constipação intestinal é um distúrbio funcional multifatorial caracterizado por alterações da motilidade colônica, evacuações infrequentes, fezes endurecidas e esforço evacuatório excessivo, frequentemente associada à ingestão insuficiente de fibras alimentares. As fibras exercem papel na regulação do trânsito intestinal, especialmente as fibras insolúveis, que aumentam o volume e a umidade fecal, promovendo estímulo mecânico ao peristaltismo. Nesse contexto, o pólen apícola constitui uma matriz natural complexa, composta por carboidratos, proteínas, lipídios e fibras alimentares, cuja composição varia conforme a origem botânica. Entre os pólens ainda pouco investigados sob a perspectiva funcional e toxicológica, destaca-se o pólen apícola de Cocos nucifera L. (PACN), para o qual se propõe investigação direcionada ao trato gastrointestinal. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar o PACN e sua fração insolúvel (FIPA) e avaliar o potencial tóxico e o efeito sobre o trânsito intestinal em ratos Wistar. A FIPA foi obtida por processo de fracionamento desenvolvido nesta pesquisa, com rendimento de 17%. O PACN e a FIPA foram submetidos à caracterização bromatológica e à avaliação das propriedades físico-químicas. A toxicidade oral aguda foi avaliada conforme a diretriz OECD 425, com administração única de 2.000 mg/kg. A toxicidade por doses repetidas foi conduzida por 90 dias (OECD 408), nas doses de 286,3; 572,6 e 1.145,2 mg/kg. O efeito funcional foi investigado por meio de modelo de trânsito intestinal com carvão ativado e pela avaliação da eliminação fecal em animais saudáveis e em modelo de constipação induzida por loperamida (3 mg/kg), nas mesmas doses experimentais. O fracionamento promoveu alterações na composição química, com modificações nos teores de proteína total, extrato etéreo e frações fibrosas. A FIPA apresentou maior capacidade de retenção de água e maior índice de expansão em comparação ao PACN. No ensaio de toxicidade oral aguda, não foram observadas mortes nem sinais clínicos de toxicidade sistêmica, indicando DL₅₀ superior a 2.000 mg/kg nas condições avaliadas. No estudo de doses repetidas, a maioria dos parâmetros hematológicos e bioquímicos não apresentou diferença estatística dos grupos tratados em relação ao controle. No modelo funcional, a FIPA na dose de 1.145,2 mg/kg promoveu aumento do trânsito intestinal em comparação a grupos específicos no modelo não constipado. A análise da eliminação fecal entre 24 e 72 horas evidenciou variações dependentes da dose e do tempo experimental. Assim, o fracionamento do PACN modificou sua composição estrutural e suas propriedades físico-químicas, resultando em maior capacidade de hidratação. Nas condições avaliadas, PACN e FIPA apresentaram perfil de segurança compatível com as doses testadas e demonstraram modulação do trânsito intestinal sob condições experimentais específicas. Mostrar Abstract A constipação intestinal é um distúrbio funcional multifatorial caracterizado por alterações da motilidade colônica, evacuações infrequentes, fezes endurecidas e esforço evacuatório excessivo, frequentemente associado à ingestão insuficiente de fibras alimentares. As fibras exercem papel central na regulação do trânsito intestinal, sobretudo as fibras insolúveis, que aumentam o volume e a umidade fecal, promovendo estímulo ao peristaltismo intestinal. Nesse contexto, o pólen apícola constitui uma matriz natural de elevada complexidade, composta por carboidratos, proteínas, lipídios e fibras alimentares, cuja composição varia conforme a origem botânica. Entre os pólens ainda pouco investigados sob a perspectiva funcional e toxicológica, destaca-se o pólen apícola de Cocos nucifera (PACN), para o qual se postula relevância funcional no trato gastrointestinal. Diante disso, o objetivo desta pesquisa foi caracterizar e avaliar o potencial tóxico e o efeito laxante do PACN e de sua fração insolúvel (FIPA). Trata-se de um estudo experimental conduzido em modelo animal, no qual a FIPA foi obtida por um processo de isolamento inédito desenvolvido nesta pesquisa, objeto de proteção intelectual. O PACN e a FIPA foram caracterizados quanto às propriedades físico-químicas e à composição bromatológica. A segurança foi avaliada pelos ensaios de toxicidade oral aguda e toxicidade oral por doses repetidas (90 dias), seguindo as diretrizes internacionais da OECD (425 e 408). O efeito funcional foi avaliado por modelos experimentais de trânsito intestinal com carvão ativado e pela análise da eliminação fecal em diferentes intervalos de tempo (24, 48 e 72h), em animais saudáveis e em modelo de constipação induzida por loperamida. Os resultados obtidos até o momento indicam que a FIPA apresenta perfil bromatológico distinto do PACN, caracterizado por modificações na composição química após o fracionamento, com variações nos teores de proteína total e extrato etéreo, além da redistribuição das frações fibrosas em função das diferentes condições de pH empregadas na metodologia. Na caracterização físico-química, a FIPA apresentou maior capacidade de retenção de água e maior capacidade de expansão em comparação ao PACN, indicando atuação predominantemente por mecanismos físico-químicos. A avaliação da adsorção de colesterol em condições simuladas do trato gastrointestinal evidenciou comportamento dependente do pH e da matriz avaliada. Na toxicidade oral aguda, não foram observadas mortes nem sinais clínicos de toxicidade sistêmica. Os dados referentes à toxicidade por doses repetidas encontram-se em fase de análises, enquanto as avaliações funcionais do trânsito intestinal estão em etapa final de execução experimental. Os resultados preliminares supracitados, direcionam a concluir que o PACN e a FIPA apresentam propriedades importantes funcionais além do perfil de segurança favorável evidenciado a curto prazo. A conclusão dos resultados em andamento, são necessários para definir e permitir concluir o perfil de segurança de uso prolongado e seu potencial aplicação como nutracêutico com possível efeito laxante.

2025

	Dissertações
1	PAULO FERNANDO BRAGA E TRIGO QUÉRETTE ACHADOS ECOCARDIOGRÁFICOS EM PACIENTES COM ESQUISTOSSOMOSE HEPATOESPLÊNICA: UMA COMPARAÇÃO EVOLUTIVA Orientador : BRIVALDO MARKMAN FILHO MEMBROS DA BANCA : FERNANDO JOSE RIBEIRO SALES LIANA GONCALVES DE MACEDO FARSOUN MARIA INES REMIGIO DE AGUIAR Data: 06/02/2025 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo O shuntintrapulmonar (SIP) e a cardiomiopatia cirrótica (CMC) são manifestações que podem complicar a evolução de pacientes com cirrose hepática (CH) e/ou hipertensão portal (HP) levando a aumento da mortalidade. Este estudo teve como objetivo descrever os achados ecocardiográficos morfofuncionais e verificar a ocorrência de SIP e CMC em pacientes com EHE, com e sem CH adicional, após dez anos da investigação diagnóstica para presença de SIP em estudo transversal prévio. Foram avaliados 25 pacientes no período de maio de 2023 a janeiro de 2024 com ETT. Em 23 deles, o ETT foi realizado com contraste para a pesquisa de SIP. A média de idade no foi de 63,44 ± 11,49 anos, sendo 11 (44%) do sexo masculino e oito (32%) tinham CH adicional à EHE. Em relação aos achados ecocardiográficos atuais, o SIP foi observado em nove pacientes (39,13%; IC: 19,71% – 61,46%) e houve associação significativa desse achado com o aumento da espessura do septo interventricular (SIV) (p=0,021). Os valores médios da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), Global longitudinal strain (GLS) e o volume do átrio esquerdo indexado (VAEi) foram de 60,5% ± 5,7%, -18,48% ± 2,09% e 42,1 ± 12,1 ml/m2 respectivamente. A função diastólica foi alterada em dez indivíduos, com um pequeno predomínio de disfunção de grau II (24%). Treze pacientes (52%; IC: 31,31% – 72,20%) apresentaram critérios para CMC. Na comparação com os ETT prévios, observou-se redução significativa nos valores da FEVE (p<0,001), onda e’ lateral (p<0,001), onda a’ lateral (p<0,001) e relação E/e’ lateral (p<0,001), e aumento significativo nos valores do diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo (p<0,001), SIV (p<0,007), VAEi (p<0,001) e pressão sistólica da artéria pulmonar (p<0,014). Este estudo, que avaliou pacientes com EHE, demonstrou ocorrência de SIP semelhante à encontrada nos estudos realizados em pacientes com CH. Verificou-se a presença de alterações ecocardiográficas compatíveis com CMC na amostra estudada, e piora evolutiva na estrutura e função cardíacas em comparação com os ETT prévios. As alterações encontradas sugerem a possibilidade do desenvolvimento de CMC como complicação da HP decorrente de EHE. O grupo com SIP não apresentou pior evolução ecocardiográfica em relação ao grupo sem SIP. Mostrar Abstract O shunt intrapulmonar (SIP) e a cardiomiopatia cirrótica (CMC) são manifestações que podem complicar a evolução de pacientes com cirrose hepática (CH) e/ou hipertensão portal (HP). O SIP provoca alteração da oxigenação pulmonar e predispõe ao desenvolvimento da síndrome hepatopulmonar, condição associada à pior evolução clínica e maior taxa de mortalidade, bem como pode levar a alterações estruturais cardíacas. A CMC tem impacto na evolução clínica pré e pós-transplante hepático (TxH), sendo causa de parte considerável da mortalidade após esse procedimento. Em ambas as condições, o ecocardiograma transtorácico (ETT) é o método de escolha para o diagnóstico. Entretanto, SIP e CMC são mais frequentemente descritos e estudados em pacientes com CH avançada em lista para TxH, havendo escassez de estudos que avaliaram essas enfermidades em pacientes com esquistossomose hepatoesplênica (EHE), importante causa de HP não cirrótica no Brasil. Diante da lacuna no conhecimento em relação à ocorrência de SIP e CMC na EHE, este estudo teve como objetivo descrever os achados ecocardiográficos morfofuncionais e verificar a ocorrência de SIP e CMC em pacientes com EHE, com e sem CH adicional, após dez anos da investigação diagnóstica para presença de SIP em estudo transversal prévio. Foram avaliados 25 pacientes no período de maio de 2023 a janeiro de 2024 com ETT. Em 23 deles, o ETT foi realizado com contraste para a pesquisa de SIP. A média de idade no foi de 63,44 ± 11,49 anos, sendo 11 (44%) do sexo masculino e oito (32%) tinham CH adicional à EHE. Em relação aos achados ecocardiográficos atuais, o SIP foi observado em nove pacientes (39,13%; IC: 19,71% – 61,46%) e houve associação significativa desse achado com o aumento da espessura do septo interventricular (SIV) (p=0,021). Os valores médios da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), Global longitudinal strain (GLS) e o volume do átrio esquerdo indexado (VAEi) foram de 60,5% ± 5,7%, -18,48% ± 2,09% e 42,1 ± 12,1 ml/m² respectivamente. A função diastólica foi alterada em dez indivíduos, com um pequeno predomínio de disfunção de grau II (24%). Treze pacientes (52%; IC: 31,31% – 72,20%) apresentaram critérios para CMC. Na comparação com os ETT prévios, observou-se redução significativa nos valores da FEVE (p<0,001), onda e’ lateral (p<0,001), onda a’ lateral (p<0,001) e relação E/e’ lateral (p<0,001), e aumento significativo nos valores do diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo (p<0,001), SIV (p<0,007), VAEi (p<0,001) e pressão sistólica da artéria pulmonar (p<0,014). Este estudo, que avaliou pacientes com EHE, demonstrou ocorrência de SIP semelhante à encontrada nos estudos realizados em pacientes com CH. Verificou-se a presença de alterações ecocardiográficas compatíveis com CMC na amostra estudada, e piora evolutiva na estrutura e função cardíacas em comparação com os ETT prévios. As alterações encontradas sugerem a possibilidade do desenvolvimento de CMC como complicação da HP decorrente de EHE. O grupo com SIP não apresentou pior evolução ecocardiográfica em relação ao grupo sem SIP.
2	EDUARDA LAPENDA GOMES DA FONSECA ANÁLISE DA PREVALÊNCIA DE QUEILITE ACTÍNICA EM AGRICULTORES E A RESPOSTA TERAPÊUTICA FRENTE A ADMINISTRAÇÃO DO GEL DE DICLOFENACO SÓDICO E DA FLUDROXICORTIDA Orientador : GUSTAVO PINA GODOY MEMBROS DA BANCA : CARLA ISABELLY RODRIGUES FERNANDES HELLEN BANDEIRA DE PONTES SANTOS RICARDO OLIVEIRA DA SILVA Data: 11/02/2025 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo A queilite actínica é uma desordem potencialmente maligna, que possui normalmente manifestação clínica em lábio inferior e seu grande fator etiológico está associado a periodicidade e intensidade de exposição à radiação solar ultravioleta que o paciente é submetido. Observou-se então a necessidade de avaliar a prevalência e o tratamento para queilite actínica em agricultores. A metodologia empregada dividiu-se em duas etapas, sendo a primeira um levantamento epidemiológico sobre a prevalência de queilite actínica em agricultores cadastrados no sindicato de trabalhadores rurais de Gravatá-PE, e a segunda etapa, onde os participantes que apresentaram a lesão foram alocados em um ensaio Clínico Randomizado para comparação entre a eficácia clínica no tratamento com o uso da medicação: Diclofenaco sódico 3% 10 mg/g ou Fludroxicortida 0,125 mg/g (Drenison®). Ao total, 54 agricultores participaram da avaliação clínica de saúde bucal e responderam ao questionário sociodemográfico. Destes, 17 apresentaram a lesão (resultando em uma prevalência de 32,7% dos agricultores), mas apenas 14 decidiram prosseguir com o tratamento, os quais foram acompanhados quinzenalmente por um período de três meses. Quanto aos dados sociodemográficos, a lesão apresentou-se predominantemente em mulheres (71,4%), com a cor de pele branca (57,1%), tendo a maioria o grau de escolaridade fundamental incompleto (50%), e que faz uso de álcool (35,7%) e de tabaco (50%). Quanto ao protetor labial, apenas 14,3% faziam uso diariamente. Em relação as medicações, ambas apresentaram resultados relevantes no tratamento da queilite actínica. A Fludroxicortida teve a vantagem de um tempo de tratamento mais curto e nenhuma ocorrência adversa observada. Entretanto, o Diclofenaco sódico apresentou uma taxa de melhora maior (85,7% contra 71,4%) nos primeiros 15 dias, além de uma taxa de cura superior (57,1% contra 42,9%). Apesar disso, não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois. Com base nos resultados apresentados, verificou-se que a queilite actínica é prevalente na população estudada, e o Diclofenaco sódico 3% 10 mg/g pode ser considerado o tratamento mais promissor devido à sua maior taxa de melhoria nos primeiros 15 dias e maior taxa de cura, indicando um benefício clínico mais evidente quando comparado a Fludroxicortida 0,125 mg/g. Mostrar Abstract A queilite actínica é uma lesão com potencial maligno, possui normalmente manifestação clínica em lábio inferior e seu grande fator etiológico está associado a periodicidade e intensidade de radiação solar ultravioleta que o paciente é submetido. Observou-se então a necessidade de avaliar a prevalência e o tratamento para queilite actínica em agricultores. A metodologia empregada dividiu-se em duas etapas, sendo a primeira um levantamento epidemiológico sobre a prevalência de queilite actínica em agricultores cadastrados no sindicato de trabalhadores rurais de Gravatá-PE, e a segunda etapa, onde os participantes que apresentaram a lesão foram alocados em um ensaio Clínico Randomizado para comparação entre a eficácia clínica no tratamento com o uso da medicação: Diclofenaco sódico 3% 10mg/g ou Fludroxicortida 0,125mg/g (Drenison®). Ao total, 54 agricultores participaram da avaliação clínica de saúde bucal e responderam ao questionário sociodemográfico. Destes, 17 apresentaram a lesão (resultando em uma prevalência de 32,7% dos agricultores), mas apenas 14 decidiram prosseguir com o tratamento sendo acompanhados quinzenalmente por um período de três meses. Quanto aos dados socio-demográficos, a lesão apresentou-se predominantemente em mulheres (71,4%), com a cor de pele branca (57,1%), tendo a maioria o grau de escolaridade fundamental incompleto (50%), e que faz uso de álcool (35,7%) e de tabaco (50%). Quanto ao protetor labial, apenas 14,3% faziam uso diariamente. Em relação as medicações, ambas apresentaram resultados convincentes no tratamento da queilite actínica. A Fludroxicortida teve a vantagem de um tempo de tratamento mais curto e nenhuma ocorrência adversa observada. Entretanto, o Diclofenaco sódico apresentou uma taxa de melhora maior (85,7% contra 71,4%) nos primeiros 15 dias, além de uma taxa de cura superior (57,1% contra 42,9%). Apesar disso, não houve diferença estatisticamente significante entre os dois. Com base nos resultados apresentados, verificou-se que a queilite actínica é prevalente na população estudada e o Diclofenaco sódico 3% 10 mg/g pode ser considerado o tratamento mais promissor devido à sua maior taxa de melhoria nos primeiros 15 dias e maior taxa de cura, indicando um benefício clínico mais expresso.
3	LUCIENY PEREIRA DA SILVA PERFIL CLINICO E EPIDEMIOLOGICO DE PACIENTES COM PROTESE CARDIACA EM AMBULATORIO DE CARDIOLOGIA DE HOSPITAL PUBLICO DE PERNAMBUCO Orientador : BRIVALDO MARKMAN FILHO MEMBROS DA BANCA : FABIA MARIA DE LIMA MARCELO RENATO GUERINO MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR Data: 18/02/2025 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo As doenças cardiovasculares (DCV) configuram um problema de saúde pública global, sendo esta uma das principais causas de morte mundialmente. Dentre as DCV, as valvopatias, determinadas por disfunção das valvas cardíacas, assumem um papel de destaque, com impacto significativo na qualidade de vida e mortalidade dos indivíduos. Objetivo: Caracterizar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes com prótese cardíaca em ambulatório de cardiologia de um hospital público de Pernambuco. Materiais e métodos: Estudo de corte transversal, observacional e de abordagem quantitativa, realizado durante o ano de 2024, através de entrevista semiestruturada, aplicando-se um questionário padronizado, com perguntas claras e objetivas. Foram incluídos no estudo, pacientes com idade igual ou superior a 18 anos; submetidos à cirurgia de substituição de válvula cardíaca por prótese cardíaca (biológica ou mecânica), foram excluídos pacientes que apresentavam comorbidades que impossibilitaram a comunicação no momento da entrevista. As análises estatísticas foram conduzidas no programa JAMOVI versão 2.0 para Mac OS X. Resultados: a população do estudo foi composta por 66 participantes, predominantemente do sexo feminino (78,8%), casados (45,5%), com renda proveniente de benefício previdenciário (93,8%) e baixa escolaridade (62,1%). A etiologia mais comum foi a febre reumática, que isoladamente representou 84,8% dos casos. A média de idade encontrada no momento da primeira cirurgia foi 35 anos, com substituição de valva mitral. Quanto ao tipo de prótese utilizada, as mesmas foram proporcionalmente iguais (50% biológicas e 50% mecânicas). Houve uma tendência de maior prevalência da prótese mecânica em indivíduos de baixa escolaridade. A taxa de substituição da válvula mitral na primeira cirurgia foi maior em mulheres do que em homens. Conclusão: Os dados apontam a importância de estratégias de prevenção e manejo direcionadas a populações vulneráveis, especialmente no contexto de doenças valvares associadas à febre reumática. Mostrar Abstract As doenças cardiovasculares (DCV) configuram um problema de saúde pública global, sendo esta uma das principais causas de morte mundialmente. Dentre as DCV, as valvopatias, determinadas por disfunção das valvas cardíacas, assumem um papel de destaque, com impacto significativo na qualidade de vida e mortalidade dos indivíduos. Objetivo: Caracterizar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes com prótese cardíaca acompanhados no ambulatório de cardiologia de um hospital público de Pernambuco. Materiais e métodos: Estudo de corte transversal, observacional e de abordagem quantitativa, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), no período de setembro a outubro de 2024. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada, aplicando-se um questionário padronizado, com perguntas claras e objetivas, e realizada análise descritiva dos dados. Resultados considerações finais: O estudo analisou 66 pacientes com prótese cardíaca em um ambulatório de cardiologia entre setembro e outubro de 2024. A maioria dos participantes é mulher (78,8%), idade média de 52 anos, 93,8% recebem algum tipo de benefício como fonte de renda, 45,5% casados, 50% não completaram o ensino fundamental. A febre reumática representou 83,9% do diagnóstico inicial sendo, portanto, o maior fator de risco (73,3%) para o comprometimento das válvulas cardíacas. Conclusão: Percebe-se um perfil da substituição valvar marcadamente feminino, de meia idade, casados, com baixa escolaridade, com renda proveniente de benefício de assistência à saúde e elevada frequência da febre reumática como fator de risco para o acometimento das válvulas cardíacas e consequente indicação para a cirurgia de substituição valvar, que na sua maioria, ocorreram na válvula mitral e a primeira cirurgia realizada em indivíduos jovens.
4	HELBERT GEAN DA SILVA VALIDAÇÃO E METODIZAÇÃO DE UM PROTOCOLO PARA PROCESSAMENTO E ANÁLISE DO LAVADO BRONCOALVEOLAR Orientador : JACINTO DA COSTA SILVA NETO MEMBROS DA BANCA : MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR BIANCA DE FRANÇA SÃO MARCOS LARISSA SILVA DE MACÊDO Data: 11/03/2025 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo O lavado broncoalveolar (LBA) é um procedimento diagnóstico realizado por meio da broncoscopia visando recuperar células do interstício pulmonar. Porém, as variações da técnica, provocam resultados discordantes na literatura e impedem a técnica não-invasiva de ser mais utilizada. Este trabalho visa metodizar a técnica de processamento e análise do LBA para pacientes atendidos pelo serviço de pneumologia/broncoscopia do Hospital das Clínicas. Foi utilizado o método de citocentrifugação para o processamento das amostras e a análise citopatológica para as lâminas obtidas; e os resultados obtidos foram organizados em planilhas e analisados utilizando o Jamovi. O protocolo foi eficaz, sem nenhuma amostra que não pudesse ser processada ou analisada. Foram necessárias algumas repetições, a maioria em amostras hemorrágicas, mucoides ou de baixa celularidade. Uma padronização universal da técnica não é indicada, pois, praticamente todas as etapas do procedimento possuem variações e cada local de pesquisa ou diagnóstico estão submetidas a condições financeiras e estruturais semelhantes. Mostrar Abstract O lavado broncoalveolar (LBA) é um procedimento diagnóstico realizado por meio da broncoscopia visando recuperar células do interstício pulmonar. Porém, as variações da técnica, provocam resultados discordantes na literatura e impedem a técnica não-invasiva de ser mais utilizada. Este trabalho visa metodizar a técnica de processamento e análise do LBA para pacientes atendidos pelo serviço de pneumologia/broncoscopia do Hospital das Clínicas. Foi utilizado o método de citocentrifugação para o processamento das amostras e a análise citopatológica para as lâminas obtidas; e os resultados obtidos foram organizados em planilhas e analisados utilizando o Jamovi. O protocolo foi eficaz, sem nenhuma amostra que não pudesse ser processada ou analisada. Foram necessárias algumas repetições, a maioria em amostras hemorrágicas, mucoides ou de baixa celularidade. Uma padronização universal da técnica não é indicada, pois, praticamente todas as etapas do procedimento possuem variações e cada local de pesquisa ou diagnóstico estão submetidas a condições financeiras e estruturais semelhantes.
5	IGOR GABRIEL ARAÚJO MEDEIROS Fatores psicossociais na recuperação de pacientes pós-cirurgia de câncer gástrico: uma análise multidimensional Orientador : EMANUEL SAVIO CAVALCANTI SARINHO MEMBROS DA BANCA : GEORGIA VERAS DE ARAUJO GUEIROS LIRA MARCELO RENATO GUERINO POLIANA COELHO CABRAL Data: 14/03/2025 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo Este estudo investigou a associação entre resiliência, avaliada pela Brief Resilience Scale (BRS), e senso de coerência, medido pelo SOC-13, em pacientes submetidos à gastrectomia parcial para tratamento de câncer gástrico e que receberam imunonutrição. A pesquisa utilizou análises estatísticas, incluindo testes de qui-quadrado e de Fisher, para examinar as relações entre essas variáveis psicológicas e os desfechos clínicos. Os resultados indicaram que altos níveis de resiliência e senso de coerência estão associados a um menor risco de complicações na ferida cirúrgica, enquanto o tempo de internação hospitalar não apresentou diferenças estatisticamente significativas. SOC e BRS não mostraram associações com hipertensão, diabetes e depressão, mas foram significativamente relacionados ao transtorno de estresse pós-traumático e ansiedade. Diferenças etárias foram observadas apenas em relação ao tempo de internação. Conclui-se que altos escores de resiliência e senso de coerência podem favorecer a recuperação clínica, embora a relação entre fatores psicológicos e desfechos clínicos seja complexa e não linear. O estudo destaca a importância de considerar aspectos físicos e psicológicos na elaboração de intervenções terapêuticas mais eficazes. Mostrar Abstract Este estudo investigou a associação entre resiliência, avaliada pela Brief Resilience Scale (BRS), e senso de coerência, medido pelo SOC-13, em pacientes submetidos à gastrectomia parcial para tratamento de câncer gástrico e que receberam imunonutrição. A pesquisa utilizou análises estatísticas, incluindo testes de qui-quadrado e de Fisher, para examinar as relações entre essas variáveis psicológicas e os desfechos clínicos. Os resultados indicaram que altos níveis de resiliência e senso de coerência estão associados a um menor risco de complicações na ferida cirúrgica, enquanto o tempo de internação hospitalar não apresentou diferenças estatisticamente significativas. SOC e BRS não mostraram associações com hipertensão, diabetes e depressão, mas foram significativamente relacionados ao transtorno de estresse pós-traumático e ansiedade. Diferenças etárias foram observadas apenas em relação ao tempo de internação. Conclui-se que altos escores de resiliência e senso de coerência podem favorecer a recuperação clínica, embora a relação entre fatores psicológicos e desfechos clínicos seja complexa e não linear. O estudo destaca a importância de considerar aspectos físicos e psicológicos na elaboração de intervenções terapêuticas mais eficazes.
6	CLAUDIA FERNANDA DA CRUZ GOUVEIA PAES Perfil Fitoquímico, Toxicológico e Atividade Anti tumoral do Extrato Etanólico de *Rhipsalis baccifera* (j.m. muell.) stearn frente ao Sarcoma 180 em camundongos albinos Swiss Orientador : IVONE ANTONIA DE SOUZA MEMBROS DA BANCA : JACINTO DA COSTA SILVA NETO MARÍLIA GABRIELA MUNIZ ARRUDA WANIA BELO MAIA Data: 30/04/2025 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o câncer é uma das principais doenças emergentes de alerta de saúde pública. Nos últimos anos, o número de pesquisas baseadas em conhecimentos etnobotânicos na descoberta de metabólitos para novos medicamentos fitoterápicos tem aumentado, devido ao seu amplo e efetivo uso no tratamento de diversas doenças, incluindo o câncer. Muitas espécies de cactáceas estão entre as novas alternativas terapêuticas, como a Rhipsalis baccifera membro da família das cactáceas, cujas propriedades biológicas e antitumorais são amplamente observadas em muitas de suas espécies, apresentando inclusive resultados promissores em um estudo frente ao carcinoma de Ehrlich. Diante do exposto, o objetivo do presente estudo foi avaliar sinais de toxicidade a partir de parâmetros comportamentais e análises hematológicas e bioquímicas e o efeito antitumoral in vivo de Rhipsalis baccifera frente ao Sarcoma 180 em camundongos Swiss. A espécie botânica foi coletada no campus da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) e identificada no Instituto Agronômico de Pernambuco (IPA) sob o número de Tombo- 95328-Rhipsalis baccifera (J.M. Muell.) Stearn. O extrato etanólico da planta foi obtido por trituração e armazenado após a rotaevaporação. Foi realizado um estudo toxicológico em camundongos Swiss, conforme previsto pela Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) 423, 2001. Para a atividade antitumoral, foram utilizados camundongos Swiss machos (Mus musculus) e implantados tumores sólidos Sarcoma 180 na região axilar, e após 48 h foi iniciado o tratamento por 7 dias, para verificar o efeito inibitório. Os resultados foram analisados utilizando o programa Graph prism por análise de variância (ANOVA) utilizando o teste t de Student, considerando significativos os valores do p-valor = ou < 0,05. A investigação fitoquímica identificou a presença de 32 compostos, sendo os principais constituintes os monossacarídeos, álcoois, ácidos carboxílicos e ácido graxo saturado. Na avaliação da toxicidade aguda não foram evidenciados sinais de alterações comportamentais, bem como, ganho de peso e consumo de água e ração, ao final, no 14º dia a análise sanguínea não apresentou alterações clinicamente significativas nos parâmetros bioquímicos e hematológicos, assim, de acordo com o critério da GHS (Globally Harmonized Classification System), o extrato etanólico de Rhipsalis baccifera (EERb) melhor se enquadra à classe 5 (composto com toxicidade aguda baixa ou não tóxica). A porcentagem de inibição tumoral (TWI%) para o ensaio antitumoral de sarcoma 180 durante os 7 dias de tratamento com EERb não evidenciou atividade na dose de 100 mg/kg, enquanto a dose de 200 mg/kg o TWI% foi de 35,04%. Em razão disso, conclui-se que o EERb teve sua DL₅₀ maior que 2.000 mg/kg e que a maior dose testada é uma alternativa terapêutica antitumoral promissora e eficaz. Mostrar Abstract Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o câncer é uma das principais doenças emergentes de alerta de saúde pública. Nos últimos anos, o número de pesquisas baseadas em conhecimentos etnobotânicos na descoberta de metabólitos para novos medicamentos fitoterápicos tem aumentado, devido ao seu amplo e efetivo uso no tratamento de diversas doenças, incluindo o câncer. Muitas espécies de cactáceas estão entre as novas alternativas terapêuticas, como a Rhipsalis baccifera membro da família das cactáceas, cujas propriedades biológicas e antitumorais são amplamente observadas em muitas de suas espécies, apresentando inclusive resultados promissores em um estudo frente ao carcinoma de Ehrlich. Diante do exposto, o objetivo do presente estudo foi avaliar sinais de toxicidade a partir de parâmetros comportamentais e análises hematológicas e bioquímicas e o efeito antitumoral in vivo de Rhipsalis baccifera frente ao Sarcoma 180 em camundongos Swiss. A espécie botânica foi coletada no campus da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) e identificada no Instituto Agronômico de Pernambuco (IPA) sob o número de Tombo- 95328-Rhipsalis baccifera (J.M. Muell.) Stearn. O extrato etanólico da planta foi obtido por trituração e armazenado após a rotaevaporação. Foi realizado um estudo toxicológico em camundongos Swiss, conforme previsto pela Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) 423, 2001. Para a atividade antitumoral, foram utilizados camundongos Swiss machos (Mus musculus) e implantados tumores sólidos Sarcoma 180 na região axilar, e após 48 h foi iniciado o tratamento por 7 dias, para verificar o efeito inibitório. Os resultados foram analisados utilizando o programa Graph prism por análise de variância (ANOVA) utilizando o teste t de Student, considerando significativos os valores do p-valor = ou < 0,05. A investigação fitoquímica identificou a presença de 32 compostos, sendo os principais constituintes os monossacarídeos, álcoois, ácidos carboxílicos e ácido graxo saturado. Na avaliação da toxicidade aguda não foram evidenciados sinais de alterações comportamentais, bem como, ganho de peso e consumo de água e ração, ao final, no 14º dia a análise sanguínea não apresentou alterações clinicamente significativas nos parâmetros bioquímicos e hematológicos, assim, de acordo com o critério da GHS (Globally Harmonized Classification System), o extrato etanólico de Rhipsalis baccifera (EERb) melhor se enquadra à classe 5 (composto com toxicidade aguda baixa ou não tóxica). A porcentagem de inibição tumoral (TWI%) para o ensaio antitumoral de sarcoma 180 durante os 7 dias de tratamento com EERb não evidenciou atividade na dose de 100 mg/kg, enquanto a dose de 200 mg/kg o TWI% foi de 35,04%. Em razão disso, conclui-se que o EERb teve sua DL₅₀ maior que 2.000 mg/kg e que a maior dose testada é uma alternativa terapêutica antitumoral promissora e eficaz.
7	MARILIA BEZERRA DE CARVALHO Perfil fitoquímico e atividade hipoglicemiante de plantas do gênero Momordica Orientador : IVONE ANTONIA DE SOUZA MEMBROS DA BANCA : IVANESA GUSMÃO MARTINS SOARES JACINTO DA COSTA SILVA NETO MARCELO RENATO GUERINO Data: 30/05/2025 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo A Momordica charantia, popularmente conhecido como melão-de-são-caetano, é uma planta medicinal amplamente utilizada na medicina tradicional, com reconhecido potencial terapêutico no manejo do diabetes mellitus. Suas propriedades estão associadas à presença de diversos compostos bioativos, capazes de modular processos metabólicos e fisiológicos relacionados ao controle glicêmico. Este estudo tem como objetivo analisar o perfil fitoquímico e a atividade hipoglicemiante de plantas do gênero Momordica, por meio de uma revisão sistemática da literatura científica, buscando compreender seus mecanismos de ação, eficácia terapêutica e potenciais aplicações no contexto da fitoterapia aplicada ao diabetes. A metodologia foi estruturada com base em pesquisas nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO e Google Scholar, utilizando descritores em português e inglês, tais como: “Momordica charantia”, “perfil fitoquímico”, “atividade hipoglicemiante”, “diabetes mellitus” e “phytochemical profile”, combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Inicialmente, foram identificados 842 artigos, dos quais, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão que consideraram recorte temporal dos últimos 20 anos, pertinência temática e estudos completos, 38 estudos foram selecionados para análise detalhada. Os resultados apontam que os principais compostos bioativos, como charantina, vicina, polipeptídeo-p, cucurbitacinas e momordicinas, exercem efeitos hipoglicemiantes por meio de múltiplos mecanismos, incluindo aumento da secreção de insulina, melhoria da sensibilidade à insulina, inibição da gliconeogênese e ação antioxidante e anti-inflamatória. Além disso, benefícios adicionais foram observados, como melhora do perfil lipídico, proteção contra o estresse oxidativo e potenciais efeitos neuroprotetores e anticancerígenos. Contudo, a heterogeneidade metodológica dos estudos analisados, associada à escassez de ensaios clínicos robustos em humanos, evidencia a necessidade de mais pesquisas para consolidar a eficácia, segurança e aplicabilidade clínica dos compostos de Momordica. Conclui-se que o melão-de-são-caetano representa uma promissora alternativa terapêutica complementar no controle do diabetes mellitus, com potenciais aplicações futuras no desenvolvimento de medicamentos fitoterápicos. Mostrar Abstract Este trabalho consiste em uma revisão bibliográfica de literatura que explora as propriedades fitoquímicas, os mecanismos de ação e os potenciais benefícios terapêuticos de Momordica charantia (melão-de-são-caetano) no tratamento do diabetes mellitus. O objetivo principal foi reunir e analisar criticamente estudos publicados em bases de dados científicas renomadas, a fim de avaliar a eficácia, a segurança e os possíveis efeitos adversos dessa planta como alternativa ou complemento ao manejo convencional do diabetes. A pesquisa identificou compostos bioativos, como charantina, vicina e polipeptídeo-p, que atuam no controle da glicemia por meio de mecanismos que incluem aumento da secreção de insulina, redução da resistência à insulina e efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios. Além disso, observou-se que o consumo do melão-de-são-caetano apresenta benefícios adicionais, como melhora do perfil lipídico e proteção contra o estresse oxidativo, fatores que são frequentemente associados às complicações do diabetes. Os resultados apontam que, embora os estudos revisados demonstrem o potencial promissor de M. charantia no manejo do diabetes, a heterogeneidade metodológica e as limitações nos desenhos experimentais reforçam a necessidade de estudos clínicos controlados e de maior escala para consolidar sua aplicação terapêutica. Conclui-se que o melão-de-são-caetano representa uma abordagem complementar relevante, com perspectivas de ampliação no âmbito da fitoterapia aplicada ao diabetes.
8	LEONARDO SILVA DA COSTA DESENVOLVIMENTO E VALIDACAO DE VIDEO EDUCATIVO PARA TELEORIENTACAO DE PESSOAS SURDAS SOBRE DOENCA RENAL CRONICA Orientador : AMADEU SA DE CAMPOS FILHO MEMBROS DA BANCA : GUSTAVO PINA GODOY NATALIA RAMOS COSTA PESSOA NELSON MIGUEL GALINDO NETO Data: 03/07/2025 Mostrar Resumo O aumento de pessoas surdas, juntamente com a alta incidência de doenças crônicas, levanta preocupações sobre a comunicação em saúde para essa comunidade. Nesse contexto, o vídeo educativo surge como ferramenta eficaz para a educação em saúde de pessoas surdas, oferecendo praticidade e acesso universal. Objetivou-se desenvolver e validar vídeo educativo acerca da prevenção da doença renal crônica para pessoas surdas. A fim de viabilizar a operacionalização da pesquisa realizada na presente dissertação, realizou-se revisão de escopo com vistas a aprofundar o conhecimento e sintetizar os resultados de estudos acerca das estratégias de ensino voltadas a educação em saúde de pessoas surdas. Realizou-se estudo metodológico, em quatro etapas: desenvolvimento do roteiro e storyboard do vídeo educativo; validação de conteúdo e aparência do roteiro e storyboard do vídeo educativo; desenvolvimento do vídeo educativo e validação de aparência junto ao público alvo do vídeo educativo. O presente vídeo coaduna com o contexto de interdisciplinaridade e doenças crônicas não-transmissíveis. O conteúdo foi validado por 22 enfermeiros com expertise em nefrologia e a aparência foi avaliada por 13 pessoas surdas, a análise das evidências de validade de conteúdo e aparência se deram por meio do Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional em Saúde (IVCES) e do Questionário de Avaliação de Tecnologia Assistiva (QUATA), respectivamente. Os testes estatísticos foram realizados com nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95% e as diretrizes éticas preconizadas pela Resolução 466/2012 foram respeitadas, o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Pernambuco, sob protocolo 7.038.007. A construção do vídeo ocorreu a partir do referencial dos Eventos Instrucionais de Gagné e pelas diretrizes nacionais e internacionais acerca da temática. A versão final do vídeo “SOS RINS: Saúde dos Rins para Todos” possuiu quatro minutos e quarenta e três segundos, foi composta pela animação, narração em áudio e libras e contemplou as principiais medidas de prevenção da doença renal crônica, estruturado em tópicos que contemplam: funções dos rins; sinais e sintomas da doença renal crônica; problemas de saúde relacionados e estratégias de prevenção e identificação precoce. Todos os itens obtiveram Índice de Validação de Conteúdo superior a 0,85 e concordância igual ou superior a 85%, de forma que o vídeo foi considerado válido. O vídeo foi aprovado pelas pessoas surdas com índice de concordância 1,0. Modificações, sugeridas pelos participantes do estudo, foram consideradas para versão final do vídeo. O vídeo educativo mostrou-se válido, quanto ao conteúdo e aparência, segundo avaliação de juízes com expertise em nefrologia e por pessoas surdas, respectivamente, e constiui uma estratégia de ensino para auxiliar na educação em saúde de pessoas surdas acerca da prevenção da doença renal crônica. Mostrar Abstract The increase in the number of deaf people, together with the high incidence of chronic diseases, raises concerns about health communication for this community. In this context, educational videos emerge as an effective tool for health education for deaf people, offering practicality and universal access. The objective was to develop and validate an educational video about the prevention of chronic kidney disease for deaf people. In order to enable the operationalization of the research carried out in this dissertation, a scoping review was carried out with a view to deepening knowledge and synthesizing the results of studies on teaching strategies aimed at health education for deaf people. A methodological study was carried out in four stages: development of the script and storyboard for the educational video; validation of the content and appearance of the script and storyboard for the educational video; development of the educational video and validation of its appearance with the target audience of the educational video. This video is consistent with the context of interdisciplinarity and chronic non-communicable diseases. The content was validated by 22 nurses with expertise in nephrology and the appearance was evaluated by 13 deaf people. The analysis of the evidence of content and appearance validity was carried out using the Health Educational Content Validation Instrument (IVCES) and the Assistive Technology Assessment Questionnaire (QUATA), respectively. Statistical tests were performed with a significance level of 5% and a 95% confidence interval and the ethical guidelines recommended by Resolution 466/2012 were respected. The project was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Pernambuco, under protocol 7.038.007. The video was created based on the Gagne Instructional Events framework and national and international guidelines on the topic. The final version of the video “SOS KIDNEYS: Kidney Health for All” was four minutes and forty-three seconds long, was composed of animation, audio narration and sign language, and covered the main measures for preventing chronic kidney disease, structured into topics that include: kidney functions; signs and symptoms of chronic kidney disease; related health problems; and strategies for prevention and early identification. All items obtained a Content Validation Index higher than 0.85 and agreement equal to or higher than 85%, so the video was considered valid. The video was approved by deaf people with an agreement index of 1.0. Modifications suggested by the study participants were considered for the final version of the video. The educational video proved to be valid in terms of content and appearance, according to the evaluation of judges with expertise in nephrology and deaf people, respectively, and constitutes a teaching strategy to assist in the health education of deaf people about the prevention of chronic kidney disease.
9	LARISSA GIOVANNA VIANA TRINDADE ZIMMERLE DA NÓBREGA PERFIL METABONOMICO DE PACIENTES DIAGNOSTICADAS COM CANCER DE MAMA E PERIODONTITE Orientador : RICARDO OLIVEIRA DA SILVA MEMBROS DA BANCA : MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR NIEDJE SIQUEIRA DE LIMA RONALDO DIONISIO DA SILVA Data: 25/07/2025 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo A metabonômica é a área do conhecimento que busca identificar padrões no perfil de metabólitos endógenos de um dado biofluido e associar com o status bioquímico da amostra. É uma abordagem empregada para auxiliar o diagnóstico e/ou prognóstico em diferentes quadros clínicos, baseando na homeostase. Embora diversos estudos sugiram uma associação entre a periodontite e o câncer de mama, os mecanismos biológicos que sustentam essa relação ainda não estão plenamente elucidados. O presente estudo teve como objetivo discriminar, por meio de abordagem metabonômica, os perfis metabólicos de pacientes com câncer de mama e periodontite daquelas com câncer de mama sem periodontite. Realizou-se um estudo observacional, descritivo e transversal, com amostra de conveniência não probabilística. O estudo foi conduzido no Serviço de Oncologia do HC/EBSERH/UFPE, entre julho e dezembro de 2024. Foram incluídas mulheres diagnosticadas com câncer de mama, distribuídas em dois grupos: com periodontite e sem periodontite. O recrutamento ocorreu conforme disponibilidade e consentimento das participantes, respeitando critérios pré-estabelecidos de inclusão e exclusão, sendo incluídas 12 (doze) voluntárias, que foram submetidas a exame clínico periodontal completo, avaliando profundidade de sondagem, nível de inserção, sangramento, mobilidade dentária e lesões de furca, bem como forneceram amostra de sangue venoso periférico para análise por espectroscopia de RMN de 1H. Os dados espectrais foram utilizados como entrada dos estudos metabonômicos. A análise exploratória contemplou análise de componentes principais (PCA) e Heatmap – mapa de calor com agrupamento hierárquico. Os resultados observados indicam que foi possível discriminar as amostras em função do diagnóstico de periodontite e que as alterações observadas nos perfis metabólicos do soro dessas voluntárias estão associadas à modulação de múltiplas vias biológicas, com destaque para o metabolismo dos aminoácidos de cadeia ramificada, metabolismo do colágeno e estresse oxidativo. Este estudo é pioneiro ao aplicar a estratégia metabonômica para investigar as interações metabólicas entre periodontite e câncer de mama. Mostrar Abstract Metabonomics is a field of knowledge that seeks to identify patterns in the profile of endogenous metabolites within a given biofluid and associate them with the biochemical status of the sample. It is a strategy used to support diagnosis and/or prognosis in various clinical conditions, based on the concept of homeostasis. Although several studies suggest a link between periodontitis and breast cancer, the biological mechanisms underlying this relationship remain not fully understood. This study aimed to distinguish, through a metabonomic approach, the metabolic profiles of patients with both breast cancer and periodontitis from those with breast cancer but without periodontitis. An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted using a non-probabilistic convenience sample. The study took place at the Oncology Service of HC/EBSERH/UFPE between July and December 2024. Women diagnosed with breast cancer were included and divided into two groups: with and without periodontitis. Recruitment was based on participant availability and consent, following pre-established inclusion and exclusion criteria. A total of twelve (12) volunteers were included. All underwent a complete periodontal clinical examination, including assessment of probing depth, clinical attachment level, bleeding, tooth mobility, and furcation involvement. Peripheral venous blood samples were collected for ¹H NMR spectroscopy analysis. The spectral data served as input for the metabonomic study. Exploratory data analysis included principal component analysis (PCA) and a heatmap with hierarchical clustering. The results indicated that it was possible to discriminate the samples based on the periodontitis diagnosis. Additionally, the observed alterations in the serum metabolic profiles of these volunteers were associated with the modulation of multiple biological pathways, particularly branchedchain amino acid metabolism, collagen metabolism, and oxidative stress. This study is the first to apply a metabonomic strategy to investigate the metabolic interactions between periodontitis and breast cancer.
10	FRANCYLENE MALHEIROS MACEDO DA CUNHA REGO SENSIBILIZACAO ALERGICA EM CRIANCAS SIBILANTES COM SINDROME DE DOWN Orientador : DECIO MEDEIROS PEIXOTO MEMBROS DA BANCA : EMANUEL SAVIO CAVALCANTI SARINHO GEORGIA VERAS DE ARAUJO GUEIROS LIRA PATRICIA GOMES DE MATOS BEZERRA Data: 08/08/2025 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo Distúrbios respiratórios são muito frequentes em crianças com síndrome de Down (SD), resultando em hospitalizações prolongadas e custos elevados para os sistemas de saúde. Dentre eles, sibilância recorrente é comum nesse grupo, embora a prevalência de asma diagnosticada seja considerada inferior à da população geral. A literatura aponta para baixos níveis de sensibilização alérgica na SD, embora não esclareça as razões desse fenômeno. Essa discrepância levanta questões cruciais, uma vez que profissionais de saúde frequentemente associam essas manifestações a asma, resultando na prescrição inadvertida de antialérgicos e anti-asmáticos para essa população. Diante disso, este estudo teve como objetivo avaliar e comparar frequência e perfil de sensibilização alérgica em crianças sibilantes com e sem SD. Foram analisados retrospectivamente prontuários de 203 pacientes com sibilância recorrente, com idades entre 2 e 12 anos, dos quais 109 apresentavam SD (grupo caso) e 94 não tinham essa condição (grupo controle). Os resultados demonstraram uma prevalência menor de sensibilização alérgica em crianças com SD (6,4%) em comparação com o grupo controle (61,2%). A análise da associação entre sensibilização alérgica e SD em crianças com sibilância recorrente e/ou asma revelou que a SD atuou como um fator protetor, indicando que as crianças com SD tiveram 94% menos chance de serem sensibilizadas que as crianças sem SD. Além disso, observou-se que os níveis de eosinófilos e IgE total foram significativamente mais baixos no grupo com SD. O perfil alérgico dos indivíduos sensibilizados foi semelhante entre os grupos, sendo Dermatophagoides farinae o alérgeno mais encontrado. Os achados sustentam a hipótese de um fenótipo não alérgico de sibilância em crianças com SD e ressaltam a importância do manejo clínico individualizado, evitando tratamentos inapropriados. Esse estudo contribui para a compreensão dos fenótipos da sibilância na SD e enfatiza a importância de pesquisas adicionais nessa área, promovendo melhores abordagens na saúde respiratória dessa população. Mostrar Abstract Respiratory disorders are very common in children with Down syndrome (DS), resulting in prolonged hospitalizations and high costs for healthcare systems. Among them, recurrent wheezing is common in this group, although the prevalence of diagnosed asthma is considered lower than that of the general population. The literature points to low levels of allergic sensitization in DS, although it does not clarify the reasons for this phenomenon. This discrepancy raises crucial questions, as healthcare professionals often associate these manifestations with asthma, resulting in the inadvertent prescription of antihistamines and anti-asthmatics for this population. In light of this, this study aimed to evaluate and compare the frequency and profile of allergic sensitization in wheezing children with and without DS. Retrospective analyses were conducted on the medical records of 203 patients with recurrent wheezing, aged between 2 and 12 years, of which 109 had DS (case group) and 94 did not have this condition (control group). The results demonstrated a lower prevalence of allergic sensitization in children with DS (6.4%) compared to the control group (61.2%). The analysis of the association between allergic sensitization and DS in children with recurrent wheezing and/or asthma revealed that DS acted as a protective factor, indicating that children with DS had a 94% lower chance of being sensitized than children without DS. Additionally, it was observed that eosinophil levels and total IgE were significantly lower in the DS group. The allergic profile of sensitized individuals was similar between the groups, with Dermatophagoides farinae being the most commonly found allergen. The findings support the hypothesis of a non-allergic phenotype of wheezing in children with DS and highlight the importance of individualized clinical management, avoiding inappropriate treatments. This study contributes to the understanding of wheezing phenotypes in DS and emphasizes the importance of further research in this area, promoting better approaches to the respiratory health of this population.
11	JENIFFER MIRELLI DOS SANTOS LOPES AVALIAÇÃO DA SENSIBILIZAÇÃO CENTRAL E CATASTROFIZAÇÃO DA DOR EM PACIENTES COM ESPONDILOARTRITE AXIAL Orientador : CLAUDIA DINIZ LOPES MARQUES MEMBROS DA BANCA : ALINE RANZOLIN MARCELO DE MEDEIROS PINHEIRO MARCELO RENATO GUERINO Data: 01/10/2025 Mostrar Resumo A dor na espondiloartrite axial (EpA axial) não é determinada apenas pela inflamação, mas também pode ser amplificada por mecanismos centrais, como a sensibilização central (SC) e a catastrofização da dor (CD). Associados à má qualidade do sono, esses fatores neuropsicológicos são reconhecidos como importantes contribuintes para a carga de doença, embora seu impacto específico nos desfechos da EpA axial— particularmente na atividade da doença, função e qualidade de vida — ainda permaneça pouco explorado. Este estudo transversal incluiu 100 pacientes com EpA axial e 50 controles saudáveis. Os dados foram coletados por meio de instrumentos validados (CSI, PCS, JSS, critérios de fibromialgia do ACR 2016) e índices específicos da doença (BASDAI, ASDAS, BASFI, BASMI, ASQoL). Modelos de regressão avaliaram a influência de variáveis relacionadas à dor sobre os desfechos clínicos. A SC foi significativamente mais frequente na EpA axial, com escores médios de CSI mais elevados (45,31 ± 18,5 vs. 27,64 ± 15,52; p < 0,001), e 59% dos pacientes atingindo o ponto de corte ≥40. Os escores de CD também foram mais altos (mediana 32,0 [18,75–38,3] vs. 12,5 [1,0–21,0]; p < 0,001), com 53% apresentando catastrofização clinicamente relevante (PCS ≥30) em comparação a 18% dos controles. Fibromialgia (FM) foi identificada em 43% dos pacientes versus 18% dos controles, e a qualidade do sono mostrou-se marcadamente comprometida (mediana JSS 12,0 [5,0–16,0] vs. 6,0 [3,0–9,0]; p < 0,001). Esses fatores estiveram consistentemente associados a maior atividade da doença (BASDAI, ASDAS), pior função (BASFI, BASMI) e pior qualidade de vida (ASQoL). A regressão multivariada confirmou que SC, CD e gravidade dos sintomas contribuíram de forma independente para a carga de doença (R² ajustado = 0,39–0,70). Em síntese, SC, CD e distúrbios do sono são altamente prevalentes na EpA axial e associam-se de maneira independente a piores desfechos clínicos, ressaltando a necessidade de integrar mecanismos nãoinflamatórios de dor e fatores relacionados ao sono na avaliação abrangente e no manejo centrado no paciente. Mostrar Abstract Pain in axial spondyloarthritis (axSpA) is not solely driven by inflammation but is also amplified by central mechanisms such as central sensitization (CS) and pain catastrophizing (PC). Along with sleep disturbance, these neuropsychological factors are increasingly recognized as key contributors to disease burden, yet their specific impact on axSpA outcomes—particularly disease activity, function, and quality of life—remains underexplored. This cross-sectional study included 100 patients with axSpA and 50 healthy controls. Data were collected using validated instruments (CSI, PCS, JSS, 2016 ACR fibromyalgia criteria) and disease-specific indices (BASDAI, ASDAS, BASFI, BASMI, ASQoL). Regression models evaluated the influence of pain-related variables on clinical outcomes. CS was significantly more frequent in axSpA, with higher mean CSI scores (45.31 ± 18.5 vs. 27.64 ± 15.52; p < 0.001), and 59% of patients meeting the CSI ≥40 threshold. PC scores were also elevated (median 32.0 [18.75–38.3] vs. 12.5 [1.0–21.0]; p < 0.001), with 53% showing clinically relevant PC (PCS ≥30) versus 18% in controls. Fibromyalgia was identified in 43% of patients compared with 18% of controls, and sleep quality was markedly impaired (median JSS 12.0 [5.0–16.0] vs. 6.0 [3.0–9.0]; p < 0.001). These factors were consistently associated with greater disease activity (BASDAI, ASDAS), worse function (BASFI, BASMI), and poorer quality of life (ASQoL). Multivariable regression confirmed that CS, PC, and symptom severity independently contributed to disease burden (adjusted R² = 0.39–0.70). In summary, CS, PC, and sleep disturbance are highly prevalent in axSpA and independently associated with worse clinical outcomes, underscoring the need to integrat.e non-inflammatory pain mechanisms and sleep-related factors into comprehensive, patient-centered. management
12	JACSON PEREIRA DA SILVA ANÁLISE DE DEPÓSITOS DE IgE EM BIÓPSIAS RENAIS DE PACIENTES COM NEFRITE LÚPICA Orientador : EMANUEL SAVIO CAVALCANTI SARINHO MEMBROS DA BANCA : ANA PAULA SANTANA GUEIROS DECIO MEDEIROS PEIXOTO MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR Data: 10/10/2025 Mostrar Resumo A nefrite lúpica é uma grave manifestação do lúpus eritematoso sistêmico, caracterizada por inflamação mediada por imunocomplexos. Estudos recentes sugerem possível envolvimento da imunoglobulina E na fisiopatologia da doença, embora ainda não completamente esclarecida. A investigação da IgE no tecido renal pode trazer informações sobre os mecanismos imunológicos subjacentes à nefrite lúpica. Este estudo teve como objetivo avaliar a presença de depósitos de IgE em biópsias renais de pacientes com nefrite lúpica. Trata-se de estudo clínico transversal retrospectivo, realizado em 2024 em hospital universitário. Foram incluídos dados clínicos e laboratoriais de 40 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico submetidos a biópsia renal, no período de 2019 a 2023. As biópsias renais foram reanalisadas por imuno-histoquímica com anticorpos anti-IgE e classificadas como positivas ou negativas. Depósitos de IgE foram observados em 47,5% dos pacientes. Foram observados níveis significativamente mais baixos de albumina sérica nos pacientes com IgE positiva em tecido renal comparados àqueles com IgE negativa (3,18 ± 0,87 x 3,75 ± 0,90 g/dL; p = 0,036), achado que se manteve na análise de regressão logística (OR: 0,36; p=0,048). Além disso, manifestações clínicas e laboratoriais como edema, hematúria, leucocitúria, cilindros urinários, proteinúria e consumo de complemento foram significativamente mais frequentes no grupo IgE positiva (p<0,001). A análise de correlação de Pearson indicou associação negativa fraca entre a taxa de filtração glomerular e a presença de IgE em tecido renal (r = -0,26; p = 0,167), sem significância estatística. Os achados sugerem alta prevalência de IgE em biópsias renais na NL associadas a baixa albumina e a manifestações urinárias. Contudo, investigações adicionais são necessárias para esclarecer o papel imunológico da IgE e suas implicações na nefrite lúpica. Mostrar Abstract A nefrite lúpica é uma grave manifestação do lúpus eritematoso sistêmico, caracterizada por inflamação mediada por imunocomplexos. Estudos recentes sugerem um possível envolvimento da imunoglobulina E na fisiopatologia da doença, embora ainda não esteja completamente esclarecido. A investigação da IgE no tecido renal pode fornecer novas evidências sobre os mecanismos imunológicos subjacentes à nefrite lúpica e seu impacto no prognóstico clínico. Este estudo teve como objetivo avaliar a presença de depósitos de IgE em biópsias renais de pacientes com nefrite lúpica. Trata-se de um estudo clínico transversal retrospectivo, realizado em 2024 em um hospital universitário em Recife, Brasil. Foram incluídos dados clínicos e laboratoriais de 40 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico submetidos a biópsia renal, coletadas entre o período de 2019 a 2023. As biópsias renais foram realizadas para fins diagnósticos e, posteriormente, reanalisadas por imuno-histoquímica com anticorpos anti-IgE. Depósitos de IgE foram observados em 47,5% dos pacientes. Foram observados níveis significativamente mais baixos de albumina sérica nos pacientes com IgE positivo em tecido renal comparados aqueles com IgE negativo (3,18 ± 0,87 x 3,75 ± 0,90 g/dL; p = 0,036), achado que se manteve na análise de regressão logística (OR: 0,36; p=0,048). Além disso, manifestações clínicas e laboratoriais como edema, hematúria, leucocitúria, cilindros urinários, proteinúria e consumo de complemento foram significativamente mais frequentes no grupo positivo (p<0,001). A análise de correlação de Pearson indicou associação negativa fraca entre a taxa de filtração glomerular e a presença de IgE em tecido renal (r = -0,26; p = 0,167), sem significância estatística. Apesar da limitação amostral, esses achados sugerem uma possível associação entre a deposição de IgE e a gravidade da nefrite lúpica. Entretanto, mais estudos são necessários para investigar o papel imunológico da IgE e seu impacto no contexto da nefrite lúpica.
13	ANDREZZA DE VASCONCELOS FREQUÊNCIA E FATORES RELACIONADOS AO EXCESSO DE PESO EM PORTADORES DE LINFEDEMA DOS MEMBROS INFERIORES EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA NACIONAL PARA CUIDADOS EM FILARIOSE LINFÁTICA Orientador : PAULO SERGIO RAMOS DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : EVONIO DE BARROS CAMPELO JUNIOR HELOISA RAMOS LACERDA DE MELO JESSICA GUIDO DE ARAUJO SA Data: 29/10/2025 Mostrar Resumo O linfedema dos membros inferiores é uma condição crônica frequentemente associada à Filariose Linfática, especialmente em regiões endêmicas. O excesso de peso tem sido apontado como fator de risco e agravante do quadro clínico desses pacientes, impactando negativamente a qualidade de vida e a evolução do linfedema. Este estudo transversal, retrospectivo e analítico, será realizado no Serviço de Referência Nacional em Filarioses (SRNF), terá como objetivo avaliar a frequência e os fatores associados ao excesso de peso em portadores de linfedema dos membros inferiores. Serão analisados dados secundários de pacientes adultos acompanhados pelo ambulatório de Filariose/ SRNF, abrangendo variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Os dados serão coletados por meio de planilha estruturada e submetidos a análises estatísticas descritivas e inferenciais. Será seguida a Classificação Clínica do Linfedema segundo Dreyer (estágios I a VII) e os pacientes também serão classificados pelos valores de Índice de Massa Corporal para avaliar o nível de obesidade. Com os resultados desse estudo, espera-se entender se o excesso de peso é um fator relevante na gravidade do linfedema. Mostrar Abstract O linfedema dos membros inferiores é uma condição crônica frequentemente associada à Filariose Linfática, especialmente em regiões endêmicas. O excesso de peso tem sido apontado como fator de risco e agravante do quadro clínico desses pacientes, impactando negativamente a qualidade de vida e a evolução do linfedema. Este estudo transversal, retrospectivo e analítico, será realizado no Serviço de Referência Nacional em Filarioses (SRNF), terá como objetivo avaliar a frequência e os fatores associados ao excesso de peso em portadores de linfedema dos membros inferiores. Serão analisados dados secundários de pacientes adultos acompanhados pelo ambulatório de Filariose/ SRNF, abrangendo variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Os dados serão coletados por meio de planilha estruturada e submetidos a análises estatísticas descritivas e inferenciais. Será seguida a Classificação Clínica do Linfedema segundo Dreyer (estágios I a VII) e os pacientes também serão classificados pelos valores de Índice de Massa Corporal para avaliar o nível de obesidade. Com os resultados desse estudo, espera-se entender se o excesso de peso é um fator relevante na gravidade do linfedema.
14	MAX DE ARAUJO MELO EFEITOS DO USO DA ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA Orientador : MARCELO RENATO GUERINO MEMBROS DA BANCA : BRIVALDO MARKMAN FILHO MARIA DAS GRACAS RODRIGUES DE ARAUJO RICARDO OLIVEIRA DA SILVA Data: 31/10/2025 Mostrar Resumo A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) configura-se como uma alternativa não invasiva, de baixo custo e com poucos efeitos adversos para o controle da dor no pós-operatório de cirurgias cardíacas, visto que a analgesia por meio de recursos farmacológicos está associada a maiores custos hospitalares e a efeitos colaterais. O presente estudo tem como objetivo avaliar os efeitos da TENS na dor e na função pulmonar de pacientes internados submetidos à cirurgia cardíaca. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética do IMIP sob o CAAE 76710723.0.0000.5201 e registrada no ClinicalTrials.gov sob o número NCT06664242. Foram recrutados pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e internados em uma Unidade de Terapia Intensiva. Os resultados foram apresentados no formato de dois artigos originais. O primeiro, uma análise preliminar, contou com sete pacientes distribuídos aleatoriamente em dois grupos: GC1 (grupo controle) e G2 (grupo TENS). A dor foi avaliada por meio da Escala Visual Analógica (EVA), enquanto a função pulmonar foi mensurada por meio da Capacidade Vital Forçada (CVF), do Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (FEV1) e da manovacuometria. A maioria da amostra era de homens (85,7%), com idade média de 68,42 ± 6,75 anos. A maior parte dos pacientes foi submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) (57,1%). Foram encontradas melhoras nos valores mensurados de CVL, SpO2, Pimáx e PeMmáx, nos escore de dor (EVA) e sem relato de instabilidade hemodinâmica. Os achados desse primeiro estudo permitem inferir que a estimulação elétrica nervosa transcutânea pode ser segura e ter efeitos benéficos em variáveis de dor e função pulmonar de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca com dor pós-operatória. No segundo produto, uma revisão sistemática com metanálise, os resultados observados foram a redução da percepção dolorosa, melhora na função pulmonar (FEV1 e CVF) e redução no consumo de opioides. Portanto, conclui-se que o TENS foi melhor para analgesia, função pulmonar e reduziu o consumo de opioides nos pacientes submetidos a cirurgias torácicas. Mostrar Abstract A dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca é um fator amplamente reconhecido por impactar negativamente os desfechos clínicos, incluindo o tempo de alta hospitalar, a recuperação funcional e a função pulmonar. Além disso, pode prolongar o período de internação e aumentar a incidência de complicações pósoperatórias. O manejo da dor por meio de recursos farmacológicos apresenta eficácia comprovada; contudo, está associado a maiores custos hospitalares e a efeitos colaterais indesejados. A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) configura-se como uma alternativa não invasiva, de baixo custo e com poucos efeitos adversos para o controle da dor no pós-operatório de cirurgias cardíacas. O presente estudo tem como objetivo avaliar os efeitos da TENS na analgesia de pacientes internados submetidos à cirurgia cardíaca, investigando sua eficácia, segurança e impacto na recuperação pós-operatória. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética do IMIP sob o protocolo 7.055.271 e registrada no ClinicalTrials.gov sob o número NCT06664242. Foram recrutados pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e internados em uma Unidade de Terapia Intensiva. Os participantes foram randomizados e distribuídos aleatoriamente em três grupos: GC1 (grupo controle), G2 (grupo TENS de baixa frequência) e G3 (grupo TENS de alta frequência). A dor foi avaliada por meio da Escala Visual Analógica (EVA), enquanto a função pulmonar foi mensurada por meio da Capacidade Vital Forçada (CVF) e do Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (FEV1). Um total de 9 pacientes foram incluídos no estudo. Foram randomizados em 3 grupos, sendo 3 pacientes no grupo controle GC1, 4 pacientes no grupo G2 e 2 pacientes no grupo G3. A maioria da amostra era de homens (77%), com idade média de 60,1 ± 16,51 anos. Os pacientes foram submetidos a cirurgias de troca valvar (TV) (22,2%), revascularização do miocárdio (CRM) (55,6%); uma de troca valvar com revascularização do miocárdio (11,1%) e uma de revascularização do miocárdio com fechamento de comunicação interatrial (CIA) (11,1%). Os achados relatados nesse estudo permitem concluir que a estimulação elétrica transcutânea pode ter efeitos benéficos em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca com dor pós-operatória.
15	ANDREZA DA SILVA PEREIRA AVALIAÇÃO DA SEGURANÇA DE USO E DO EFEITO DA FRAÇÃO RICA EM FIBRAS INSOLÚVEIS EM ÁGUA DA FOLHA DA Carica papaya L. NA MOTILIDADE INTESTINAL DE RATOS WISTAR Orientador : MARIA BERNADETE DE SOUSA MAIA MEMBROS DA BANCA : ELIZABETH DO NASCIMENTO FABIANO ELIAS XAVIER RENAN OLIVEIRA SILVA DAMASCENO Data: 31/10/2025 Mostrar Resumo As desordens intestinais, especialmente a constipação, afetam cerca de 20% da população mundial e estão frequentemente associadas a dietas pobres em fibras, sedentarismo e uso de fármacos. A busca por alternativas naturais que melhoram a motilidade intestinal tem direcionado estudos para o uso de fibras vegetais funcionais, como as derivadas da C. papaya . Este estudo investigou a composição centesimal, a segurança de uso e os efeitos da fibra insolúvel da folha de C. papaya (FIFCP) sobre a motilidade intestinal em ratos Wistar, com e sem constipação induzida por loperamida. A fração de fibra insolúvel de folhas de C. papaya foi obtida a partir do resíduo liofilizado obtido de diferentes extrações por solventes de polaridades diferente. Para o estudo de toxicidade e efeitos sobre a motilidade, utilizou-se 119 ratos submetidos a testes de toxicidade aguda e crônica, com diferentes concentrações da FFICP. Foram analisados os valores de fibras, proteínas, lipídios e minerais totais, Na, P e K da droga vegetal e do FFICP, parâmetros bioquímicos e hematológicos, além da análise funcional do trânsito intestinal e fecal. Os resultados revelaram valores expressivos de fibras insolúveis e proteínas totais na FFICP, e redução de lipídios e minerais em relação à droga vegetal. Os testes de toxicidade aguda e dose repetida (90 dias) demonstraram segurança na administração oral, sem mortalidade ou alterações anatômicas relevantes. A FFICP na sua menor dose (45,5mg/kg) apresentou melhora significativa da motilidade intestinal em ratos constipados, além de não alterar a umidade ou o pH fecal. O estudo concluiu que a FIFCP se mostrou segura e eficaz na melhora da motilidade intestinal e no tratamento da constipação em modelos animais. Seus resultados indicam potencial uso terapêutico e funcional no suporte à saúde intestinal, recomendando-se estudos futuros para elucidar seus mecanismos de ação e possíveis aplicações clínicas. Mostrar Abstract Intestinal disorders, particularly constipation, affect approximately 20% of the global population and are often associated with low-fiber diets, sedentary lifestyles, and drug use. The search for natural alternatives that enhance intestinal motility has driven studies toward the use of functional plant fibers, such as those derived from C. papaya . This study investigated the proximate composition, safety, and effects of the insoluble fiber from C. papaya leaves (IFCPL) on intestinal motility in Wistar rats, with and without constipation induced by loperamide. The insoluble fiber fraction from C. papaya leaves was obtained from the lyophilized residue resulting from sequential solvent extractions of different polarities. To assess toxicity and motility effects, 119 rats were subjected to acute and chronic toxicity tests with varying concentrations of IFCPL. Analyses included fiber, protein, lipid, and total mineral contents (Na, P, and K) of the plant material and IFCPL, as well as biochemical and hematological parameters, and functional evaluation of intestinal and fecal transit. Results showed high levels of insoluble fiber and total proteins in IFCPL, with a reduction in lipids and minerals compared to the raw plant material. Acute and repeated-dose (90-day) toxicity tests demonstrated oral safety, with no mortality or relevant anatomical alterations. The lowest tested dose (45.5 mg/kg) significantly improved intestinal motility in constipated rats, without affecting fecal moisture or pH. The study concluded that IFCPL is safe and effective in improving intestinal motility and alleviating constipation in animal models. These findings suggest potential therapeutic and functional applications in supporting intestinal health, warranting further studies to elucidate its mechanisms of action and possible clinical uses.
16	DALLYNNE BÁRBARA RAMOS VENANCIO PREVALÊNCIA E IMPLICAÇÕES CLÍNICAS DAS MUTAÇÕES BRCA1 E BRCA2 EM MULHERES BRASILEIRAS COM CÂNCER DE MAMA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA Orientador : JACINTO DA COSTA SILVA NETO MEMBROS DA BANCA : MARCELO RENATO GUERINO MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR CARLOS DANIEL PASSOS LOBO Data: 05/12/2025 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo Introdução: O câncer de mama é uma das principais causas de morte entre mulheres, com maior incidência em países de baixa e média renda, incluindo o Brasil. Objetivo: Investigar a presença das mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 em mulheres com câncer de mama e/ou lesões pré-malignas no Brasil, buscando compreender sua frequência e relevância clínica. Metodologia: Revisão integrativa. Foram analisados 45 artigos originais publicados em português ou inglês nas bases PubMed, SciELO, Web of Science, LILACS e CAPES. Resultados: Foram identificados 45 artigos científicos que atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos para esta revisão. Os estudos selecionados abordam a relação entre o câncer de mama e as mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, com ênfase nos aspectos clínicos, genéticos, epidemiológicos e terapêuticos associados. Discussões: A maior parte dos estudos analisados apontou uma associação significativa entre essas mutações e o aumento do risco de câncer de mama, corroborando achados já bem estabelecidos na literatura. A análise cronológica dos estudos apresentados permite observar a evolução científica e translacional do conhecimento acerca da predisposição genética ao câncer de mama, especialmente no que se refere às mutações nos genes BRCA1 e BRCA2. Conclusão: O rastreamento das mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 representa um avanço significativo no campo da oncogenética e constitui uma ferramenta essencial na estratificação de risco e na prevenção do câncer de mama hereditário. A identificação de variantes patogênicas nesses genes permite reconhecer indivíduos e famílias com predisposição genética aumentada, possibilitando a adoção de estratégias personalizadas de rastreamento, prevenção e manejo clínico. Mostrar Abstract Introdução: O câncer de mama é uma das principais causas de morte entre mulheres, com maior incidência em países de baixa e média renda, incluindo o Brasil. Objetivo: Investigar a presença das mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 em mulheres com câncer de mama e/ou lesões pré-malignas no Brasil, buscando compreender sua frequência e relevância clínica. Metodologia: Revisão integrativa. Foram analisados artigos 45 artigos originais publicados em português ou inglês nas bases PubMed, SciELO, Web of Science, LILACS e CAPES. Resultados: Foram identificados 45 artigos científicos que atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos para esta revisão. Os estudos selecionados abordam a relação entre o câncer de mama e as mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, com ênfase nos aspectos clínicos, genéticos, epidemiológicos e terapêuticos associados. Discussões: A maior parte dos estudos analisados apontou uma associação significativa entre essas mutações e o aumento do risco de câncer de mama, corroborando achados já bem estabelecidos na literatura. A análise cronológica dos estudos apresentados permite observar a evolução científica e translacional do conhecimento acerca da predisposição genética ao câncer de mama, especialmente no que se refere às mutações nos genes BRCA1 e BRCA2. Conclusão: O rastreamento das mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 representa um avanço significativo no campo da oncogenética e constitui uma ferramenta essencial na estratificação de risco e na prevenção do câncer de mama hereditário. A identificação de variantes patogênicas nesses genes permite reconhecer indivíduos e famílias com predisposição genética aumentada, possibilitando a adoção de estratégias personalizadas de rastreamento, prevenção e manejo clínico.
17	LUANA PINHEIRO DE SOUSA CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE UM FLUXOGRAMA PARA NAVEGAÇÃO DIGITAL NO CÂNCER DE MAMA Orientador : AMADEU SA DE CAMPOS FILHO MEMBROS DA BANCA : CLAUDIA DINIZ LOPES MARQUES GLAUBER MOREIRA LEITAO LUIZ ALBERTO REIS MATTOS JUNIOR Data: 19/12/2025 Mostrar Resumo O câncer de mama é o mais incidente entre mulheres no Brasil e no mundo, exigindo diagnóstico precoce e tratamento eficaz. A navegação de pacientes associada a aplicação de Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs), liderada por enfermeiras, visa orientar e otimizar a jornada oncológica das pacientes, reduzindo barreiras ao cuidado. O objetivo deste estudo propõe a construção e validação de um fluxograma de conversação, visando apoiar a prática profissional da enfermeira navegadora. Trata-se de um estudo metodológico, prospectivo, transversal e descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa, realizado na Unidade de Oncologia do HC/UFPE e no Núcleo de Telessaúde da mesma instituição. Para a construção do fluxograma, identificaram-se previamente as principais barreiras locais ao diagnóstico e tratamento oncológico, agrupadas em cinco categorias com base em 41 perguntas: socioeconômicas, logísticas, emocionais e psicossociais, culturais e de compreensão, e relacionadas ao serviço de saúde. O fluxograma foi organizado em módulos progressivos, abrangendo desde o acolhimento inicial até o encerramento do atendimento. A amostra variou conforme as etapas do estudo, usuárias do serviço e incluindo avaliadores especialistas selecionados via Plataforma Lattes. A validação ocorreu por meio de instrumento estruturado, com análise quantitativa (IVC) e qualitativa das sugestões recebidas. Para o levantamento das principais barreiras de acesso aos serviços de assistência à saúde, participaram 18 pacientes em tratamento para o câncer de mama de um Hospital Universitário do Recife. Participaram 37 juízes especialistas em oncologia e com conhecimento em navegação de pacientes, os profissionais da saúde foram convidados por conveniência. Os dados do questionário foram analisados por meio do Índice de Validação de Conteúdo (IVC) com ponto de corte de 80% quanto aos domínios Objetivos, Estrutura e Relevância. A tecnologia alcançou um Índice de Concordância Geral de 99%, demonstrando sua adequação como tecnologia voltada a navegação digital das pacientes com câncer de mama. Os dados qualitativos provenientes da avaliação foram agrupados quanto aos domínios e discutidos de forma articulada com a literatura pertinente na área, tornando possível identificar tanto suas limitações quanto sugestões visando ao seu aperfeiçoamento e adequação. Foram sugeridas, modificações e melhorias na estrutura do fluxograma com a ampliação do conteúdo educativo, monitoramento de sinais e sintomas, mensagens de alerta e lembretes, bem como campo aberto para melhor comunicação e opção de encerra convexa. A tecnologia demostrou um potencial instrumento mediador entre profissionais e pacientes em tratamento para o câncer de mama. Cabe ressaltar que o alcance dos resultados foi satisfatório, e atenderam os objetivos propostos, necessitando posteriormente avaliar o teste usabilidade do sistema. Mostrar Abstract Breast cancer is the most common type among women in Brazil and worldwide, requiring early diagnosis and effective treatment. Patient navigation, combined with the use of Information and Communication Technologies (ICTs), and led by nurses, aims to guide and optimize the oncological journey of patients, reducing barriers to care. This study aims to develop and validate a conversational flowchart to support the professional practice of nurse navigators. This is a methodological, prospective, cross-sectional, and descriptive study with a quantitative and qualitative approach, conducted at the Oncology Unit of HC/UFPE and the institution’s Telehealth Center. To construct the flowchart, the main local barriers to cancer diagnosis and treatment were previously identified and grouped into four categories based on 41 questions: socioeconomic, logistical, emotional and psychosocial, cultural and comprehension-related, and health service-related.e flowchart was organized into progressive modules, covering stages from initial patient reception to discharge. The sample varied according to the study phases, including service users and expert judges selected via the Lattes Platform. Validation will be carried out using a structured instrument, through both quantitative analysis (Content Validity Index – CVI) and qualitative analysis of the suggestions received. To identify the main barriers to accessing healthcare services, eight patients undergoing breast cancer treatment at a University Hospital in Recife participated in the study. In addition, 37 expert judges with specialization in oncology and knowledge of patient navigation were included; these healthcare professionals were recruited by convenience sampling. The questionnaire data were analyzed using the Content Validity Index (CVI), adopting an 80% cutoff point for the domains of Objectives, Structure, and Relevance. The technology achieved an overall Agreement Index of 99%, indicating its suitability as a tool for digital navigation among patients with breast cancer. The qualitative data derived from the evaluation were organized according to the domains and discussed in dialogue with the relevant literature, enabling the identification of both limitations and suggestions for refinement. Proposed improvements included modifications to the structure of the flowchart, expansion of educational content, monitoring of signs and symptoms, alert messages and reminders, as well as an open field option to enhance communication and a feature to close the conversation. The technology demonstrated potential as a mediating instrument between healthcare professionals and patients undergoing breast cancer treatment. It is noteworthy that the results were satisfactory and aligned with the proposed objectives, though future usability testing of the system is recommended.
18	LUIZ LOURENÇO DA SILVA JUNIOR FATORES RELACIONADOS AO ENVELHECIMENTO BIOLÓGICO PRECOCE EM PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS EM UM HOSPITAL PÚBLICO DO RECIFE/PE Orientador : HELOISA RAMOS LACERDA DE MELO MEMBROS DA BANCA : CLAUDIA DINIZ LOPES MARQUES MARIA DAS GRACAS WANDERLEY DE SALES CORIOLANO PAULO SERGIO RAMOS DE ARAUJO Data: 22/12/2025 Mostrar Resumo O envelhecimento biológico precoce em pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHIV) tem sido amplamente discutido na literatura, sobretudo devido à inflamação crônica, alterações imunológicas e efeitos cumulativos da terapia antirretroviral (TARV). Este estudo teve como objetivo analisar os fatores relacionados à diferença entre idade cronológica e idade biológica em PVHIV atendidas em um hospital público do Recife/PE. Trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado entre março e maio de 2025, com 73 participantes adultos e idosos em acompanhamento no ambulatório de Infectologia do HUOC-UPE. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, comportamentais e laboratoriais, utilizados para o cálculo da idade biológica por meio da AgelessRx Biological Age Calculator, baseada em nove marcadoresfisiológicos. A idade biológica foi comparada à idade cronológica, sendo considerado envelhecimento precoce quando o valor estimado foi superior ao cronológico. Entre os participantes, 71,2% eram do sexo masculino, 57,5% pardos, e 69,9% possuíam mais de oito anos de escolaridade. Quanto aos hábitos de vida, 52,1% não praticavam atividade física, 57,5% consumiam bebida alcoólica e 24,7% eram tabagistas. Os resultados apontaram que 34,2% da amostra apresentaram envelhecimento biológico precoce, sendo essa condição significativamente associada ao sexo feminino (p = 0,009). Não foram observadas associações significativas entre envelhecimento biológico e renda, presença de comorbidades ou tipo de TARV utilizada. A média da idade cronológica foi de 42,4 anos, enquanto a média da idade biológica estimada foi de 40,3 anos, sugerindo grande heterogeneidade individual. Observou-se ainda preservação dos níveis médios de CD4 e ampla variação nos marcadores laboratoriais envolvidos no cálculo da idade biológica. Os achados reforçam que o envelhecimento em PVHIV ocorre de maneira complexa e multifatorial, podendo ser influenciado por aspectos biológicos, imunológicos e comportamentais. As diferenças entre idade cronológica e biológica destacam a necessidade de monitoramento individualizado e estratégias de cuidado integradas, voltadas à prevenção e ao manejo de comorbidades relacionadas ao envelhecimento. Mostrar Abstract Premature biological aging in people living with HIV/AIDS (PLHIV) has been widely discussed in the literature, particularly due to chronic inflammation, immunological alterations, and the cumulative effects of antiretroviral therapy (ART). This study aimed to analyze factors associated with the difference between chronological age and biological age in PLHIV receiving care at a public hospital in Recife, Brazil. A cross-sectional analytical study was conducted between March and May 2025 with 73 adult and older participants followed at the Infectious Diseases Outpatient Clinic of HUOC-UPE. Sociodemographic, clinical, behavioral, and laboratory data were collected and used to estimate biological age through the AgelessRx Biological Age Calculator, which incorporates nine physiological biomarkers. Biological age was compared with chronological age, and premature aging was defined when the estimated biological age exceeded the chronological age. Among participants, 71.2% were male, 57.5% self-identified as Brown, and 69.9% had more than eight years of schooling. Regarding lifestyle factors, 52.1% did not engage in physical activity, 57.5% consumed alcohol, and 24.7% were smokers. Findings revealed that 34.2% of the sample presented premature biological aging, which was significantly associated with female sex (p = 0.009). No significant associations were found between premature aging and income, presence of comorbidities, or current ART regimen. Mean chronological age was 42.4 years, whereas mean estimated biological age was 40.3 years, highlighting considerable individual heterogeneity. Laboratory markers used in the biological age calculation showed broad variability, and mean CD4 levels indicated preserved immune status among participants. These results reinforce that aging in PLHIV is a complex and multifactorial process influenced by biological, immunological, and behavioral factors. The discrepancies between chronological and biological age emphasize the need for individualized monitoring and integrated care strategies aimed at preventing and managing age-related comorbidities in this population.

2024

	Dissertações
1	AUDICLERE DE SOUSA SILVA Impacto da Avaliação da Autocoleta no Rastreio e Detecção do Câncer do Colo Uterino Orientador : JACINTO DA COSTA SILVA NETO MEMBROS DA BANCA : IVONE ANTONIA DE SOUZA MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR BRUNO MENDES TENORIO Data: 29/01/2024 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo O câncer de colo do útero é o quarto tipo de câncer mais frequente entre as mulheres no mundo. A citologia é o método de rastreio primário mais utilizado, entretanto, com o avanço das técnicas de estudos moleculares para detecção do Papiloma Vírus Humano (HPV), é possível estabelecer os tipos mais e menos oncogênicos. O objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade da autocoleta cérvico-vaginal no rastreio do câncer do colo uterino e comparar com o método de citologia convencional. Foram estudadas 404 mulheres com idade superior a 18 anos, destas 23% tinham nível médio de escolaridade e 74,5% superior. Foram avaliadas através da citologia realizada por autocoleta, com a finalidade de verificar se tal método oferece segurança efetiva no rastreio do câncer cervical com maior adesão das pacientes pela fácil viabilidade, em comparação com o método da citologia convencional. A pesquisa foi realizada através do método observacional e analítico transversal. Os dados foram coletados em dois municípios do estado de Pernambuco, Recife e Cabo de Santo Agostinho. Foi preenchido o questionário com os dados pessoais (idade, profissão, naturalidade etc.) e de saúde, logo após as voluntárias recebiam o kit de autocoleta. A coloração da citologia foi realizada pelo método de Papanicolaou e a análise citológica utilizando a classificação do Sistema Bethesda. Os dados percentuais analisados revelaram características demográficas e comportamentais das participantes, onde a margem de erro fixada em 0,05 demostrou que as variáveis com associação significativa foram na faixa etária de 19 a 49 anos (p = 0,036) em relação com as que tinham mais de 50 anos e a microbiota atípica (p = 0,001) em relação a microbiota típica. A prevalência de positividade para células neoplásicas pela citologia oncótica convencional foi maior entre as nulíparas (p = 0,015) do que entre as que tinham tido alguma gestação. Concluindo a análise houve significância da presença de células neoplásicas entre as que não estavam na menopausa (p = 0,022) em relação as que estavam na pós menopausa. Nos resultados da regressão logística houve significância entre as que tinham ensino médio comparadas com as que possuíam ensino superior (p = 0,023) e entre as que são tabagistas ou haviam sido tabagistas em relação às que nunca haviam fumado (p = 0,018). O estudo forneceu informações importantes sobre o perfil das participantes e suas relações com a saúde cervical, mostrou que 79,9% aprovaram o método da autocoleta, contribuiudo com a técnica, científica e social, através de estratégias de combate ao câncer do colo uterino e melhoria da qualidade de vida das mulheres pernambucanas. Mostrar Abstract Cervical cancer is the fourth most common neoplasm among women globally. Cytology is the primary screening method, but molecular advancements in HPV detection allow for the distinction of oncogenic types. This study evaluated the efficacy of cervicovaginal self-collection in cervical cancer screening, comparing it with conventional cytology. With 404 women (age > 18 years), 23% with a secondary education level and 74.5% with higher education, self-collection was analyzed for safety and adherence. The observational and analytical cross-sectional method collected data in Recife and Cabo de Santo Agostinho. Using Papanicolaou and the Bethesda System, the analysis revealed significant associations in age groups (p = 0.036) and atypical microbiota (p = 0.001). Conventional oncologic cytology showed higher positivity in nulliparous women (p = 0.015). The presence of neoplastic cells was significant in non-menopausal women (p = 0.022). Logistic regression indicated significance between secondary and higher education (p = 0.023) and smoking (p = 0.018). The study, in addition to cervical profiles and relationships, highlighted 79.9% approval for self-collection, contributing to strategies for cervical cancer prevention and improving the quality of life for women in Pernambuco.
2	VERA KAISSA SOUZA SANTOS BACELAR EXPRESSÃO DA PROTEÍNA SURFACTANTE TIPO-B (SP-B) NO PULMÃO DE RATOS TRATADOS COM CEFTRIAXONE E ANTIOXIDANTES. Orientador : MARIA BERNADETE DE SOUSA MAIA MEMBROS DA BANCA : ERYVELTON DE SOUZA FRANCO MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR ANDRE MARTINS GALVAO Data: 30/01/2024 Mostrar Resumo Introdução: A sepse é definida como uma disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta insuficiente no controle dos agentes infecciosos envolvidos. Devido ao crescente número de casos, alta taxa de mortalidade e elevado custo do tratamento da sepse, ela tornou-se um problema de saúde pública. A sepses estar entre as principais enfermidades envolvidas no surgimento da lesão pulmonar aguda (LPA), visto que o pulmão é um dos órgão mais comumente atingindo. Objetivo: Avaliação histopatológica e determinação da expresão da proteína surfactante tipo-b (sp-b) no pulmão de ratos sépticos tratados com ceftriaxone e antioxidantes. Metodologia: Foram utilizados no total 70 ratos Wistar machos (200-350g), para compor sete grupos experimentais (n=10/grupo). Desses, 40 foram submetidos a indução de sepse por Ligação e Punção Cecal (CLP) e subdivididos nos tratados: I) Água destilada (5 ml/kg; i.p.) = CLP+AD; II) ceftriaxona (30 mg/kg; i.p.) = CLP+ATB; III) antioxidantes (Á. Ascórbico 50mg/kg, NAC 10mg/kg e Alfa tocoferol 20mg/kg; i.p) = CLP+ATO; IV) ceftrianona (30 mg/kg; i.p.) e antioxidantes (Á. Ascórbico 50mg/kg, NAC 10mg/kg e Alfa tocoferol 20mg/kg; i.p) = CLP+ATO+ATB. O grupo SHAM (controle) foi composto por três grupos (n=10/grupo), que passaram pelo mesmo procedimento cirúrgico sem a indução de sepse e foram tratados da mesma forma que CLP: I) SHAM+DA; II) SHAM+ATB; III) SHAM+ATB+ATO. Decorrido 24h do procedimento, os animais receberam o tratamento durante cinco dias consecutivos. Durante esse período os animais foram observados quanto as características funcionais/fisiológicas e ao final foram anestesiados para coleta de sague, determinação do perfil hematológico e em seguida eutanasiados por aprofundamento anestésico para coleta do lóbulo pulmonar inferior esquerdo para avaliação histomorfométrica (quantificação de neutrófilos, macrófagos, linfócitos, pneumócitos tipo II, alvéolos e ´determinação da área alveolar e espessura dos septos alveolares) e determinação da expressão da proteína SP-B por Western Blot. Resultados: O percentual de mortalidade experimental do grupo séptico foi de 21,42% o que possibilitou dar continuidade aos grupos com n=6. O índice de sobrevivência dos grupos CLP variaram significativamente (P<0,05) acordo com o tipo de tratamento e o tempo de observação: CLP+AD (48h – 50,67%; 72h – 50,67%; 84h – 50,67% e 96h – 50,67%); CLP+ATO (84h – 68% e 96h – 68%); CLP+ATB (48h - 34%; 72h – 34%; 84h – 34% e 96h – 18%) quando comparados ao grupo SHAM+AD nos mesmos tempos. Quanto as características fisiológicas, os animais sépticos tratados com ATO ou ATB+ATO apresentaram melhora significativa (P<0,05) na condição de mobilidade, letargia e diarreia comparado ao grupo CLP+AD. Na avaliação hematológica, a contagem de plaquetas (103/dL) se apresentaram reduzidas significativamente (P<0,05) no grupo CLP+ATB (331,33±131) e essa diminuição não foi verificada nos grupos CLP+ATO (627±25,32) e CLP+ATB+ATO (437,33± 97,88) quando comparados ou SHAM+AD (429± 69). Quanto a histomorfométria verificou-se que a infiltração de células inflamatórias no tecido pulmonar dos animais tratados com ATO ou ATB+ATO não apresentaram diferença significativa comparado ao grupo SHAM+AD, por outro lado os animais tratados com CLP+AD ou ATB apresentaram aumento significativo (P<0,05) de células inflamatórias em comparação ao observado no SHAM+AD. Em relação ao número de pneumocitos tipo II os grupos tratados com ATO ou ATB+ATO não apresentaram diferença significativa comparado ao SHAM+AD. Entretanto, o tratado com ATB isoladamente reduziu significativamente a quantidade de pneumócitos tipo II neste grupo comparado a de todos os outros. A quantidade alveolar nos animais CLP tratados com ATO isoladamente foram semelhantes àquelas verificadas no grupo SHAM+AD e CLP+ATB+ATO. Os animais sépticos tratados com ATB apresentaram maior quantidade de alvéolos, porém com menor área alveolar em relação aos demais grupos. Por sua vez, a área alveolar nos grupos sépticos tratados com ATB; ATO ou ATB+ATO exibem significativamente menor área comparado ao SHAM+AD. No que se refere a espessura dos septos alveolares dos animais tratados com ATO ou ATB+ATO, esses se mostraram semelhante ao SHAM+AD. Fato não verificado nos animais sépticos e tratados com ATB isoladamente os quais apresentaram espessura dos septos maior que os aquelas verificadas nos animais tratados com ATO ou ATO+ATB. Conclusão: Diante do exposto, os antioxidantes (vitamina C, vitamina E e N-acetilcisteina) quando administrados por via intraperitoneal, em modelo animal de sepse, associados ou não a um antibiótico, parece promover a conservação das estruturas histológicas presentes na matriz pulmonar mesmo quando submetidos as injúrias decorrentes desse quatro infecioso, e aumenta a sobrevida dos animais que receberam esses tratamentos. Mostrar Abstract Introduction: Sepsis is defined as a potentially fatal organ dysfunction caused by an insufficient response in controlling the infectious agents involved. Due to the increasing number of cases, high mortality rate and high cost of treating sepsis, it has become a public health problem. Sepsis is among the main diseases involved in the onset of acute lung injury (ALI), since the lung is one of the organs most commonly affected. Objective: Histopathological evaluation and determination of surfactant protein type-b (sp-b) expression in the lungs of septic rats treated with ceftriaxone and antioxidants. Methodology: A total of 70 male Wistar rats (200-350g) were used to compose seven experimental groups (n=10/group). Of these, 40 were submitted to induction of sepsis by Cecal Ligation and Puncture (CLP) and subdivided into the treated: I) Distilled water (5 ml/kg; i.p.) = CLP+AD; II) ceftriaxone (30 mg/kg; i.p.) = CLP+ATB; III) antioxidants (A. Ascorbic acid 50mg/kg, NAC 10mg/kg and Alpha tocopherol 20mg/kg; i.p) = CLP+ATO; IV) ceftrianone (30 mg/kg; i.p.) and antioxidants (Ascorbic A 50mg/kg, NAC 10mg/kg and alpha tocopherol 20mg/kg; i.p) = CLP+ATO+ATB. The SHAM group (control) was composed of three groups (n=10/group), which underwent the same surgical procedure without inducing sepsis and were treated in the same way as CLP: I) SHAM+DA; II) SHAM+ATB; III) SHAM+ATB+ATO. After 24 hours of the procedure, the animals received the treatment for five consecutive days. During this period, the animals were observed for functional/physiological characteristics and, at the end, they were anesthetized for blood collection, determination of the hematological profile and then euthanized by anesthetic deepening to collect the left lower lung lobe for histomorphometric evaluation (quantification of neutrophils, macrophages , lymphocytes, type II pneumocytes, alveoli and 'determination of alveolar area and thickness of alveolar septa) and determination of SP-B protein expression by Western Blot. Results: The percentage of experimental mortality in the septic group was 21.42%, which made it possible to continue the groups with n=6. The survival rate of the CLP groups varied significantly (P<0.05) according to the type of treatment and observation time: CLP+AD (48h – 50.67%; 72h – 50.67%; 84h – 50, 67% and 96h – 50.67%); CLP+ACT (84h – 68% and 96h – 68%); CLP+ATB (48h - 34%; 72h – 34%; 84h – 34% and 96h – 18%) when compared to the SHAM+AD group at the same times. As for the physiological characteristics, the septic animals treated with ATO or ATB+ATO showed a significant improvement (P<0.05) in the condition of mobility, lethargy and diarrhea compared to the CLP+AD group. In the hematological evaluation, the platelet count (103/dL) was significantly reduced (P<0.05) in the CLP+ATB group (331.33±131) and this decrease was not verified in the CLP+ATB groups (627± 25.32) and CLP+ATB+ATO (437.33± 97.88) when compared to SHAM+AD (429± 69). As for histomorphometry, it was verified that the infiltration of inflammatory cells in the lung tissue of animals treated with ATO or ATB+ATO did not present a significant difference compared to the SHAM+AD group, on the other hand, animals treated with CLP+AD or ATB showed a significant increase (P<0.05) of inflammatory cells compared to that observed in SHAM+AD. Regarding the number of type II pneumocytes, the groups treated with ATO or ATB+ATO showed no significant difference compared to SHAM+AD. However, the one treated with ATB alone significantly reduced the amount of type II pneumocytes in this group compared to all others. The alveolar quantity in the CLP animals treated with ATO alone were similar to those verified in the SHAM+AD and CLP+ATB+ATO groups. The septic animals treated with ATB had a greater number of alveoli, but with a smaller alveolar area compared to the other groups. In turn, the alveolar area in the septic groups treated with ATB; ATO or ATB+ATO exhibit significantly smaller area compared to SHAM+AD. With regard to the thickness of the alveolar septa of animals treated with ATO or ATB+ATO, these were similar to SHAM+AD. This fact was not verified in septic animals treated with ATB alone, which presented septal thickness greater than those observed in animals treated with ATO or ATO+ATB. Conclusion: Given the above, antioxidants (vitamin C, vitamin E and N-acetylcysteine) when administered intraperitoneally in an animal model of sepsis, associated or not with an antibiotic, seem to promote the conservation of the histological structures present in the pulmonary matrix even when subjected to injuries resulting from this infectious disease, and increases the survival of animals that received these treatments.
3	JULLIANO MATHEUS DE LIMA MAUX DETECÇÃO DO DNA-HPV EM DOENÇAS PULMONARES POR INTERMÉDIO DO LAVADO BRONCOALVEOLAR (LBA) EM PACIENTES DA REGIÃO METROPOLITANA DE RECIFE, PERNAMBUCO-BRASIL. Orientador : JACINTO DA COSTA SILVA NETO MEMBROS DA BANCA : BIANCA DE FRANÇA SÃO MARCOS MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR VANESSA EMANUELLE PEREIRA SANTOS Data: 26/03/2024 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo As doenças pulmonares são grandes causadoras de morbimortalidade a nível mundial, sendo mais prevalentes as neoplasias e doenças intersticiais pulmonares (DIP). O lavado broncoalveolar (LBA) é uma técnica broncoscópica utilizada para recuperar células imunes no interstício pulmonar, estas células podem indicar alterações parenquimais e até mesmo neoplasias, além da citologia, seu fluido pode ser utilizado para estudos moleculares. A pesquisa do Papilomavirus Humano (HPV) no pulmão é incomum nesta metodologia, mesmo que seu material genético já tenha sido encontrado no tecido pulmonar. Dessa forma, o presente estudo buscaou detectar o DNA-HPV no trato respiratório inferior por intermédio do LBA, utilizando técnicas de PCR. Um total de 132 fluidos de LBA foram inclusos no estudo, sendo elas alocadas em hospitais da Região Metropolitana de Recife. Para detecção do DNA-HPV, foram separadas 46 amostras após estabelecer critérios citológicos, como celularidade e presença de atipia. Entre estes, 4 (8.69%) foram positivas para HPV, as quais continham suspeitas para doenças intersticiais e resultados citopatológicos benignos, além de apresentarem características inflamatórias. Para a citologia, os principais achados citológicos foram aumento de neutrófilos (84.4%), seguindo de linfócitos (30.3%) e eosinófilos (15.1%). Casos de linfocitose tiveram maior peso diagnóstico, principalmente para as doenças intersticiais. Com base nos resultados, foi possível detectar DNA-HPV no interstício do trato respiratório inferior pela lavagem broncoalveolar. Estes achados são relevantes por se tratar de amostras não malignas e de metodologia broncoscópica bem tolerável, com apropriado custo-benefício e valor preditivo negativo, mostrando que o LBA é útil para detecção de HPV. Desse modo, acrescentar a detecção do HPV via LBA pode corroborar com o compreendimento dos efeitos patogênicos do vírus no pulmão. Mostrar Abstract As doenças pulmonares são grandes causadoras de morbimortalidade a nível mundial, seja por caráter oncológico ou não oncológico. Dentre as doenças que acometem o tecido pulmonar, as Doenças Intersticiais Pulmonares (DIP) ganham notoriedade clínica, pois apresentam natureza complexa e sendo necessário a atuação interdisciplinar para diagnosticá-las. Além disso, as DIPs podem ser classificadas quanto a seus fatores etiológicos (secundária ou idiopática), grau de inflamação (agudo ou crônico) e pela população de células imunológicas encontradas no tecido. Para investigar suspeitas de DIPs, é utilizado o lavado broncoalveolar (LBA) para recuperar células imunes no interstício pulmonar. Os parâmetros citológicos encontrados no fluido do LBA podem sugerir alterações compatíveis com várias doenças pulmonares. Não obstante, o LBA também pode ser utilizado para pesquisas microbiológicas e moleculares. Diversos vírus que provocam alterações pulmonares podem ser encontrados no LBA, contudo, não há pesquisas que englobem o Papilomavirus Humano (HPV) como agente etiológico de doenças pulmonares, mesmo que seu DNA já foi encontrado em tecidos não ginecológicos, incluindo pulmão. O presente estudo busca detectar o DNA-HPV no trato respiratório inferior por intermédio do LBA, e associá-lo como agente etiológico de doenças pulmonares, além de relacionar com os achados citológicos e possíveis efeitos citopáticos. Para isso, foi conduzido um estudo observacional, analítico transversal. Um total de 106 pacientes, 63 mulheres (59,46%) e 43 homens (40,56%), de hospitais da Região Metropolitana de Recife foram inclusos (média de idade 52 anos). Entre esses, 10 (9,43%) são tabagistas, 33 (31,13%) são ex-tabagista e 54 (50,94%) alegam nunca ter fumado. Dentre as principais hipóteses clínicas, 19 (17,92%) dos pacientes tinham suspeita de neoplasia ou não apresentam suspeitas concretas. Já as suspeitas de infecções, pneumonia de hipersensibilidade e doenças pulmonares de causas diversas apresentaram 18 (16,98%), 17 (16,30%) e 8 (7,54%), respectivamente. Dos 106 pacientes, 103 (97,16%) LBAs foram considerados satisfatória para análise. A linfocitose foi presente em 28 (26,41%), a neutrofilia em 92 (86,79%) e a eosinofilia em 17 (16,03%) das ocorrências. Casos de linfocitose e neutrofilia foram encontrados em 23 (21,69%) dos lavados analisados, sugerindo que a citologia quantitativa possui melhores valores preditivos quando associados a exames clínicos e de imagens. Além disso, é fundamental relacionar com as características citomorfológicas, principalmente dos macrófagos alveolares e das células epiteliais, resultando em um laudo citológico fidedigno.
4	EDUARDO ALVES CAMELO *AVALIAÇÃO DO EFEITO SINÉRGICO DA β-LAPACHONA EM ASSOCIAÇÃO COM ANTIBIÓTICOS CONVENCIONAIS FRENTE A CEPAS DE ACINETOBACTER BAUMANNII* MULTIDROGA RESISTENTES Orientador : EULALIA CAMELO PESSOA DE AZEVEDO XIMENES MEMBROS DA BANCA : MARIA BERNADETE DE SOUSA MAIA ERYVELTON DE SOUZA FRANCO MONICA CAMELO PESSOA DE AZEVEDO ALBUQUERQUE Data: 29/04/2024 Ata de defesa assinada:** Mostrar Resumo Acinetobacter baumannii é um microrganismo oportunista associado à diversas infecções nosocomiais e que possui inúmeras estratégias para resistir à ação dos antimicrobianos. Diante deste fato, a pesquisa por de novos fármacos, bem como novas abordagens terapêuticas como as associações de antimicrobianos são necessárias. Seguindo essa diretriz, o presente estudo teve como objetivo avaliar a atividade antimicrobiana do lapachol, da β-lapachona e de seis antimicrobianos (ampicilina/sulbactam, cefepima, ciprofloxacino gentamicina, meropenem e polimixina B) frente a nove cepas de Acinetobacter baumannii, com fenótipo de resistência previamente determinado aos carbapenêmicos. Numa segunda etapa foi avaliado o efeito das associações β-lapachona-antimicrobianos, realizado pelo método do tabuleiro de xadrez (Checkerboard). Os critérios utilizados para essa avaliação, foram definidos pelos valores do Índice da Concentração Inibitória Fracionada (ICFI). Dentre as naftoquinonas, a β-lapachona foi a mais eficaz, cuja CIM foi 512 μg/mL. As cepas de Acinetobacter baumannii mostraram-se sensíveis à polimixina B e resistentes a maioria dos antimicrobianos avaliados. Os valores de FICI variaram de 0,06 a 0,5, sugerindo uma interação sinérgica frente as cepas de Acinetobacter baumannii produtoras de cabapenemase. Um efeito aditivo foi observado para a associação β-lapachona-cefepima e β-lapachona-meropenem para as cepas LFBM 06 e LFBM 21 respectivamente. Este estudo demonstrou que a β-lapachona associada a beta lactâmicos, fluoroquinolonas e carbapenêmicos, atua sinergicamente inibindo cepas de Acinetobacter baumannii produtoras de cabapenemases. Mostrar Abstract Acinetobacter baumannii is an opportunistic microorganism associated with several nosocomial infections and which has numerous strategies to resist the action of antimicrobials. Given this fact, the research for new drugs, as well as new therapeutic approaches such as combinations of antimicrobials, are necessary. Following this guideline, the present study aimed to evaluate the antimicrobial activity of lapachol, β-lapachone and six antimicrobials (ampicillin/sulbactam, cefepime, ciprofloxacin gentamicin, meropenem and polymyxin B) against nine strains of Acinetobacter baumannii which resistance phenotypes were previously determined to carbapenems. In a second step, the effect of β-lapachone-antimicrobial associations was evaluated, using the checkerboard method. The criteria used for this evaluation were defined by the values of the Fractional Inhibitory Concentration Index (ICFI). Among the naphthoquinones, β-lapachone was the most effective, with an MIC of 512 μg/mL. Acinetobacter baumannii strains were sensitive to polymyxin B and resistant to most of the antimicrobials evaluated. FICI values ranged from 0.06 to 0.5, suggesting a synergistic effect against cabapenemase-producing Acinetobacter baumannii strains. An additive effect was observed for the association β-lapachone-cefepime and β-lapachone-meropenem for strains LFBM 06 and LFBM 21 respectively. This study demonstrated that β-lapachone associated with beta-lactams, fluoroquinolones and carbapenems, acts synergistically to inhibit cabapenemase-producing Acinetobacter baumannii strains.
5	RENNATHA DE MOURA MEDEIROS Comparação dos efeitos agudos da aplicação da eletrolipólise percutânea e transcutânea no contorno abdominal feminino: um ensaio clínico cross over Orientador : MARCELO RENATO GUERINO MEMBROS DA BANCA : MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR MARIA DAS GRACAS RODRIGUES DE ARAUJO NARA RAQUEL SILVA PORTO Data: 14/05/2024 Mostrar Resumo O tecido adiposo desempenha funções vitais na homeostase corporal e sua distribuição pode ser influenciada por diversos fatores, como sexo, hormônios e estilo de vida. O excesso de tecido adiposo pode aumentar o risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e metabólicas, além de ser capaz de distorcer a percepção da imagem corporal, sendo uma das principais queixas estéticas relatadas e justificando a grande procura por tratamento. A eletrolipólise é um dos recursos utilizados, proporcionando lipólise através da passagem da corrente elétrica para o tecido, além de promover o aumento da vascularização local e consequente aumento na troca de nutrientes celular e na eliminação de toxinas de metabólitos da degradação de gordura. Todavia, a literatura não apresenta estudos consistentes para o melhor uso das possíveis técnicas de eletrolipólise, percutânea e transcutânea. O presente estudo apresentou como objetivo comparar os efeitos agudos da eletrolipólise percutânea e transcutânea no contorno abdominal em mulheres jovens. As participantes, após a assinatura do TCLE, foram submetidas a 2 sessões (50 minutos) semanalmente durante 6 semanas, totalizando 12 sessões de tratamento. Todas as participantes tiveram os hemicorpos infra umbilicais randomizados quanto às técnicas de ELT, sendo o avaliador cego ao estudo. Os métodos avaliativos empregados foram a perimetria, adipometria, ultrassonografia, termografia, avaliação da percepção corporal, através do Body Shape Questionnaire, da satisfação e do conforto das técnicas. Os resultados desta dissertação são apresentados em um manuscrito de revisão e um manuscrito original. O manuscrito 1 trata-se de uma revisão sistemática sobre a eficácia da eletrolipólise na gordura localizada, incluindo 4 artigos, com avaliação qualitativa heterogênea, podendo a eletrolipólise reduzir o tecido adiposo. No manuscrito 2, a comparação entre as técnicas de eletrolipólise percutânea e transcutânea apresentaram semelhança nos resultados das mensurações do tecido adiposo. Não houve modificação significativa na composição corporal, na adipometria e na ultrassonografia na avaliação intragrupo. Em conclusão, as técnicas de eletrolipólise, percutânea e transcutânea, são semelhantes, nas quais não obtiveram resultados significativamente satisfatórios quanto a diminuição da espessura do tecido adiposo. Mostrar Abstract A adiposidade abdominal (AB) trata-se do acúmulo de tecido adiposo na região abdominal, comumente associada como fator de risco às patologias cardiovasculares, e pode afetar a autoestima e as relações sociais. Diante disso, a eletrolipólise proporciona lipólise através da passagem da corrente elétrica para o tecido, possibilitando a ativação do sistema nervoso autônomo simpático e a liberação de catecolaminas, além de promover o aumento da vascularização local e consequente acréscimo na troca de nutrientes celular e na eliminação de toxinas de metabólitos da degradação de gordura, sendo um recurso acessível e de baixo custo no tratamento da AB. Todavia, a literatura não apresenta estudos consistentes para o melhor uso das possíveis técnicas de ELT, percutânea e transcutânea, assim, este estuda objetiva comparar os efeitos agudos das técnicas de ELT na redução do tecido adiposo, considerando o conforto durante a execução destas. As participantes, após a assinatura do TCLE, foram submetidas a 2 sessões (50 minutos) semanalmente durante 6 semanas, totalizando 12 semanas de tratamento. Todas as participantes tiveram os hemisférios infraumbilicais randomizado quanto as técnicas de ELT, sendo o avaliador cego. Os métodos avaliativos foram a ultrassonografia, adipometria, termografia, perimetria e bioimpedância, sendo estes dois últimos apenas como medidas para verificar a redução do tecido adiposo sem distinguir qual técnica é responsável.
6	ALINE PATRÍCIA COSTA SANTOS OCORRÊNCIA DE BURNOUT EM PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM DA CIDADE DO RECIFE DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19 Orientador : CLAUDIA DINIZ LOPES MARQUES MEMBROS DA BANCA : ADIEL TEIXEIRA DE ALMEIDA FILHO FERNANDO JOSE RIBEIRO SALES MARIA DA CONCEICAO CAVALCANTI DE LIRA Data: 29/05/2024 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo A pandemia da COVID-19, que até março de 2023 já contabilizava mais de 760 milhões de casos e 6,8 milhões de mortes em todo o mundo, provocou mudanças substanciais nos âmbitos social, econômico e psicológico da população. Diante da rápida disseminação do vírus e da ausência de um tratamento específico, as medidas preventivas emergiram como a principal estratégia de combate, evidenciando globalmente, a fragilidade das redes de assistência médica devido à sobrecarga nos sistemas de saúde. Esse contexto teve um impacto negativo na saúde mental dos profissionais de enfermagem, resultando em um aumento nos casos de ansiedade, depressão e síndrome de burnout. O objetivo desta pesquisa é avaliar a prevalência de burnout na equipe de enfermagem que atuou em hospitais públicos e privados no contexto da pandemia. O método empregado foi um estudo transversal, observacional e analítico, realizado com profissionais de enfermagem, por meio de um questionário online. Os resultados revelaram que, nenhum participante obteve pontuação que caracterizasse a síndrome no modelo 1. No modelo 2, 33,4% dos profissionais apresentavam sinais de burnout e no modelo 3, 80,2%. A dimensão exaustão emocional foi identificada em 53,8%, despersonalização em 25,3% e baixa realização pessoal em 40,3% dos entrevistados. Essas descobertas proporcionam insights valiosos sobre o impacto da pandemia na saúde mental da equipe de enfermagem, destacando a necessidade de estratégias de apoio e intervenções para preservar o bem-estar desses profissionais essenciais. Mostrar Abstract A pandemia da COVID-19, que até março de 2023 já contabilizava mais de 760 milhões de casos e 6,8 milhões de mortes em todo o mundo, provocou mudanças substanciais nos âmbitos social, econômico e psicológico da população. Diante da rápida disseminação do vírus e da ausência de um tratamento específico, as medidas preventivas emergiram como a principal estratégia de combate, evidenciando globalmente, a fragilidade das redes de assistência médica devido à sobrecarga nos sistemas de saúde. Esse contexto teve um impacto negativo na saúde mental dos profissionais de enfermagem, resultando em um aumento nos casos de ansiedade, depressão e síndrome de burnout. O objetivo desta pesquisa é avaliar aprevalência de burnout na equipe de enfermagem que atuou em hospitais públicos e privados no contexto da pandemia. O método empregado foi um estudo transversal, observacional e analítico, realizado com profissionais de enfermagem, por meio de um questionário on-line. Os resultados revelaram que, nenhum participante obteve pontuação que caracterizasse a síndrome no modelo 1. No modelo 2, 33,4% dos profissionais apresentavam sinais de burnout e no modelo 3, 80,2%. A dimensão exaustão emocional foi identificada em 53,8%, despersonalização em 25,3% e baixa realização pessoal em 40,3% dos entrevistados. Essas descobertas proporcionam insights valiosos sobre o impacto da pandemia na saúde mental da equipe de enfermagem, destacando a necessidade de estratégias de apoio e intervenções para preservar o bem-estar desses profissionais essenciais.
7	MAYARA COSTA BARROS ANÁLISE DA VARIABILIDADE DA FREQUÊNCIA CARDÍACA E DA TOLERÂNCIA AO ESFORÇO DE PACIENTES FRAÇÃO DE EJEÇÃO REDUZIDA E MELHORADA Orientador : MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR MEMBROS DA BANCA : ERYVELTON DE SOUZA FRANCO MARCOS CEZAR FEITOSA DE PAULA MACHADO VICTOR RIBEIRO NEVES Data: 30/07/2024 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo Justificativa: A intolerância ao esforço nas doenças cardiovasculares resulta de alterações cardiovasculares e musculoesqueléticas que limitam a capacidade física. Essas condições comprometem o desempenho durante o exercício causando fadiga precoce e dispneia. Além disso, a intolerância ao esforço pode influenciar o sistema nervoso autônomo, afetando a regulação da frequência cardíaca e aumentando o risco de arritmias. Compreender essas interações é essencial para melhorar o manejo clínico da intolerância ao esforço, aprimorando a qualidade de vida e a saúde cardiovascular dos pacientes. Objetivos: Analisar o controle autonômico cardíaco através da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em um teste de esforço submáximo, teste de caminhada de 6 minutos (TC6), em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida (FEVEr) e melhorada (FEVEm). Procedimentos metodológicos: Estudo transversal analítico com 19 indivíduos de ambos os sexos e idades entre 18 e 65 anos. Foram registrados os intervalos RR usando um cardiofrequencímetro Polar V800® com cinta Polar H10® durante o TC6. Os dados foram transferidos para o Polar FlowSync® e analisados no Kubios HRV Standard (versão 4.1.0, 2023), calculando-se índices de variabilidade da frequência cardíaca no domínio do tempo (SDNN e RMSSD) e da frequência (LF, HF e LF/HF). Resultados: Os índices da VFC analisados apresentavam-se reduzidos. O grupo de FEVEr apresentou o índice SDNN reduzido durante e após o teste de esforço submáximo quando comparado ao grupo de FEVEm. Os resultados obtidos no teste de esforço submáximo em ambos os grupos demonstraram um desempenho aquém do esperado. Conclusão: Essa análise sugere que a VFC, especificamente medida pelo SDNN e RMSSD, pode ser um indicador útil na distinção entre indivíduos com FEVE reduzida e melhorada durante um teste de esforço submáximo e na fase de recuperação. É importante considerar esses resultados no contexto da avaliação clínica e no desenvolvimento de estratégias de manejo para pacientes com insuficiência cardíaca. Mostrar Abstract Justificativa: A insuficiência cardíaca é amplamente reconhecida como uma preocupação significativa em termos de saúde pública e impacto econômico global, devido à sua alta taxa de mortalidade e a consequente redução na qualidade de vida dos pacientes afetados. Além dos efeitos conhecidos do descondicionamento cardiovascular e musculoesquelético, que contribuem substancialmente para os sintomas em pacientes com doenças cardíacas crônicas, a disfunção autonômica emerge como um fator relevante na deterioração do estado clínico desses indivíduos. Objetivos: O presente estudo visa investigar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e a resposta ao teste de esforço submáximo em pacientes diagnosticados com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e melhorada. Procedimentos metodológicos: Trata-se de uma série de casos, conduzida no Ambulatório de Reabilitação Cardiorrespiratória e Metabólica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). A amostra é composta por adultos de ambos os sexos, com idades entre 18 e 65 anos, diagnosticados com insuficiência cardíaca em classes funcionais I, II e III. Os dados clínicos foram coletados e obtidos registros da VFC e do teste de tolerância ao exercício. Resultados: Os indivíduos de ambos os grupos mostraram alterações nos índices de VFC (SDNN, RMSSD, LF/HF) e no teste de esforço submáximo. Conclusão: Pacientes com ICFEr apresentaram indicativos de maior gravidade clínica e menor tolerância ao exercício comparados àqueles com ICFEm e ambos os grupos apontaram disfunção autonômica cardíaca.
8	BRUNA GABRIELLA DE OLIVEIRA SOUZA AVALIAÇÃO ODONTOLÓGICA EM PACIENTES SUBMETIDOS A CUIDADOS PALIATIVOS EM UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA DO RECIFE. Orientador : GUSTAVO PINA GODOY MEMBROS DA BANCA : MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR LÍVIA NATÁLIA SALES BRITO MARIANNE DE VASCONCELOS CARVALHO Data: 29/10/2024 Mostrar Resumo Os cuidados paliativos têm como objetivo diminuir a dor e o sofrimento, diante de condições e/ou enfermidades que ameaçam a vida dos pacientes. Essa conduta terapêutica garante uma melhor qualidade de vida aos pacientes e aos familiares, proporcionando maior dignidade e bem-estar aos envolvidos. O presente estudo teve por objetivo avaliar as condições bucais e necessidades de cuidados orais nos pacientes em cuidados paliativos em um hospital de referência da cidade do Recife, Pernambuco. Tratou-se de um estudo de corte transversal, observacional e analítico, conduzido no setor de cuidados paliativos desta unidade de atenção em saúde. A amostra, composta por pacientes de ambos os sexos com idade igual ou superior a 18 anos, foi selecionada por conveniência. Foi realizada anamnese e exame clínico intrabucal nos pacientes, durante os quais foram coletadas informações sobre hábitos como tabagismo e consumo de álcool, características tumorais e comorbidades associadas, tratamentos oncológicos realizados, hábitos de higiene oral, principais queixas na boca, presença e características de lesões orais, condição bucal incluindo a presença de biofilme dental, saburra lingual, cárie, edentulismo, dentes restaurados, gengivite, cálculo dentário, mobilidade dentária, com os dados registrados em fichas clínicas. A amostra foi composta por 76 pacientes, onde um quarto dos casos examinados (19 pacientes) revelou a presença de lesões em mucosa oral, sendo as mais comuns: lesão branca destacável (52,6%) e lesão traumática (52,6%). O percentual com presença de lesão oral foi mais elevado entre os que faziam higiene oral com gaze enxaguatória. Um total de 15,8% dos pacientes relataram dor em cavidade oral, 28,9% dos pacientes não realizavam a higiene oral, 52,6% apresentavam biofilme dental. Foi perceptível que uma grande parcela da amostra negligenciou a higiene oral, com mais da metade apresentando placa bacteriana e saburra lingual, além de gengivite, cálculo dental e mobilidade dentária, indicando a necessidade urgente de intervenções preventivas e educativas para promover a saúde bucal desses pacientes. Mostrar Abstract Os cuidados paliativos tem como objetivo diminuir a dor e o sofrimento, diante de condições e/ou enfermidades que ameaçam a vida dos pacientes. Essa conduta terapêutica garante uma melhor qualidade de vida aos pacientes e aos familiares, proporcionando maior dignidade e bem-estar aos pacientes. O presente estudo tem por objetivo avaliar as condições bucais e necessidades de cuidados orais nos pacientes em cuidados paliativos no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira – IMIP. É um estudo de corte transversal, observacional e analítico com amostra de conveniência sendo composta por todos os pacientes atendidos no setor de cuidados paliativos do IMIP. Dentre a amostra coletada, 15,8% dos pacientes relataram dor, 28,9% dos pacientes não realizavam a higiene oral, 52,6% apresentavam biofilme dental e 25% apresentavam lesão em cavidade oral. Sendo as mais comuns: lesão branca destacável (52,6%) e lesão eritematosa/traumatica (52,6%).
9	DIEGO LEVINO DE MENEZES A INFLUÊNCIA DA REALIDADE VIRTUAL NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES RENAIS CRÔNICOS DIALÍTICOS E ALTERAÇÕES NOS PARÂMETROS CARDIOLÓGICOS. Orientador : AMADEU SA DE CAMPOS FILHO MEMBROS DA BANCA : MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR DEBORAH MARQUES DE OLIVEIRA NATALIA RAMOS COSTA PESSOA Data: 30/10/2024 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo A doença renal crônica se constitui na falha progressiva da função renal onde o paciente necessita do mecanismo de terapia substitutiva para sobreviver. Como estratégia de enfrentamento, as tecnologias emergem na tentativa de melhorarem a experiência dos pacientes que convivem com a hemodiálise. Objetivou-se avaliar a influência do uso da realidade virtual na mudança da qualidade de vida de pacientes renais crônicos dialíticos. A pesquisa foi um ensaio clínico, de maneira randomizada e intervencionista, de delineação transversal, fazendo um levantamento quanti-qualitativo, aplicando o protocolo de qualidade de vida intradialítica, com uso da tecnologia de realidade virtual, que tem como finalidade analisar os aspectos relacionados à mudança na qualidade de vida dos pacientes renais crônicos. Os resultados apontam que a realidade virtual foi considerada amplamente usável pelos pacientes, com avaliações bastante positivas e consistentes. Em síntese, os dados indicam que o uso da realidade virtual por pacientes renais crônicos dialíticos foi satisfatório, tanto em termos de usabilidade quanto de prazer gerado pela experiência com a tecnologia. A implementação de RV na terapia de hemodiálise revelou-se altamente promissora, oferecendo uma série de benefícios significativos para a experiência e a qualidade de vida dos pacientes, haja vista que com uma média de usabilidade de 87,50, a tecnologia demonstrou ser bem recebida pelos pacientes, proporcionando uma experiência imersiva que contribui para a redução da ansiedade e do estresse associados ao tratamento, permitindo, ainda, que os pacientes se engajassem em atividades lúdicas e educativas durante o procedimento, o que pode tornar a terapia mais suportável e melhorar a adesão ao tratamento. Mostrar Abstract A doença renal crônica se constitui na falha progressiva da função renal onde o paciente necessita do mecanismo de terapia substitutiva para sobreviver. Como estratégia de enfrentamento, as tecnologias emergem na tentativa de melhorarem a experiência dos pacientes que convivem com a hemodiálise. Objetivou-se avaliar a mudança de qualidade de vida com o uso da Realidade Virtual (CARDBOARD) para os pacientes renais crônicos dialíticos. Trata-se de um ensaio clínico tipo II, randomizado e intervencionista, de delineação transversal, com levantamentos qualitativos (compreensão da subjetividade de opinião dos participantes) e quantitativos (análise e interpretação dos questionários utilizados), sob a implementação de protocolos e uso da tecnologia de realidade virtual. O estudo foi realizado no estado de Pernambuco, em uma clínica especializada no campo da Nefrologia, e contou com a participação de 24 pacientes em uso de hemodiálise, estes, divididos igualmente entre o grupo de controle e intervenção. Para o cenário da intervenção, será adotado o CARDBOARD fazendo uso de jogos e simulações com imersão em realidade virtual. A análise estatística do estudo será realizada por meio do software Statistical Package for Social Science (SPSS). O projeto foi submetido à Plataforma Brasil e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC/UFPE), sob o CAAE nº 76112123.2.0000.8807. Como resultados esperados, espera-se que o uso da tecnologia de realidade virtual no enfrentamento da experiência de pacientes dialíticos seja positivo, propiciando benefícios como a diminuição da ansiedade, tristeza e/ou sentimento de incapacidade durante as sessões do procedimento dialítico, podendo, ainda, gerar prazer e modificar o modo em que essa terapia é vivenciada frequentemente pelos pacientes crônicos renais.

2023

	Dissertações
1	HIAGO HENRIQUE BEZERRA NUNES APLICAÇÃO DA ANÁLISE DE RECORRÊNCIA PARA DETECÇÃO DE INFARTO DO MIOCÁRDIO EM SINAIS DE ECG 12 DERIVAÇÕES Orientador : FERNANDO JOSE RIBEIRO SALES MEMBROS DA BANCA : MARILU GOMES NETTO MONTE DA SILVA PAULO SALGADO GOMES DE MATTOS NETO TIAGO PAGGI DE ALMEIDA Data: 27/01/2023 Mostrar Resumo A utilização de métodos de análise de sistemas dinâmicos não-lineares para identificação de arritmias cardíacas a partir de sinais do eletrocardiograma (ECG) tem se tornado amplamente difundida, sobretudo as técnicas de análise de quantificação de recorrência (AQR) do espaço de fase (EF) reconstruído. Entretanto, a escolha dos parâmetros de reconstrução do EF, delay e dimensão, ainda é controversa na literatura. Este estudo tem por objetivo principal avaliar o impacto da escolha do delay e dimensão na classificação de sinais de ECG de pacientes saudáveis e com infarto do miocárdio (IM). A classificação se deu pela construção de um modelo de aprendizado de máquinas, k-nearest neighbors (KNN), treinado a partir de atributos de AQR retirados de duas formas de reconstrução do EF, um com parâmetros de incorporação ótimo calculado para cada sinal e outro com parâmetros de incorporação fixados. Complementarmente, também foram avaliadas as performances do algoritmo na detecção de IM em diferentes regiões cardíacas afetadas, além de testar cinco técnicas diferentes de normalização dos atributos. Os resultados indicam que apesar dos modelos com parâmetros de embedding fixos, em geral, possuírem performance superior aos modelos com parâmetros de embedding variáveis, em poucos casos essa diferença foi estatisticamente significativa. Quando a localização do infarto é levada em consideração, entre os melhores resultados, a performance do modelo com parâmetros de embedding fixos foi superior em todos os casos que houve diferença estatisticamente significativa. Além disso, o melhor resultado obtido para classificação de IM foi de 0,815 da ROC AUC e o MinMax scaler foi a técnica de normalização de atributos mais robusta entre os modelos testados. Mostrar Abstract The use of nonlinear dynamic systems analysis methods to identify cardiac arrhythmias from electrocardiogram (ECG) signals has become widely disseminated, especially the technique of recurrence quantification analysis (RQA) of reconstructed phase space (PS). However, the choice of PS reconstruction parameters, delay and dimension, is still controversial in the literature. The main objective of this study is to evaluate the impact of the choice of delay and dimension on the classification of ECG signals in healthy patients and patients with myocardial infarction (MI). The classification was executed by producing a k-nearest neighbors (KNN) model trained from RQA attributes taken from two forms of PS reconstruction, one with optimal embedding parameters calculated for each signal and another with fixed embedding parameters. Complementally, the performances of the algorithm to detect MI in different affected cardiac regions were also evaluated, besides testing five different techniques of attribute normalization. The results indicate that despite the models with fixed embedding parameters, in general, having superior performance to the models with variable embedding parameters, rarely this difference was statistically significant. When the infarction location is taken into account, among the best results, the performance of the KNN model with fixed embedding parameters was superior in all cases where there was a statistically significant difference. In addition, we obtained a score of 0.815 on the ROC AUC for MI detection and the MinMax scaler was the most robust attribute normalization technique.
2	CAROLINA DIAS DA SILVA AMORIM Avaliação do impacto clínico da expressão gênica de interleucina 8 em pacientes com fibromialgia. Orientador : CLAUDIA DINIZ LOPES MARQUES MEMBROS DA BANCA : ALINE RANZOLIN NARA GUALBERTO CAVALCANTI RICARDO OLIVEIRA DA SILVA Data: 21/06/2023 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo Introdução: A Fibromialgia (FM) é uma síndrome musculoesquelética caracterizada por dor difusa e crônica associada a sintomas como fadiga, distúrbios do sono/cognição, cefaleia, depressão e ansiedade, decorrente de uma alteração no processamento da dor. Alguns trabalhos têm demonstrado aumento de algumas interleucinas (IL1, IL6, IL8, IL10, IL17 e TNF-α) em pacientes com FM quando comparados a controles, no entanto, ainda não há uniformidade e consenso nos resultados. Sabe-se que pacientes com FM apresentam mais frequência de obesidade comparado com a população geral e estudos recentes mostram aumento de interleucina 8 (IL8) em pacientes com obesidade como também na FM. Não existe estudo avaliando IL8 na FM e associação com obesidade e outros parâmetros clínicos. Objetivos: Verificar o impacto da expressão gênica de IL8 nos parâmetros clínicos dos pacientes com FM e comparar se a expressão gênica de IL8 está aumentada com relação ao grupo de comparação (GC). Método: Estudo transversal, observacional, descritivo e analítico, com GC, realizado no período de agosto a dezembro de 2021 sendo a amostra de casos composta por pacientes com diagnóstico de FM atendidos no ambulatório de FM do serviço de reumatologia do HC/UFPE e o GC composto por acompanhantes dos pacientes e funcionários que preenchiam os critérios de inclusão e não apresentavam critérios de exclusão. A coleta de dados foi feita no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco com avaliação de peso e altura para cálculo do Índice de Massa Corpórea (IMC), aplicação dos questionários para: fadiga (Functional assessment of chronic illness therapy), depressão (Inventário de depressão de Beck), sono (escala numérica do sono) e impacto da FM (Fibromyalgia Impact Questionnaire Revised) e coleta de sangue periférica para avaliação da expressão gênica de IL8 analisada atarvés da diferença entre o gene alvo (IL8) e o gene controle endógeno (B-actina). Foram consideras variáveis do estudo: expressão da IL8, sexo, idade, raça, atividade física, tempo de doença, situação ocupacional, comorbidades, uso de medicações, valores dos questionários para fadiga, sono, depressão e impacto da fibromialgia. Resultados: Pacientes com FM não apresentaram maior frequência na expressão gênica de IL8 comparado ao GC, porém entre os indivíduos que expressam IL8, o grupo FM teve uma maior expressão gênica. Não houve associação da IL8 com piores índices de FIQ-R, distúrbio do sono, IMC ou fadiga porém houve associação com depressão, onde expressar IL8 mostrou piores índices no IDB (p=0,002). Conclusão: Pacientes com FM não tem maior frequência na expressão de IL8 comparado ao GC e pacientes com expressão de IL8 apresentam maior associação com depressão moderada do que pacientes que não tem expressão de IL8 Mostrar Abstract Fibromyalgia (FM) is a musculoskeletal syndrome characterized by diffuse and chronic pain associated with other symptoms such as fatigue, sleep/cognition disorders, headache, depression, and anxiety, resulting from a change in pain processing. Some working has shown an increase in some interleukins (IL1, IL6, IL8, IL10, IL17 and TNF- α) in patients with FM when compared to controls, however, there is still no uniformity and consensus in the results. It is known that patients with FM have a higher frequency of obesity compared to the general population and recent studies have shown an increase in interleukin 8 (IL8) in patients with obesity as well as in FM. There is no study evaluating IL8 in FM and association with obesity and other clinical parameters. To verify the impact of IL8 gene expression on the clinical parameters of patients with FM and compare whether IL8 gene expression is increased in relation to the comparison group (CG). Cross-sectional, observational, descriptive and analytical study, carried out from August to December 2021, with the sample of cases consisting of patients diagnosed with FM (GFM) treated at the rheumatology service of the Hospital das Clínicas of the Federal University of Pernambuco (HC-UFPE). The CG was composed of patients' companions and hospital staff. Clinical and demographic data were collected in both groups, in addition to weight and height for calculating the Body Mass Index (BMI), application of questionnaires for: fatigue (Functional assessment of chronic illness therapy), depression (Beck depression inventory), sleep (numerical sleep scale) and impact of FM (Fibromyalgia Impact Questionnaire Revised) and peripheral blood collection for evaluation of IL8 gene expression analyzed through the difference between the target gene (IL8) and the endogenous control gene (B-actin). Study variables were: expression of IL8, sex, age, race, physical activity, duration of illness, occupational situation, comorbidities, use of medications, values of questionnaires for fatigue, sleep, depression and impact of fibromyalgia. Patients with FM did not show a higher frequency of IL8 gene expression compared to the CG, but among individuals who express IL8, the FM group had a higher gene expression. There was no association of IL8 with worse FIQ-R indices, sleep disturbance, BMI or fatigue, but there was an association with depression, where expressing IL8 showed worse indices in BDI (p= 0.002). Patients with FM do not have a higher frequency of IL8 expression compared to CG and patients with IL8 expression have a greater association with moderate depression than patients who do not express IL8.
3	JAMAICA GINA ELOI DE SOUZA GUIMARÃES ASSOCIAÇÃO ENTRE RESPOSTA Th1 e Th2 E A GRAVIDADE DA SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE POR SARSCoV-2. Orientador : PAULO SERGIO RAMOS DE ARAUJO MEMBROS DA BANCA : JOSE ANGELO RIZZO LIDIER ROBERTA MORAES NOGUEIRA FABIANNE MAISA DE NOVAES ASSIS DANTAS Data: 22/06/2023 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo A tempestade de citocinas está sendo considerada como um dos principais mecanismos que contribuem para a lesão pulmonar aguda e o desenvolvimento da COVID-19. Diante do papel fundamental que as citocinas parecem desempenhar na fisiopatologia da COVID-19, torna-se essencial analisar e compreender melhor os fatores subjacentes que influenciam no agravamento da doença. Neste contexto, o estudo visou analisar os perfis das citocinas inflamatórias e anti-inflamatórias e a gravidade da síndrome respiratória aguda grave (SRAG) por COVID-19. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza quantitativa, observacional retrospectivo, envolvendo 167 pacientes que estiveram internados em Unidade de Terapia Intensiva apresentando SRAG por COVID-19. Os dados referentes as informações sociodemográficas e clínicas foram coletados através dos prontuários dos pacientes e tabulados em uma planilha. Os dados laboratoriais foram obtidos através pesquisa realizada no setor de Imunologia do Instituto Aggeu Magalhães – Fundação Fio Cruz e, posteriormente, inseridos e tabulados juntamente com os dados obtidos anteriormente. Para a análise dos dados, foram utilizados os Softwares SPSS 13.0 (Statistical Package for the Social Sciences) para Windows e o Microsoft Excel 365. Houve diferença estatisticamente significativa nos níveis das citocinas IFN-Y, IL-10 e IL-6 em relação aos momentos analisados. Ainda houve relação dos níveis de citocinas, especialmente a IL-6 e IL-10 com o grau de comprometimento pulmonar, necessidade de ventilação mecânica, tempo de internação hospitalar e óbito. Houve relação significativa entre índices elevados das citocinas inflamatórias e anti-inflamatórias com a gravidade da SRAG, especialmente em relação aos níveis de IL-6 e IL-10. Mostrar Abstract Cytokine storm is being considered as one of the main mechanisms contributing to acute lung injury and the development of COVID-19. In view of the fundamental role that cytokines seem to play in the pathophysiology of COVID-19, it is essential to analyze and better understand the underlying factors that influence the worsening of the disease. In this context, the study aimed to analyze the profiles of inflammatory and anti-inflammatory cytokines and the evolution of severe acute respiratory syndrome due to COVID-19. This is a descriptive, quantitative, observational, retrospective, cross-sectional cohort study involving 167 patients who were admitted to the Intensive Care Unit or ward with severe acute respiratory syndrome due to COVID-19. Data referring to sociodemographic, clinical and laboratory information were collected from patients' medical records and tabulated in a spreadsheet. For data analysis, SPSS 13.0 software (Statistical Package for the Social Sciences) for Windows and Microsoft Excel 365 were used. There was a statistically significant difference in the levels of cytokines IFN-Y, IL-10 and IL-6 in relation to the moments analyzed. There was also a relationship between cytokine levels, especially IL-6 and IL-10, with the degree of pulmonary impairment, need for mechanical ventilation, length of hospital stay and death. There was a significant relationship between elevated levels of inflammatory and anti-inflammatory cytokines and SARS severity, especially in relation to IL-6 and IL-10 levels.
4	EMANUEL FERNANDES FERREIRA DA SILVA JUNIOR Análise de aspectos técnicos e clínicos da eletromiografia de superfície dos músculos respiratórios em pacientes com COVID-19 sob oxigenoterapia Orientador : MARCELO RENATO GUERINO MEMBROS DA BANCA : CATARINA SOUZA FERREIRA RATTES LIMA MARIA DAS GRACAS RODRIGUES DE ARAUJO MARILU GOMES NETTO MONTE DA SILVA Data: 30/08/2023 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo Resumo em Português: A avaliação do trabalho respiratório de indivíduos hipoxêmicos afetados pela COVID-19 é relevante para o diagnóstico funcional e planejamento terapêutico. A Eletromiografia de superfície (EMGs) é um método não invasivo que fornece informações valiosas sobre o trabalho respiratório qualificando o padrão de recrutamento muscular pelo grau de ativação dos músculos respiratórios. O objetivo geral desta dissertação foi analisar aspectos técnicos e clínicos da EMGs dos músculos respiratórios em pacientes com COVID-19 sob oxigenoterapia. Foi conduzido um estudo transversal (ClinicalTrials.gov NCT05572853), envolvendo adultos admitidos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com COVID-19 que necessitavam de oxigenoterapia de baixo fluxo por cateter nasal ou máscara não-reinalante, submetidos a avaliação de EMGs dos músculos esternocleidomastoideo, escalenos, diafragma e reto abdominal. Esses sinais elétricos foram processados com utilização das filtragens de sinais com um notch de 60Hz e uma banda passante entre 20-500Hz. Os resultados desta dissertação são apresentados em três produtos, um artigo e dois manuscritos originais. ARTIGO: É uma revisão sistemática que resume os músculos respiratórios mais avaliados por EMGs no ambiente de cuidados intensivos e os detalhes do procedimento de avaliação empregados nesses músculos em relação ao posicionamento dos eletrodos, aquisição do sinal e análise de dados, publicada na revista “PLOS ONE” (10.1371/journal.pone.0284911). MANUSCRITO 1: Comparou os valores de Root Mean Square (RMS) entre dois métodos (pré/pós filtragem digital), envolvendo 71 pacientes. Foi observado que o padrão de ativação muscular não se alterou independente da filtragem de sinal apesar da atenuação de valores de RMS, μV (pré-filtro/pós-filtro), os quais foram maiores para os músculos escalenos (14,0±8,6 / 8,5±6,2), esternocleidomastóideo (12,0±8,8 / 6,8±7,8), seguido por diafragma (11,7 ±8,1/ 5,4±7,1) e reto abdominal (10,4±4,7 / 3,1±1,9). O RMS foi significativamente atenuado para todos os músculos (P< 0,001) sem concordância entre os métodos. MANUSCRITO 2: Descreveu o recrutamento dos músculos diafragmáticos e extradiafragmáticos em diferentes níveis de hipoxemia aguda de pacientes com COVID-19, envolvendo 46 pacientes (6 normais, 13 leves/moderados e 27 graves). Independente do status de gravidade de SpO2/FiO2, o padrão de recrutamento dos músculos diafragmáticos e extradiafragmáticos, observou-se a sequência escalenos, esternocleidomastóideo, diafragma e reto abdominal. Na comparação entre grupos, observou-se menor ativação de escaleno para leve-moderado (7.8 μV, P = 0,019 e para grave (6,7 μV, P = 0,001), em relação ao grupo normal (14,9 μV). Enquanto no esternocleidomastoideo, leve-moderado (4,3 μV, P=0,016) comparados ao grupo normal (9,3 μV). Não houve diferença de grau de recrutamento para diafragma e reto abdominal entre os grupos. Em conclusão, os resultados desta dissertação sugerem que o diafragma e os músculos paraesternais são os músculos mais estudados nos protocolos citados no ambiente de UTI, assim como seus padrões de colocação de eletrodos. A filtragem de sinal atenuou os valores RMS sem comprometer o padrão de ativação dos músculos respiratórios e reduzir ruídos. A ativação dos músculos respiratórios em pacientes com COVID-19, especificamente nos músculos escalenos e esternocleidomastóideo estavam reduzidas nas condições hipoxêmicas leve- moderada, enquanto apenas escalenos estão menos ativas na condição grave, indicam possíveis associações com o status de gravidade de SpO2/FiO2 e o comprometimento respiratório observado. Mostrar Abstract Introdução: A Eletromiografia de superfície (EMGs) caracteriza-se por ser uma ferramenta de fácil aplicação e sensível para captação de atividades musculares. Objetivo: Analisar o uso de filtros digitais para melhor condicionamento dos sinais de EMGs, a fim de monitorar os músculos respiratórios em pacientes em oxigenoterapia com COVID-19 internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Metodologia: Analisamos uma coorte de pacientes com COVID-19 submetidos à análise de sEMG respiratória em uso de oxigenoterapia de baixo fluxo, sob registro do clinical trials (NCT05572853). Foram desenvolvidas estratégias para melhor condicionamento dos sinais, em conjuntos de filtros (filtro Notch de 60Hz e filtro passa-banda entre 20-500Hz) através do Software (Scilab 6.1.1). Todos os registros mioelétricos respiratórios foram separados em dois momentos: pré-filtro e pós-filtro, analisados por meio da RMS e EMGmax do esternocleidomastóideo, escalenos, diafragma e reto abdominal. Resultados: Foram incluídos 10 pacientes com idade de 45.3 ± 6.1 anos, sendo 8 do sexo masculino. Ao comparar os valores de RMS e EMGmax em todos os músculos respiratórios avaliados, observamos reduções significativas nos sinais (P < 0.001*). Demonstrados em maiores valores para menores da RMS nos músculos avaliados pré-filtro e pós-filtro, observamos divergências no 2º músculo mais acionado, tornando estes pré-filtro: diafragma e pós-filtro: esternocleidomastóideo. Conclusão: Visando explorar com excelência o drive neural respiratório por meio de sEMG e pretendendo analisar dados qualitativamente confiáveis, observamos que o uso de filtros digitais repercute no melhor condicionamento dos sinais respiratórios de sEMG na UTI.
5	DENISE MAIARA DA SILVA CARNEIRO EMPREGO DA METABONÔMICA BASEADA EM RMN PARA O MONITORAMENTO DA RESPOSTA AO TRATAMENTO DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES À TERAPIA PARA CONTROLE DA RINITE ALÉRGICA Orientador : RICARDO OLIVEIRA DA SILVA MEMBROS DA BANCA : MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR ANA CAROLINE CAVALCANTI DELA BIANCA MELO EDIL DE ALBUQUERQUE RODRIGUES FILHO Data: 18/10/2023 Mostrar Resumo A rinite alérgica é uma condição crônica prevalente em crianças e adolescentes, caracterizada por inflamação na mucosa nasal em resposta a alérgenos. A adesão ao tratamento é fundamental para o controle dos sintomas e melhoria na qualidade de vida dos pacientes. O presente estudo teve como objetivo desenvolver um modelo metabonômico baseado em espectroscopia de RMN de 1H para avaliar a adesão ao tratamento de crianças e adolescentes com rinite alérgica. Para o estudo foram recrutados pacientes com rinite alérgica, divididos em dois grupos com base na adesão ao tratamento (boa e má adesão), considerando o relato do paciente ou responsável. Amostras de soro foram coletadas dos participantes e analisadas utilizando a técnica de espectroscopia de Magnética Nuclear de 1H para obter perfis metabonômicos. Além disso, foram coletados dados das características demográficas, clínicas e laboratoriais dos participantes. Para o cálculo dos modelos, inicialmente utilizou-se a Análise de Componentes Principais (PCA) e Análise Hierárquica de Cluster (HCA). Na análise classificatória, utilizou-se a Análise Discriminante Ortogonal de Mínimos Quadrados (OPLS DA). Os metabólitos mais relevantes para a construção do modelo OPLS-DA foram identificados por meio da importância da variável na projeção (VIP). Em relação aos participantes do estudo, a idade média foi nove anos, com predominância do sexo masculino. A maioria dos participantes recebeu o diagnóstico de rinite alérgica na forma moderada/grave e também apresentou asma concomitante. Dos participantes, mais da metade (n=24) relataram adesão ao tratamento. O modelo usando PCA dos dados metabonômicos não apresentou distinção de grupos. No entanto, a HCA identificou dois grupos distintos, que não se alinhavam com a adesão ou não ao tratamento. Após a análise dos prontuários médicos, verificou-se que a avaliação da hipertrofia do corneto por meio da rinoscopia estava relacionada à tendência de resposta observada nos grupos identificados pela HCA. Assim, os grupos foram nomeados como Grupo RC, composto por 20 amostras de pacientes que apresentaram resposta clínica ao tratamento farmacológico, evidenciada pela involução ou progressão da hipertrofia do corneto, e Grupo RI, composto por 19 amostras de pacientes indiferentes ao tratamento, sem melhora ou piora clínica da hipertrofia do corneto. No modelo OPLS-DA construído, foram identificados 13 metabólitos relevantes que contribuíram para a separação dos grupos. No grupo de resposta clínica (RC), os metabólitos identificados foram lactato, prolina, cetoleucina e ácido aspártico. Já no grupo de resposta indeterminada (RI), foram identificados colina, leucina, ácido 2- hidroxi-3-metilbutírico, VLDL/LDL, glicose, metilhistidina, alfa-glucose, ácido guanidoacético, metanol e glicerol. Esses resultados sugerem alterações metabólicas mais significativas no grupo RI, abrangendo o metabolismo energético, aminoácidos e lipídeos. Vale ressaltar que não foi observada diferença metabonômica entre os pacientes com boa e má adesão ao tratamento, com base na adesão autorreferida, destacando a importância de abordagens combinadas para avaliar a adesão ao tratamento em pacientes com rinite alérgica. Mostrar Abstract Allergic rhinitis is an immunoglobulin E mediated chronic inflammatory disease that affects about 40% of world population, being very frequent among children and teenagers. The effectiveness of allergic rhinitis treatment is dependent on patients’ adherence to therapy. In clinical practice, this patients’ adherence assessment is subjective, once uses patient self-report. In this paper, we report a pilot study using NMR-based Metabonomics to monitor childrenand teenagers’ adherence to allergic rhinitis treatment. This study was developed at Clinics Hospital of UFPE, Brazil.Twenty-five volunteers were included in the study. 1H NMR spectra of serum these volunteers were obtained and processed using multivariate statistical tools. Initially, Hierarchical Clusters Analysis (HCA) was employed for spontaneous grouping of the samples. Two groups were defined containing eleven and fourteen samples each. It was not observed relationship among patients’ self-report of adherence and the groups identified by HCA. Main difference observed between the groups was the response to treatment – nine of eleven volunteers did not response to treatment, while six of fourteen volunteers did not responseto treatment in another group. Orthogonal Partial Least Square Discriminant Analysis (OPLS-DA) was used to identify the main variables responsible for discrimination. Alanine, serine, arginine, choline, N-acetyl D-glucosamine, glutamate, lactate, glucose, VLDL/LDL were the metabolites identified. The metabolites that had high serum level among those volunteers who did not response to treatment are associate with the chronicity and severity more intense of disease than those volunteers who presented some response to treatment. This is an indication that NMR based metabonomics can be useful to monitor allergic rhinitis treatment.

2022

	Dissertações
1	PAULA ARARUNA BERTAO ASSOCIAÇÃO ENTRE RISCO DE CARDIOTOXICIDADE E ACHADOS ELETROCARDIOGRÁFICOS NOS PACIENTES SUBMETIDOS À QUIMIOTERAPIA COM ANTRACICLINA Orientador : BRIVALDO MARKMAN FILHO MEMBROS DA BANCA : MARCELO RENATO GUERINO SANDRO GONCALVES DE LIMA SIMONE CRISTINA SOARES BRANDAO Data: 19/07/2022 Mostrar Resumo Introdução: O tratamento quimioterápico com antraciclina está associado a cardiotoxicidade. O ecocardiograma é uma ferramenta útil na detecção de injúria miocárdica precoce. O eletrocardiograma ainda não tem papel estabelecido neste cenário. Objetivo: Analisar a associação entre alterações eletrocardiográficas e desenvolvimento de cardiotoxicidade subclínica nos pacientes oncológicos submetidos a tratamento com antraciclina. Métodos: Coorte prospectiva de pacientes oncológicos tratados com antraciclina. Foram realizados ecocardiogramas transtorácicos com strain longitudinal global e eletrocardiograma antes do início do tratamento, aos 3 e 6 meses de seguimento para avaliar a presença ou não de cardiotoxicidade subclínica, definida por queda relativa do strain longitudinal global superior a 15% em relação a medida inicial em pelo menos um ecocardiograma. Foi aplicado teste exato de Fisher para avaliar essa associação. Resultados: Dos 33 pacientes incluídos (idade média = 49 ± 9,5 anos), 23 tinham câncer de mama. Oito (24,24%) apresentaram cardiotoxicidade subclínica. O QTc nas mulheres foi maior que o inicial aos 6 meses tanto por Bazett quanto por Fridericia (p = 0,011 e p =0,038, respectivamente). Houve associação, nas mulheres, entre QTc > 460ms (corrigido por Bazett) aos 3 meses e queda do strain longitudinal global >15% nesse período (p=0,043). Conclusão: A presença de QTc > 460ms aos 3 meses nas mulheres esteve associada a cardiotoxicidade subclínica. Mostrar Abstract Introduction: Anthracycline chemotherapy treatment is associated with cardiotoxicity. Echocardiography is a useful tool in the detection of early myocardial injury. The electrocardiogram still has no established role in this scenario. Objective: To analyze the association between electrocardiographic changes and the development of subclinical cardiotoxicity in cancer patients undergoing treatment with anthracycline. Methods: Prospective cohort of cancer patients treated with anthracycline. Transthoracic echocardiograms with global longitudinal strain and electrocardiogram were performed before the start of treatment, at 3 and 6 months of follow-up to assess the presence or absence of subclinical cardiotoxicity, defined by a relative drop in global longitudinal strain greater than 15% in relation to the initial measurement. on at least one echocardiogram. Fisher's exact test was applied to assess this association. Results: Of the 33 patients included (mean age = 49 ± 9.5 years), 23 had breast cancer. Eight (24.24%) had incipient cardiotoxicity. QTc in women was higher than baseline at 6 months by both Bazett and Fridericia (p = 0.011 and p =0.038, respectively). There was an association, in women, between QTc > 460ms (corrected by Bazett) at 3 months and a drop in global longitudinal strain >15% in this period (p=0.043). Conclusion: The presence of QTc > 460ms at 3 months in women was associated with subclinical cardiotoxicity.
2	LARISSA CAROLINE DE ALMEIDA SOUSA LIMA AVALIAÇÃO DO EFEITO DA FRAÇÃO POLAR DE PARTESAÉREAS DE Parkinsonia aculeata SOBRE A EXPRESSÃO PROTEICA DO RECEPTORDOTIPOAT1PARA ANGIOTENSINA 2 NO TECIDO RENAL DE RATOS COM SÍNDROME METABÓLICA Orientador : MARIA BERNADETE DE SOUSA MAIA MEMBROS DA BANCA : GUSTAVO PINA GODOY BELMIRA LARA DA SILVEIRA ANDRADE DA COSTA ERYVELTON DE SOUZA FRANCO Data: 24/08/2022 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo A obesidade é reconhecida como um problema de saúde pública mundial, associada ao desenvolvimento de diversas doenças crônicas não transmissíveis que podem causar distúrbios e alterações como aqueles observados na síndrome metabólica (SM). Dessa forma, objetivou-se avaliar o efeito da fração polar obtida das partes áereas de Parkinsonia aculeata (PfrHEPA), a expressão do receptor AT1 para angiotensina II no tecido renal em modelo experimental de SM. Para indução da SM, foram utilizados 24 ratos Wistar machos alimentados com a dieta ocidental (DO) durante 150 dias, divididos em 4 grupos (n=6) e o grupo controle (n=6) foi alimentado com a dieta padrão (DP). No decorrer dos 150 dias, os animais foram acompanhados semanalmente quanto a evolução ponderal, e ao final desse período, avaliou-se a pressão arterial sistêmica (PAS) e coletou-se sangue para avaliação do perfil lipídico, glicêmico e hematológico, para verificar a instalação da SM nestes animais. Os grupos com SM mantiveram a DO e foram tratados durante 30 dias consecutivos com PfrHEPA 70mg/kg, PfrHEPA 140 mg/kg), metformina 500mg/kg ou veículo 10mL/kg, por via oral. Ao término do tratamento, foi determinada a PAS e realizada a coleta de sangue para avaliação bioquímica e hematológica. Posteriormente, os animais foram eutanasiados sob aprofundamento anestésico, para coleta do tecido renal, a fim de analisar a expressão do receptor do tipo AT1 para angiotensina II por meio da imunohistoquímica. Evidenciou-se que todos os animais submetidos a DO desenvolveram SM, apresentando obesidade, dislipidemia, hiperglicemia e hipertensão arterial. Após o tratamento, os animais que receberam a PfrHEPA (70mg/kg ou 140mg/kg), demonstraram significativa redução nos níveis séricos de colesterol total (22% e 32%); triglicerídeos (44% e 51%) e glicemia (27% e 43%) respectivamente; em relação aos níveis pressóricos, os tratamentos nas mesmas doses, reduziram em 22% e 24%, respectivamente. Esse resultado consonante com os achados da imunohistoquímica, onde houve uma redução da expressão do receptor do tipo AT1 de angiotensina II no glomérulo e túbulo renal dos animais tratados. Na análise histopatológica do tecido renal, não observou-se alterações morfoestruturais. Dessa forma, conclui-se que a PfrHEPA independente das doses testadas, foi capaz de reduzir a expressão do receptor do tipo AT1 e modular a pressão arterial em ratos wistar com SM. Mostrar Abstract Obesity is recognized as a global public health problem, associated with the development of several non-communicable chronic diseases that can cause disorders and alterations such as those observed in metabolic syndrome (SM). Thus, the objective was to evaluate the effect of the polar fraction obtained from the aerial parts of Parkinsonia aculeata (PfrHEPA), the expression of the AT1 receptor for angiotensin II in the renal tissue in an experimental model of SM. For SM induction, 24 male Wistar rats were fed a Western diet (DO) for 150 days, divided into 4 groups (n=6) and the control group (n=6) was fed a standard diet (SD). During the 150 days, the animals were monitored weekly for weight gain, and at the end of this period, the systemic blood pressure (SBP) was evaluated and blood was collected to evaluate the lipid, glycemic and hematological profile, to verify the establishment of SM in these animals. The MS groups maintained their DO and were treated for 30 consecutive days with PfrHEPA 70mg/kg, PfrHEPA 140mg/kg), metformin 500mg/kg or vehicle 10mL/kg, orally. At the end of treatment, PAS was determined and blood was collected for biochemical and hematological evaluation. Subsequently, the animals were euthanized under anesthetic depth to collect the renal tissue in order to analyze the expression of the AT1 receptor for angiotensin II by means of immunohistochemistry. It was evidenced that all animals submitted to DO developed SM, presenting obesity, dyslipidemia, hyperglycemia and arterial hypertension. After treatment, the animals that received PfrHEPA (70mg/kg or 140mg/kg) showed a significant reduction in serum levels of total cholesterol (22% and 32%); triglycerides (44% and 51%) and blood glucose (27% and 43%) respectively; in relation to blood pressure levels, treatments at the same doses reduced by 22% and 24%, respectively. This result is in line with the immunohistochemical findings, where there was a reduction in the expression of the AT1 type receptor of angiotensin II in the glomerulus and renal tubule of the treated animals. In the histopathological analysis of the renal tissue, no morphostructural changes were observed. Thus, it is concluded that PfrHEPA, regardless of the doses tested, was able to reduce the expression of the AT1 receptor and modulate blood pressure in Wistar rats with SM.
3	DIEGO RAFAEL FREITAS BERENGUER AVALIAÇÃO DA CAPTAÇÃO DE 18F-FDG ENTREOSSÍTIOSMIOCÁRDICOS EM PACIENTES COM LINFOMA ANTES E APÓS QUIMIOTERAPIA:PERSPECTIVA DO USO DO PET/CT PARA UM DIAGNÓSTICO MAIS PRECOCEDECARDIOTOXICIDADE Orientador : BRIVALDO MARKMAN FILHO MEMBROS DA BANCA : DINALDO CAVALCANTI DE OLIVEIRA ANDREA BEZERRA DE MELO DA SILVEIRA LORDSLEEM MARIA INES REMIGIO DE AGUIAR Data: 26/08/2022 Mostrar Resumo O diagnóstico da cardiotoxicidade tem sido um desafio na rotina do médico oncologista. Os métodos diagnósticos da atualidade não são capazes de detectar essa condição clínica com a precocidade necessária. Nesse contexto, estudos indicam que o 18F-FDG PET/CT é um exame complementar que pode identificar a cardiotoxicidade com uma maior precocidade. Dessa forma, pode-se iniciar as medidas de cardioproteção mais cedo, melhorando as chances de aumentar a sobrevida dos pacientes. Objetivo: Avaliar o comportamento do valor de captação padronizado (SUV) do radiofármaco 18F-FDG antes, durante e após quimioterapia (QT) em diferentes sítios cardíacos, bem como medir o grau de reprodutibilidade para o método no contexto do acompanhamento do tratamento oncológico. Materiais e Métodos: Coorte retrospectiva com inclusão de pacientes com linfoma que realizaram PET/CT com 18F-FDG antes, durante e/ou após QT. Foi avaliado o comportamento da captação através dos SUVs médio e máximo em quatro sítios cardíacos e em sítios controles na aorta e fígado. Vinte exames foram randomizados para análise da reprodutibilidade por dois examinadores que eram cegos para os resultados um do outro. Cada um deles fez a avaliação em um segundo momento para elucidação da reprodutibilidade intra-observador. Resultados: Observou-se importante elevação dos SUVs em todos os sítios cardíacos nos momentos ínterim e final (pós-término da QT) quando comparados com os SUVs pré-QT. A parede livre de VE foi a região cardíaca com maior aumento na captação de 18F-FDG. Quanto à reprodutibilidade, foi possível verificar resultados substanciais para a confiabilidade da mensuração dos SUVs, tanto intra quanto inter-observadores. Conclusões: A captação cardíaca de 18F-FDG aumentou ao longo da QT, sendo a parede livre do VE o local com maior aumento. A reprodutibilidade do método se mostrou com elevados valores de correlação intra e interobservadores. Mostrar Abstract The diagnosis of cardiotoxicity has been a challenge in the daily routine of the oncologist. Today's diagnostic methods are not capable of detecting this clinical condition early enough. In this context, studies indicate that 18F-FDG PET/CT is a complementary test that can identify cardiotoxicity earlier. In this way, cardioprotection measures can be started earlier, improving the chances of increasing patient survival. Objective: To evaluate the behavior of the standardized uptake value (SUV) of the radiopharmaceutical 18F-FDG before, during and after chemotherapy (QT) at different cardiac sites, as well as to measure the degree of reproducibility for the method in the context of cancer treatment follow-up. Materials and Methods: Retrospective cohort including lymphoma patients who underwent 18F-FDG PET/CT before, during and/or after chemotherapy. The uptake behavior through the mean and maximum SUVs was evaluated in four cardiac sites and in control sites in the aorta and liver. Twenty exams were randomized for reproducibility analysis by two examiners who were blinded to each other's results. Each one of them did the evaluation in a second moment to elucidate the intra-observer reproducibility. Results: A significant increase in SUVs was observed in all cardiac sites in the interim and final moments (post-terminus of QT) when compared with pre-QT SUVs. The left ventricular (LV) free wall was the cardiac region with the greatest increase in 18F-FDG uptake. As for the reproducibility, it was possible to verify substantial results for the reliability of the measurement of SUVs, both intra and inter-observer. Conclusions: Cardiac uptake of 18F-FDG increased along QT, with the LV free wall being the site with the greatest increase. The reproducibility analysis showed high intra- and inter-observer correlation values.
4	JULIANNA RIBEIRO DO VALE SILVA EFEITOS DA RADIOFREQUÊNCIA E DO MICROAGULHAMENTO NA QUALIDADE DE VIDA EM MULHERES COM ESTRIAS ALBAS: ENSAIO CLÍNICO CEGO RANDOMIZADO Orientador : MARCELO RENATO GUERINO MEMBROS DA BANCA : MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR JULIANA NETTO MAIA MARIA DAS GRACAS RODRIGUES DE ARAUJO Data: 30/08/2022 Mostrar Resumo As estrias são lesões da camada dérmica da pele, comumente ocasionada por um estiramento repentino da pele, sendo agravada por fatores hormonais, extrínsecos e intrínsecos. Classificam-se em rubras e albas, sendo causada por uma lesão aguda e crônica, respectivamente. O presente estudo buscou verificar os efeitos da associação da radiofrequência bipolar não-ablativa com o microagulhamento no tratamento de estrias albas. Trata-se de um ensaio clínico cego randomizado, realizado no laboratório de eletrotermofototerapia da Universidade Federal de Pernambuco. A amostra foi dividida em dois grupos, denominados de grupo MICRO e RF+MICRO, que realizou a terapia de microagulhamento, e radiofrequência associado ao microagulhamento, respectivamente. Ambos os grupos tiveram um total de 3 sessões. As avaliações foram feitas com fotografias convencionais e termográficas, a partir da aplicação de questionário de qualidade de vida, anamnese, avaliação física e questionário final sobre a visão da participante após o término da pesquisa. Não houve diferença significativa entre os grupos quanto ao aumento da temperatura local. A dor e o score final do questionário de qualidade de vida em dermatologia também não apresentou distinção. Os resultados analisados a partir de fotografias convencionais também não foram significativos. Portanto, não houve diferença entre o microagulhamento comparado à associação da radiofrequência e o microagulhamento no tratamento de estrias albas. Mostrar Abstract The stretch marks are lesions of the dermal layer of the skin, commonly caused by a sudden stretching of the skin, being aggravated by hormonal, extrinsic and intrinsic factors. They are classified as rubras and alba, caused by an acute lesion and chronic, respectively. This study aims to verify the effects of the association of non-ablative bipolar radiofrequency with microneedling in the treatment of alba streaks. This is a blind randomized clinical trial, carried out in the electrothermophototherapy laboratory of the Federal University of Pernambuco. The sample was divided into two groups, group MICRO and RF+MICRO, performed microneedling therapy, and group radiofrequency associated with microneedling, respectively. Both groups had a total of three sessions. The evaluations were made with conventional and thermographic photographs, application of a quality-of-life questionnaire, anamnesis, physical evaluation, and a final questionnaire about the participant's vision after the end of the research. There was no significant difference between groups regarding the increase in local temperature. Pain and the final score of the dermatology quality of life questionnaire also showed no distinction. The results analyzed from conventional photographs were also not significant. Thus, there was no difference between the microneedling compared to the association of radiofrequency and microneedling in the alba streaks treatment.
5	LAISA WANESSA SANTOS LIMA AVALIAÇÃO DO EFEITO DA FRAÇÃO POLAR DO EXTRATO DE PARTES AÉREAS DE Parkinsonia aculeata L. SOBRE COMPONENTES DO SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA (SRA) E EM MARCADORES DE ESTRESSE OXIDATIVO NO TECIDO CARDÍACO DE RATOS COM SÍNDROME METABÓLICA Orientador : MARIO RIBEIRO DE MELO JUNIOR MEMBROS DA BANCA : IVONE ANTONIA DE SOUZA GLORIA ISOLINA BOENTE PINTO DUARTE SINARA MONICA VITALINO DE ALMEIDA Data: 16/11/2022 Mostrar Resumo As mudanças nos hábitos alimentares e o sedentarismo ao longo dos últimos anos têm influenciado no aumento da obesidade, considerada uma epidemia mundial. O aumento do fornecimento de energia através de uma dieta rica em carboidratos simples, lipídios e baixo teor em fibras, atrelada a redução da atividade física, denominado estilo de vida ocidental contemporâneo desencadeiam distúrbios metabólicos como as dislipidemias, diabetes mellitus tipo 2, doenças cardiovasculares, dentre outros. Nesse contexto, a finalidade do estudo foi analisar o efeito da fração polar do extrato de partes aéreas de Parkinsonia aculeata L. (PfrEHPA) sobre compenentes do SRA e em marcadores de estresse oxidativo no tecido cardíaco de ratos Wistar machos a partir do pós desmame (21 dias) divididos inicialmente em dois grupos que receberam Dieta padrão para roedores (Presence ®) ou Dieta “Ocidentalizada” (DO) durante 150 dias. Em seguida, esses animais foram divididos em 5 subgrupos os quais foram tratados por via oral durante 30 dias consecutivos com PfrEHPA (70 ou 140 mg/kg/dia), metformina (500 mg/kg/dia) ou água destilada (10 mL/Kg/dia). Durante os 150 dias de consumo da dieta foram registrados o consumo alimentar semanal, a evolução ponderal, dimensões corporais e perfil lipídico dos animais. Esses mesmos parâmetros foram novamente determinados após o tratamento acima descrito. No final do experimento (180 dias) foram coletadas amostras de sangue para determinação do perfil hematológico e bioquímico. Posteriormente, os animais foram eutanasiados sob anestesia e decaptação e em seguida, os orgãos foram pesados e armazenados, parte em formol (10%) para posterior análise histológica e imunohistoquímica, e parte armazenada em um freezer com temperatura mantida em -80ºc que foi utilizado para a análise de extração oxidativa. Nossos resultados mostraram que os animais submetidos à Dieta Ocidentalizada apresentaram indícios de sindrome metabólica (aumento da circunferência abdominal, hiperlipidemia, hiperglicemia). A alteração no perfil lipídico do grupo DO foi evidenciada através de significante (p<0,05) aumento nos níveis séricos de colesterol total (91 ± 1,57), LDL (37,2 ± 2,05) e triglicerídeos (135,67 ± 2,09) em relação ao grupo DP (64,67 ± 1,16; 23,67 ± 1,88e 75 ± 4,01, respectivamente). Esses animais também apresentaram significante (p<0,05) elevação da glicose (mg/dl) de jejum em relação aos animais que ingeriram a DP. O tratamento com PfrEHPA (140 mg/kg), mesmo com a continuidade do consumo da dieta ocidentalizada pelos animais (150º – 180º dias), promoveu redução significativa nos níveis de colesterol total (62,33±0,80), LDL (21,70±0,63) e triglicerídeos (68,16±0,79) em relação ao grupo DO não tratado (92±0,73; 37,77±1,45 e 141,17±1,14, respectivamente). Adicionalmente, o tratamento com PfrEHPA (140 mg/kg) também reduziu os níveis séricos de glicose, pressão arterial sistólica e níveis de estresse oxidativo no tecido cardíaco desses animais Mostrar Abstract Changes in eating habits and a sedentary lifestyle over the last few years have influenced the increase in obesity, considered a worldwide epidemic. The increase in energy supply through a diet rich in simple carbohydrates, lipids and low in fiber, linked to the reduction of physical activity, called contemporary western lifestyle, triggers metabolic disorders such as dyslipidemia, type 2 diabetes mellitus, cardiovascular diseases, among others. In this context, the purpose of the study was to analyze the effect of the polar fraction of the extract of aerial parts of Parkinsonia aculeata L. (PfrEHPA) on RAS components and on oxidative stress markers in the cardiac tissue of male Wistar rats after weaning ( 21 days) initially divided into two groups that received a standard diet for rodents (Presence ®) or a “Westernized” diet (OD) for 150 days. Then, these animals were divided into 5 subgroups which were treated orally for 30 consecutive days with PfrEHPA (70 or 140 mg/kg/day), metformin (500 mg/kg/day) or distilled water (10 mL/day). kg/day). During the 150 days of diet consumption, the weekly food consumption, weight evolution, body dimensions and lipid profile of the animals were recorded. These same parameters were determined again after the treatment described above. At the end of the experiment (180 days) blood samples were collected to determine the hematological and biochemical profile. Subsequently, the animals were euthanized under anesthesia and decapitation and then the organs were weighed and stored, part in formalin (10%) for later histological and immunohistochemical analysis, and part stored in a freezer with a temperature maintained at -80ºC, which was used for the analysis of oxidative extraction. Our results showed that animals submitted to the Westernized Diet showed signs of metabolic syndrome (increased waist circumference, hyperlipidemia, hyperglycemia). The change in the lipid profile of the DO group was evidenced by a significant (p<0.05) increase in serum levels of total cholesterol (91 ± 1.57), LDL (37.2 ± 2.05) and triglycerides (135, 67 ± 2.09) in relation to the PD group (64.67 ± 1.16 ; 23.67 ± 1.88 and 75 ± 4.01, respectively). These animals also showed a significant (p<0.05) increase in fasting glucose (mg/dl) compared to animals that ingested PD. The treatment with PfrEHPA (140 mg/kg), even with the continued consumption of the westernized diet by the animals (150th – 180th days), promoted a significant reduction in the levels of total cholesterol (62.33±0.80), LDL (21 .70±0.63) and triglycerides (68.16±0.79) in relation to the untreated OD group (92±0.73; 37.77±1.45 and 141.17±1.14, respectively). Additionally, treatment with PfrEHPA (140 mg/kg) also reduced serum glucose levels, systolic blood pressure and levels of oxidative stress in the cardiac tissue of these animals.
6	LEONORA CASTRO TENÓRIO EFICÁCIA DO TRATAMENTO MANIPULATIVO OSTEOPÁTICO NAS MANIFESTAÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS CRÔNICAS DA FEBRE CHIKUNGUNYA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO Orientador : CLAUDIA DINIZ LOPES MARQUES MEMBROS DA BANCA : GUSTAVO PINA GODOY ALINE RANZOLIN PAULO HENRIQUE ALTRAN VEIGA Data: 12/12/2022 Ata de defesa assinada: Mostrar Resumo Febre Chikungunya (FC) é uma doença epidêmicacom alta taxa de morbidade e apresenta como principal característica clínica a artralgia incapacitante. Estudos indicam o uso elevado de analgésicos e baixa satisfação no tratamento da fase crônica. O tratamento manipulativo osteopático (TMO) é uma técnica de terapia manual, que utiliza mobilização e manipulação dos tecidos do corpopara o alívio da dor, melhora das manifestações musculoesquelética e melhora da funcionalidadearticular, apresentando-se como estratégia de tratamento para doenças reumatológicas. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos do TMO na diminuição das manifestações musculoesqueléticas crônicas (dor e incapacidade funcional), em pacientes com FC. Foi realizado um ensaio clínicorandomizado, controlado, cego para os avaliadores, no qual foram incluídos para a análise 44 pacientes, divididos em dois grupos: grupo intervenção que recebeu TMO, com 24 pacientes e grupo controle placebo com 20 pacientes. O grupo osteopatia (GO) recebeu 4 sessões de intervenção de TMO e foi reavaliado com 15 dias e com 30 dias da últimasessão, no ambulatório de reumatologia do Hospital das Clínicas de Pernambuco, com protocolo elaborado pelo pesquisador. Os critérios de inclusão foram: homens e mulheres com idade maior ou igual a 18 anos; ser acompanhado no ambulatório de FC do Hospital das Clínicas; diagnóstico clínico de FCpor sorologia; apresentar dor e rigidez em membros superiores, com mais de três meses de duração dos sintomas e consentimento em participar do estudo.Os critérios de exclusão foram: Pacientes com doenças articulares inflamatórias prévias à infecção pelo CHIKV; doenças que comprometam a funcionalidade dos membros superiores; déficitcognitivo, auditivo e visual que impediam a aplicação dos instrumentos de avaliação; diagnóstico de neoplasia, doenças crônicas infecciosas ou de outras doenças reumatológicas e ter realizadotratamento fisioterapêutico nos últimos 2 meses. A amostra foi obtida por demanda espontânea e recrutamento. As variáveis de desfecho foram: dormensurados com a Escala Visual Analógica (EVA), o Brief Pain Inventory Questionnaire (BPI) e o Algômetro e a funcionalidade, coletadas com oauxílio do Disabilities of the Arm, Shoulder, Hand Questionnaire (DASH) e do teste de nove pinos(9HPT). Os dados foram analisados de forma quantitativa, analítica e medidas de tamanho do efeito. Para a análise dos resultados foi adotado o nível de significância de p=0,05. A média de idade da amostra foi 53,55 (16,5) anos, sendo a maioria do sexo feminino (95,0%). Com relação a intensidade da dor, na análise do desfecho primário, foi observada uma eficácia de 77,3%, o follow up de 15 dias de apresentou manutenção da melhora com eficácia de 91,5% e com 30 dias de 81,2%, após a intervenção com TMO, p≤0,05. Na análise entre os grupos, pode-se observar redução estatisticamente significativa da dor para o GO com diferenças na última sessão (S4) =1,2, no acompanhamento de 15 dias (S5) =1,84 e com 30 dias (S6) =1,45 pontos quando comparada ao grupo controle (GC). Na análise intragrupo, quando comparado a sessão inicial com a última e acompanhamentos, apenas o GO apresentou redução estatisticamente significante. Com relação ao desfecho secundário,de dor e funcionalidade, foi observada uma eficáciaem todos os instrumentos avaliados e no acompanhamento de 15 dias e 30 dias após receber o TMO, exceto na algometria e no teste 9HPT, ondenão houve melhora estatisticamente significante na análise intragrupos e intergrupos para o GO(p<0.05). Pode-se concluir que o TMO demonstrou ser eficaz na redução da dor e na melhora da funcionalidade dos pacientes com manifestações musculoesqueléticas na fase crônica da FC. Mostrar Abstract The Chikungunya Fever (FC) is an epidemic illness with high morbidity rate and presents disabling arthralgia as its main clinical characteristic. Studies indicate an elevated intake of analgesic and low satisfaction during the treatment of the chronic stage. Osteopathic manipulative treatment (OMT) is a manual therapy technique, which uses mobilization and manipulation of body tissues for pain relief, improvement of musculoskeletal manifestations as well as improvement of joint functionality, presenting itself as a treatment strategy for rheumatologic diseases. The aim of this study was to evaluate the effects of OMT on the reduction of chronic musculoskeletal manifestations (pain and functional disability) in CF patients. A randomized, controlled, blind for the evaluators trial was carried out, in which 44 patients were included for analysis, divided into two groups: intervention group,which received OMT, with 24 patients; and placebo control group, with 20 patients. The osteopathy group (OG) underwent 4 sessions of OMT intervention and was reassessed within 15 days and 30 days since theirlast session, at the rheumatology clinic of the Hospital das Clínicas de Pernambuco, with protocol elaborated by the researcher. These being the inclusion criteria: men and women aged 18 years old or more; to be monitored by the CF clinic at the Hospital das Clínicas; clinical serology diagnosis for CF; present pain and rigidity in superior limbs, having more than three months of duration of the symptoms, and consenting to participate of the study. These being the exclusion criteria: patients with inflammatory joint diseases, prior to CHIKV infection; diseases that compromise functionality of the upper limbs; cognitive, auditory and visual impairment preventing the application of assessment instruments; diagnosis of neoplasia, chronic infectious diseases or other rheumatologic illnesses,and have been undergoing physical therapy treatment within the previous 2 months. The sample was obtained by spontaneous demand and recruitment. The outcome variables were: pain measured with the Visual Analog Scale (VAS), the Brief Pain Inventory Questionnaire (BPI) besides Algometer and functionality, collected with the aid of the Disabilities of the Arm, Shoulder, Hand Questionnaire (DASH) and the nine-hole peg test (9HPT). The data were analyzed quantitatively, analytically and measured in effect size. For analysis of the results, the significance level adopted was p=0.05. The average age of the sample was 53.55 (16.5) years, most of them female (95.0%). Regarding pain intensity, during the analysis of the primary endpoint, an efficacy of 77.3% was observed, the 15-day follow up showed continued improvement with efficacy of 91.5%, and 81.2% within 30 days, after the intervention with OMT, p≤0.05. In the analysis between the groups, a statistically significant reduction in pain for the OG was observed with differences in the last session (S4) = 1.2, within the 15-day follow-up (S5) = 1.84, and within 30 days (S6) = 1.45 point when compared to the control group (CG). In the intra-group analysis, when comparing the initial session to the last one and follow-ups, only the OG presented a significant statistical reduction. Regarding the secondary endpoint, of pain and functionality, it was observed an efficacy in all the evaluated instruments as well as in both 15-day and 30-day follow-ups after undergoing the OMT, except for the algometry and the 9HPT test, where there was no statistically significant improvement in both intra-group and inter-group analysis for the OG (p<0.05). It can be concluded that OMT has proved to be effective in reducing pain besides improving the functionality of patients with musculoskeletal manifestations in the chronic stage of CF.

Impacto da Avaliação da Autocoleta no Rastreio e Detecção do

Câncer do Colo Uterino