A constipação intestinal é um distúrbio funcional multifatorial caracterizado por alterações da motilidade colônica, evacuações infrequentes, fezes endurecidas e esforço evacuatório excessivo, frequentemente associada à ingestão insuficiente de fibras alimentares. As fibras exercem papel na regulação do trânsito intestinal, especialmente as fibras insolúveis, que aumentam o volume e a umidade fecal, promovendo estímulo mecânico ao peristaltismo. Nesse contexto, o pólen apícola constitui uma matriz natural complexa, composta por carboidratos, proteínas, lipídios e fibras alimentares, cuja composição varia conforme a origem botânica. Entre os pólens ainda pouco investigados sob a perspectiva funcional e toxicológica, destaca-se o pólen apícola de Cocos nucifera L. (PACN), para o qual se propõe investigação direcionada ao trato gastrointestinal. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar o PACN e sua fração insolúvel (FIPA) e avaliar o potencial tóxico e o efeito sobre o trânsito intestinal em ratos Wistar. A FIPA foi obtida por processo de fracionamento desenvolvido nesta pesquisa, com rendimento de 17%. O PACN e a FIPA foram submetidos à caracterização bromatológica e à avaliação das propriedades físico-químicas. A toxicidade oral aguda foi avaliada conforme a diretriz OECD 425, com administração única de 2.000 mg/kg. A toxicidade por doses repetidas foi conduzida por 90 dias (OECD 408), nas doses de 286,3; 572,6 e 1.145,2 mg/kg. O efeito funcional foi investigado por meio de modelo de trânsito intestinal com carvão ativado e pela avaliação da eliminação fecal em animais saudáveis e em modelo de constipação induzida por loperamida (3 mg/kg), nas mesmas doses experimentais. O fracionamento promoveu alterações na composição química, com modificações nos teores de proteína total, extrato etéreo e frações fibrosas. A FIPA apresentou maior capacidade de retenção de água e maior índice de expansão em comparação ao PACN. No ensaio de toxicidade oral aguda, não foram observadas mortes nem sinais clínicos de toxicidade sistêmica, indicando DL₅₀ superior a 2.000 mg/kg nas condições avaliadas. No estudo de doses repetidas, a maioria dos parâmetros hematológicos e bioquímicos não apresentou diferença estatística dos grupos tratados em relação ao controle. No modelo funcional, a FIPA na dose de 1.145,2 mg/kg promoveu aumento do trânsito intestinal em comparação a grupos específicos no modelo não constipado. A análise da eliminação fecal entre 24 e 72 horas evidenciou variações dependentes da dose e do tempo experimental. Assim, o fracionamento do PACN modificou sua composição estrutural e suas propriedades físico-químicas, resultando em maior capacidade de hidratação. Nas condições avaliadas, PACN e FIPA apresentaram perfil de segurança compatível com as doses testadas e demonstraram modulação do trânsito intestinal sob condições experimentais específicas.

Introdução: As Doenças Inflamatórias Intestinais e a Espondiloartrite Axial são doenças imunomediadas crônicas, com alta morbidade e prevalência crescente, além de elevada complexidade terapêutica e múltiplas opções de tratamento. A tomada de decisão terapêutica nessas condições envolve aspectos clínicos, prognósticos e de acesso, mas também dimensões relacionadas à autonomia do paciente e à decisão compartilhada. Objetivo: Avaliar a decisão terapêutica entre médicos e pacientes com Doenças Inflamatórias Intestinais e Espondiloartrite Axial atendidos no Sistema Único de Saúde. Métodos: Estudo observacional, transversal e comparativo, realizado em centro terciário de referência. Os participantes responderam a instrumentos estruturados para avaliação de características sociodemográficas, clínicas, preferências terapêuticas, orientação médica recebida e percepção sobre participação na decisão terapêutica. Realizou-se análise estatística descritiva e comparativa entre os grupos. Resultados: Foram incluídos 37 pacientes com DII e 40 com EspondiloartriteAxial, além de 28 médicos. Observou-se divergência entre médicos e pacientes quanto às preferências terapêuticas, especialmente no que se refere à via de administração e ao peso atribuído aos efeitos adversos. Embora a maioria dos pacientes relate ter recebido orientação médica sobre as opções disponíveis, a percepção de participação ativa na decisão mostrou-se variável entre os grupos. Médicos tendem a priorizar critérios técnicos e diretrizes clínicas, enquanto pacientes demonstram maior valorização de aspectos práticos e individuais do tratamento. Conclusão: A decisão terapêutica apresenta diferenças relevantes entre médicos e pacientes, evidenciando a necessidade de fortalecimento da decisão compartilhada. Estratégias que ampliem a comunicação e valorizem a autonomia do paciente podem contribuir para maior alinhamento terapêutico e potencial melhoria de desfechos clínicos.

A tuberculose, condição médica infectocontagiosa, é causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis e afeta mais frequentemente os pulmões. Todos os anos, 10 milhões de pessoas adoecem e apesar de ser uma doença evitável e curável, 1,5 milhão de pessoas morrem a cada ano, tornando-a a principal causa de morte infecciosa do mundo. A maioria das pessoas que adoecem com tuberculose vive em países de baixa e média renda. No Brasil, em 2023 houve o registro de 49 casos novos/100.000 habitantes, com 4,6 óbitos/100.000 habitantes. O Brasil tem sido incluído na lista de países das américas, se apresentando como de alta carga da doença. No país além dos fatores individuais como imunossupressão, desnutrição e doenças crônicas, existem os fatores contextuais, como as desigualdades sociais e econômicas que influenciam diretamente na distribuição e controle dos casos do agravo. Estudos têm apontado incidências globais variadas de tuberculose em grupos populacionais diversos, marcando as diferenças regionais. Dados sobre a incidência hospitalar de tuberculose na população de portadores de câncer tem sido escassos. Este estudo teve como objetivo central descrever a incidência de tuberculose pulmonar e extrapulmonar em indivíduos institucionalizados em hospital especializado para o tratametno de neoplasias malignas. Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, retrospectivo e com caráter descritivo. Dados secundários de base hospitalar foram resgatados. Foram detectados 119 casos suspeitos de tuberculose no período de 2014 a 2025, sendo que 77 casos foram excluídos da análise, devido a incompletitlude de informações e/ou ausência de confirmação radiológica e/ou laboratorial. Quarenta e dois casos de tuberculose foram confirmados para entrada na análise do modelo final. Dentre os casos confirmados, ocorreram 34 (81,0%) casos de tuberculose na forma pulmonar e oito casos (19,0%) na forma extrapulmonar. A maioria dos casos ocorreu em indivíduos do sexo masculino com idade média de 48,9, raça parda autorreferida (80%) e baixo nível de escolaridade a despeito de que a maioria (55,6%) se declaravam economicamente ativos. Na análise da territorialidade, houve concentração expressiva dos indivíduos na mesorregião Metropolitana do Recife (72,5%). A taxa global de incidência entre 2014 e 2025 foi de 0,24 ocorrências por 100.000 hospitalizações/ano. A forma pulmonar foi predominante em todo o período estudado, apresentando uma taxa média de 0,19 ocorrências por 100.000 hospitalizações/ano. Entre as formas extrapulmonares, a peritoneal foi a mais frequente, apresentando quatro ocorrências (50%). Entre as limitações desta pesquisa podemos citar como de maior relevância o fato de o estudo ter sido de caráter observacional com análise de dados retrospectivos com base em dados secundários de registro hospitalar. Este fato pode ter subestimado o número de casos devido a uma possível subnotificação de ocorrências. Além disso, foi necessário excluir casos suspeitos onde havia incompletude de informações em prontuário, tento talvez impactado na amostra. Por fim, não é possível extrapolar os achados para o mesmo grupo populacional relacionado a outras unidades hospitalares. Na população estudada encontramos incidência mais elevada de casos de tuberculose, majoritariamente na sua forma pulmonar, em pessoas internadas com neoplasia maligna quando comparados a populações de outros estudos. 

A doação de órgãos e tecidos para transplante é um processo complexo que envolve aspectos técnicos, éticos e de habilidades de comunicação de más notícias, exigindo profissionais de saúde devidamente capacitados para atuar desde a identificação do potencial doador até a manutenção hemodinâmica e a abordagem familiar. No entanto, observa-se que o ensino dessa temática ainda é insuficiente durante a graduação na área da saúde, o que pode impactar negativamente o processo de doação e transplante de órgãos e tecidos. Diante desse contexto, o presente estudo teve como objetivo desenvolver e validar o conteúdo de cenários de simulação acerca do processo de doação de órgãos e tecidos para transplante voltados para estudantes de graduação da área da saúde, utilizando a metodologia Objective Structured Clinical Examination (OSCE). Trata-se de um estudo metodológico, transversal, de abordagem quantitativa e qualitativa, realizado em três etapas: revisão de escopo para identificação das tecnologias educacionais utilizadas no ensino da doação de órgãos e tecidos, construção de cenários de simulação realística baseados na metodologia OSCE e validação de conteúdo por juízes especialistas. A revisão de escopo foi conduzida conforme as recomendações do PRISMA-ScR e estratégia PCC (População, Conceito e Contexto), com busca nas bases PUBMED, LILACS, SciELO, Web of Science e Google Scholar. Para validação do conteúdo, participaram nove especialistas da área da saúde, que avaliaram os cenários por meio de instrumento validado, utilizando escala do tipo Likert. Os cenários desenvolvidos abordam as etapas fundamentais do processo de doação de órgãos e tecidos: identificação do potencial doador, diagnóstico de morte encefálica, manutenção do potencial doador e comunicação de más notícias. A análise dos dados foi realizada por estatística descritiva, com cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e avaliação da concordância entre juízes por meio do percentual de concordância. Os resultados evidenciaram elevada concordância entre os especialistas, com IVC global de 0,9922 e IVC- UA de 0,93, indicando excelente validade de conteúdo dos cenários simulados. Esses achados demonstram que a tecnologia educacional desenvolvida apresenta clareza, relevância e representatividade, sendo adequada para utilização no ensino do processo de doação de órgãos e tecidos na graduação em saúde. Conclui-se que os cenários de simulação estruturados na metodologia OSCE podem constituir uma estratégia educacional inovadora e poderia contribuir para o desenvolvimento de competências técnicas, comunicacionais e éticas dos estudantes, fortalecendo a qualificação da formação profissional e potencializando o fortalecimento do processo de doação e transplante de órgãos e tecidos no contexto brasileiro.

Introdução: Diante da crescente prevalência da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), dos desafios relacionados à adesão terapêutica, ao acompanhamento contínuo e do avanço das tecnologias em saúde, o telemonitoramento apresenta-se como uma alternativa promissora para o cuidado remoto de pacientes hipertensos. Objetivo: Desenvolver e validar um fluxograma clínico estruturado para o telemonitoramento de pacientes com HAS. Método: Trata-se de um estudo metodológico, de delineamento transversal e descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa, voltado ao desenvolvimento e à validação de um fluxograma clínico para o telemonitoramento de pacientes com HAS. A pesquisa foi desenvolvida em ambientes virtuais e vinculada à Unidade de Cardiologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC/UFPE) e ao Núcleo de Telessaúde da Universidade Federal de Pernambuco (NUTES/UFPE). O estudo foi conduzido em três etapas: elaboração do fluxograma com base em evidências científicas e diretrizes clínicas; validação de conteúdo por especialistas; e análise dos dados. A concordância entre os especialistas foi avaliada por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), e as sugestões apresentadas foram analisadas qualitativamente para subsidiar os ajustes da versão final do fluxograma. Resultados: O processo de validação evidenciou elevado índice de concordância entre os especialistas, comprovando a clareza, a pertinência e a aplicabilidade clínica do fluxograma. O fluxograma validado constitui uma tecnologia em saúde com potencial para apoiar a padronização das condutas no telemonitoramento de pacientes com HAS e subsidiar o desenvolvimento de futuras ferramentas em saúde digital. Conclusão: O fluxograma apresentou evidências de validade de conteúdo, configurando-se como uma tecnologia em saúde capaz de apoiar a tomada de decisão clínica, contribuir para a padronização das condutas e favorecer o telemonitoramento de pacientes com HAS.

A rinite alérgica é uma doença inflamatória crônica da mucosa nasal, de elevada prevalência e impacto na qualidade de vida, podendo estar relacionada a fatores ambientais, imunológicos, comportamentais e nutricionais. Foi realizado um estudo transversal, descritivo e analítico em adolescentes e adultos de 12 a 60 anos, com o objetivo investigar a qualidade nutricional da dieta e o estado nutricional de pacientes com rinite alérgica atendidos em serviço de referência. Foram incluídos indivíduos com diagnóstico confirmado de rinite alérgica. Avaliaram-se dados sociodemográficos, consumo por Questionário de Frequência Alimentar adaptado, estado nutricional, e características clínicas. Os padrões alimentares foram identificados por Análise de Componentes Principais, com rotação Varimax, e as associações com a presença de crises, foram avaliadas por regressão logística univariada e modelos ajustados por idade e sexo. Foram analisados 81 indivíduos, maioria adultos, sexo feminino e residentes em área urbana. Em relação ao estado nutricional, observou-se maior frequência de eutrofia (44,4%), seguida de excesso de peso (37,0%) e baixo peso (18,5%). A análise de componentes principais identificou três padrões alimentares, que explicaram conjuntamente 54,2% da variância total do consumo: padrão ocidental, padrão saudável e padrão tradicional. A alta adesão ao padrão ocidental foi mais frequente entre adolescentes e indivíduos mais jovens, enquanto a alta adesão ao padrão saudável foi maior entre adultos. Não foram observadas associações estatisticamente significativas entre os padrões alimentares, indicadores antropométricos e presença de crises de RA. No modelo ajustado, sexo masculino e maior idade associaram-se à menor chance de crises. Conclui-se que os pacientes com rinite alérgica avaliados apresentaram diferentes padrões alimentares, influenciados principalmente pela idade e pelo grupo etário. Os padrões alimentares caracterizaram a qualidade global da dieta, mas não explicaram isoladamente as manifestações clínicas da RA, necessitando de estudos futuros com amostras maiores, delineamento longitudinal e inclusão de marcadores clínicos e inflamatórios.

A cavidade oral abriga uma microbiota complexa responsável pela manutenção da homeostase bucal. Entretanto, alterações nesse equilíbrio favorecem a formação do biofilme dental e o desenvolvimento de doenças como cárie dentária e doença periodontal. Embora a remoção mecânica do biofilme seja considerada a principal estratégia preventiva, sua eficácia pode ser limitada, tornando necessária a utilização de agentes químicos adjuvantes. A clorexidina é considerada o padrão-ouro para o controle químico do biofilme, porém seu uso prolongado está associado a efeitos adversos que estimulam a busca por alternativas terapêuticas mais seguras. Nesse contexto, os óleos essenciais têm despertado interesse devido às suas propriedades antimicrobianas, anti-inflamatórias e citoprotetoras. O objetivo desta revisão sistemática foi identificar e sintetizar as evidências pré-clínicas sobre os efeitos de óleos essenciais aplicados diretamente na cavidade oral, avaliando sua atividade antimicrobiana, potencial anti-inflamatório, capacidade proliferativa e/ou cicatrizante, bem como seus possíveis mecanismos de ação. A revisão foi conduzida de acordo com as recomendações do Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions e da declaração PRISMA, com protocolo previamente registrado no PROSPERO (CRD420251272454). Foram incluídos estudos experimentais pré-clínicos, in vitro e in vivo, publicados nos últimos cinco anos, que investigaram óleos essenciais ricos em terpenos, diterpenos e sesquiterpenos, comparados à clorexidina, placebo ou veículo. Os desfechos analisados compreenderam atividade antimicrobiana, modulação de biomarcadores inflamatórios e proliferação celular. Os estudos incluídos demonstraram que diferentes óleos essenciais apresentam atividade antimicrobiana frente a importantes patógenos orais, capacidade de inibir a formação e a maturação do biofilme, reduzir mediadores inflamatórios e favorecer a proliferação celular e o reparo tecidual. Apesar dos resultados promissores, observou- se elevada heterogeneidade metodológica entre os estudos, especialmente quanto às espécies vegetais, concentrações empregadas, modelos experimentais e métodos de avaliação, limitando a comparação direta dos achados. Conclui-se que os óleos essenciais constituem uma alternativa promissora para aplicações odontológicas, apresentando potencial antimicrobiano, anti-inflamatório e citoprotetor. Contudo, a padronização metodológica dos estudos préclínicos e a realização de ensaios clínicos bem delineados são necessárias para confirmar sua eficácia, segurança e aplicabilidade clínica.

A febre Chikungunya (FC) é uma arbovirose causada pelo vírus Chikungunya (CHIKV), transmitida principalmente pelo Aedes aegypti. Embora a maioria dos casos apresente evolução autolimitada, manifestações atípicas e formas graves podem resultar em hospitalização e aumento da morbimortalidade. Este estudo teve como objetivo avaliar os fatores associados à hospitalização durante a fase aguda da FC em pacientes atendidos em um serviço de emergência. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, descritivo e analítico, realizado com prontuários de pacientes adultos com confirmação laboratorial de FC atendidos entre 2019 e 2024 em um hospital privado de Recife, Pernambuco. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas, laboratoriais e comorbidades por meio de regressão logística binária. Foram incluídos 234 pacientes, dos quais 122 (52,1%) foram hospitalizados. Na análise multivariada, maior tempo de evolução da doença (OR ajustado = 1,13; IC95%: 1,03-1,25), presença de vômitos (OR ajustado = 3,27; IC95%: 1,08-9,93) e leucopenia (< 4.000 leucócitos/mm3) (OR ajustado = 2,51; IC95%: 1,34-4,70) permaneceram independentemente associados à hospitalização. O modelo de regressão logística apresentou desempenho discriminatório moderado (AUC = 0,740). Os resultados sugerem que pacientes com evolução clínica mais prolongada, vômitos e leucopenia apresentam maior probabilidade de hospitalização durante a fase aguda da FC. Esses achados podem contribuir para o reconhecimento precoce de pacientes com maior risco de agravamento, auxiliando na estratificação de risco, na tomada de decisão clínica e na otimização do manejo da FC em serviços de emergência.

A queilite actínica é uma desordem potencialmente maligna, que possui normalmente manifestação clínica em lábio inferior e seu grande fator etiológico está associado a periodicidade e intensidade de exposição à radiação solar ultravioleta que o paciente é submetido. Observou-se então a necessidade de avaliar a prevalência e o tratamento para queilite actínica em agricultores. A metodologia empregada dividiu-se em duas etapas, sendo a primeira um levantamento epidemiológico sobre a prevalência de queilite actínica em agricultores cadastrados no sindicato de trabalhadores rurais de Gravatá-PE, e a segunda etapa, onde os participantes que apresentaram a lesão foram alocados em um ensaio Clínico Randomizado para comparação entre a eficácia clínica no tratamento com o uso da medicação: Diclofenaco sódico 3% 10 mg/g ou  Fludroxicortida 0,125 mg/g (Drenison®). Ao total, 54 agricultores participaram da avaliação clínica de saúde bucal e responderam ao questionário sociodemográfico. Destes, 17 apresentaram a lesão (resultando em uma prevalência de 32,7% dos agricultores), mas apenas 14 decidiram prosseguir com o tratamento, os quais foram acompanhados quinzenalmente por um período de três meses. Quanto aos dados sociodemográficos, a lesão apresentou-se predominantemente em mulheres (71,4%), com a cor de pele branca (57,1%), tendo a maioria o grau de escolaridade fundamental incompleto (50%), e que faz uso de álcool (35,7%) e de tabaco (50%). Quanto ao protetor labial, apenas 14,3% faziam uso diariamente. Em relação as medicações, ambas apresentaram resultados relevantes no tratamento da queilite actínica. A Fludroxicortida teve a vantagem de um tempo de tratamento mais curto e nenhuma ocorrência adversa observada. Entretanto, o Diclofenaco sódico apresentou uma taxa de melhora maior (85,7% contra 71,4%) nos primeiros 15 dias, além de uma taxa de cura superior (57,1% contra 42,9%). Apesar disso, não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois. Com base nos resultados apresentados, verificou-se que a queilite actínica é prevalente na população estudada, e o Diclofenaco sódico 3% 10 mg/g pode ser considerado o tratamento mais promissor devido à sua maior taxa de melhoria nos primeiros 15 dias e maior taxa de cura, indicando um benefício clínico mais evidente quando comparado a Fludroxicortida 0,125 mg/g.

O lavado broncoalveolar (LBA) é um procedimento diagnóstico realizado por meio da broncoscopia visando recuperar células do interstício pulmonar. Porém, as variações da técnica, provocam resultados discordantes na literatura e impedem a técnica não-invasiva de ser mais utilizada. Este trabalho visa metodizar a técnica de processamento e análise do LBA para pacientes atendidos pelo serviço de pneumologia/broncoscopia do Hospital das Clínicas. Foi utilizado o método de citocentrifugação para o processamento das amostras e a análise citopatológica para as lâminas obtidas; e os resultados obtidos foram organizados em planilhas e analisados utilizando o Jamovi. O protocolo foi eficaz, sem nenhuma amostra que não pudesse ser processada ou analisada. Foram necessárias algumas repetições, a maioria em amostras hemorrágicas, mucoides ou de baixa celularidade. Uma padronização universal da técnica não é indicada, pois, praticamente todas as etapas do procedimento possuem variações e cada local de pesquisa ou diagnóstico estão submetidas a condições financeiras e estruturais semelhantes.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o câncer é uma das principais doenças emergentes de alerta de saúde pública. Nos últimos anos, o número de pesquisas baseadas em conhecimentos etnobotânicos na descoberta de metabólitos para novos medicamentos fitoterápicos tem aumentado, devido ao seu amplo e efetivo uso no tratamento de diversas doenças, incluindo o câncer. Muitas espécies de cactáceas estão entre as novas alternativas terapêuticas, como a Rhipsalis baccifera membro da família das cactáceas, cujas propriedades biológicas e antitumorais são amplamente observadas em muitas de suas espécies, apresentando inclusive resultados promissores em um estudo frente ao carcinoma de Ehrlich. Diante do exposto, o objetivo do presente estudo foi avaliar sinais de toxicidade a partir de parâmetros comportamentais e análises hematológicas e bioquímicas e o efeito antitumoral in vivo de Rhipsalis baccifera frente ao Sarcoma 180 em camundongos Swiss. A espécie botânica foi coletada no campus da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) e identificada no Instituto Agronômico de Pernambuco (IPA) sob o número de Tombo- 95328-Rhipsalis baccifera (J.M. Muell.) Stearn. O extrato etanólico da planta foi obtido por trituração e armazenado após a rotaevaporação. Foi realizado um estudo toxicológico em camundongos Swiss, conforme previsto pela Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) 423, 2001. Para a atividade antitumoral, foram utilizados camundongos Swiss machos (Mus musculus) e implantados tumores sólidos Sarcoma 180 na região axilar, e após 48 h foi iniciado o tratamento por 7 dias, para verificar o efeito inibitório. Os resultados foram analisados utilizando o programa Graph prism por análise de variância (ANOVA) utilizando o teste t de Student, considerando significativos os valores do p-valor = ou < 0,05. A investigação fitoquímica identificou a presença de 32 compostos, sendo os principais constituintes os monossacarídeos, álcoois, ácidos carboxílicos e ácido graxo saturado. Na avaliação da toxicidade aguda não foram evidenciados sinais de alterações comportamentais, bem como, ganho de peso e consumo de água e ração, ao final, no 14º dia a análise sanguínea não apresentou alterações clinicamente significativas nos parâmetros bioquímicos e hematológicos, assim, de acordo com o critério da GHS (Globally Harmonized Classification System), o extrato etanólico de Rhipsalis baccifera (EERb) melhor se enquadra à classe 5 (composto com toxicidade aguda baixa ou não tóxica). A porcentagem de inibição tumoral (TWI%) para o ensaio antitumoral de sarcoma 180 durante os 7 dias de tratamento com EERb não evidenciou atividade na dose de 100 mg/kg, enquanto a dose de 200 mg/kg o TWI% foi de 35,04%. Em razão disso, conclui-se que o EERb teve sua DL₅₀ maior que 2.000 mg/kg e que a maior dose testada é uma alternativa terapêutica antitumoral promissora e eficaz.

O aumento de pessoas surdas, juntamente com a alta incidência de doenças crônicas, levanta preocupações sobre a comunicação em saúde para essa comunidade. Nesse contexto, o vídeo educativo surge como ferramenta eficaz para a educação em saúde de pessoas surdas, oferecendo praticidade e acesso universal. Objetivou-se desenvolver e validar vídeo educativo acerca da prevenção da doença renal crônica para pessoas surdas. A fim de viabilizar a operacionalização da pesquisa realizada na presente dissertação, realizou-se revisão de escopo com vistas a aprofundar o conhecimento e sintetizar os resultados de estudos acerca das estratégias de ensino voltadas a educação em saúde de pessoas surdas. Realizou-se estudo metodológico, em quatro etapas: desenvolvimento do roteiro e storyboard do vídeo educativo; validação de conteúdo e aparência do roteiro e storyboard do vídeo educativo; desenvolvimento do vídeo educativo e validação de aparência junto ao público alvo do vídeo educativo. O presente vídeo coaduna com o contexto de interdisciplinaridade e doenças crônicas não-transmissíveis. O conteúdo foi validado por 22 enfermeiros com expertise em nefrologia e a aparência foi avaliada por 13 pessoas surdas, a análise das evidências de validade de conteúdo e aparência se deram por meio do Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional em Saúde (IVCES) e do Questionário de Avaliação de Tecnologia Assistiva (QUATA), respectivamente. Os testes estatísticos foram realizados com nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95% e as diretrizes éticas preconizadas pela Resolução 466/2012 foram respeitadas, o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Pernambuco, sob protocolo 7.038.007. A construção do vídeo ocorreu a partir do referencial dos Eventos Instrucionais de Gagné e pelas diretrizes nacionais e internacionais acerca da temática. A versão final do vídeo “SOS RINS: Saúde dos Rins para Todos” possuiu quatro minutos e quarenta e três segundos, foi composta pela animação, narração em áudio e libras e contemplou as principiais medidas de prevenção da doença renal crônica, estruturado em tópicos que contemplam: funções dos rins; sinais e sintomas da doença renal crônica; problemas de saúde relacionados e estratégias de prevenção e identificação precoce. Todos os itens obtiveram Índice de Validação de Conteúdo superior a 0,85 e concordância igual ou superior a 85%, de forma que o vídeo foi considerado válido. O vídeo foi aprovado pelas pessoas surdas com índice de concordância 1,0. Modificações, sugeridas pelos participantes do estudo, foram consideradas para versão final do vídeo. O vídeo educativo mostrou-se válido, quanto ao conteúdo e aparência, segundo avaliação de juízes com expertise em nefrologia e por pessoas surdas, respectivamente, e constiui uma estratégia de ensino para auxiliar na educação em saúde de pessoas surdas acerca da prevenção da doença renal crônica.

A nefrite lúpica é uma grave manifestação do lúpus eritematoso sistêmico, caracterizada por inflamação mediada por imunocomplexos. Estudos recentes sugerem possível envolvimento da imunoglobulina E na fisiopatologia da doença, embora ainda não completamente esclarecida. A investigação da IgE no tecido renal pode trazer informações sobre os mecanismos imunológicos subjacentes à nefrite lúpica. Este estudo teve como objetivo avaliar a presença de depósitos de IgE em biópsias renais de pacientes com nefrite lúpica. Trata-se de estudo clínico transversal retrospectivo, realizado em 2024 em hospital universitário. Foram incluídos dados clínicos e laboratoriais de 40 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico submetidos a biópsia renal, no período de 2019 a 2023. As biópsias renais foram reanalisadas por imuno-histoquímica com anticorpos anti-IgE e classificadas como positivas ou negativas. Depósitos de IgE foram observados em 47,5% dos pacientes. Foram observados níveis significativamente mais baixos de albumina sérica nos pacientes com IgE positiva em tecido renal comparados àqueles com IgE negativa (3,18 ± 0,87 x 3,75 ± 0,90 g/dL; p = 0,036), achado que se manteve na análise de regressão logística (OR: 0,36; p=0,048). Além disso, manifestações clínicas e laboratoriais como edema, hematúria, leucocitúria, cilindros urinários, proteinúria e consumo de complemento foram significativamente mais frequentes no grupo IgE positiva (p<0,001). A análise de correlação de Pearson indicou associação negativa fraca entre a taxa de filtração glomerular e a presença de IgE em tecido renal (r = -0,26; p = 0,167), sem significância estatística. Os achados sugerem alta prevalência de IgE em biópsias renais na NL associadas a baixa albumina e a manifestações urinárias. Contudo, investigações adicionais são necessárias para esclarecer o papel imunológico da IgE e suas implicações na nefrite lúpica.

A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) configura-se como uma alternativa não invasiva, de baixo custo e com poucos efeitos adversos para o controle da dor no pós-operatório de cirurgias cardíacas, visto que a analgesia por meio de recursos farmacológicos está associada a maiores custos hospitalares e a efeitos colaterais. O presente estudo tem como objetivo avaliar os efeitos da TENS na dor e na função pulmonar de pacientes internados submetidos à cirurgia cardíaca. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética do IMIP sob o CAAE 76710723.0.0000.5201 e registrada no ClinicalTrials.gov sob o número NCT06664242. Foram recrutados pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e internados em uma Unidade de Terapia Intensiva. Os resultados foram apresentados no formato de dois artigos originais. O primeiro, uma análise preliminar, contou com sete pacientes distribuídos aleatoriamente em dois grupos: GC1 (grupo controle) e G2 (grupo TENS). A dor foi avaliada por meio da Escala Visual Analógica (EVA), enquanto a função pulmonar foi mensurada por meio da Capacidade Vital Forçada (CVF), do Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (FEV1) e da manovacuometria. A maioria da amostra era de homens (85,7%), com idade média de 68,42 ± 6,75 anos. A maior parte dos pacientes foi submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) (57,1%). Foram encontradas melhoras nos valores mensurados de CVL, SpO2, Pimáx e PeMmáx, nos escore de dor (EVA) e sem relato de instabilidade hemodinâmica. Os achados desse primeiro estudo permitem inferir que a estimulação elétrica nervosa transcutânea pode ser segura e ter efeitos benéficos em variáveis de dor e função pulmonar de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca com dor pós-operatória. No segundo produto, uma revisão sistemática com metanálise, os resultados observados foram a redução da percepção dolorosa, melhora na função pulmonar (FEV1 e CVF) e redução no consumo de opioides. Portanto, conclui-se que o TENS foi melhor para analgesia, função pulmonar e reduziu o consumo de opioides nos pacientes submetidos a cirurgias torácicas.

Introdução: O câncer de mama é uma das principais causas de morte entre mulheres, com maior incidência em países de baixa e média renda, incluindo o Brasil. Objetivo: Investigar a presença das mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 em mulheres com câncer de mama e/ou lesões pré-malignas no Brasil, buscando compreender sua frequência e relevância clínica. Metodologia: Revisão integrativa. Foram analisados 45 artigos originais publicados em português ou inglês nas bases PubMed, SciELO, Web of Science, LILACS e CAPES. Resultados: Foram identificados 45 artigos científicos que atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos para esta revisão. Os estudos selecionados abordam a relação entre o câncer de mama e as mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, com ênfase nos aspectos clínicos, genéticos, epidemiológicos e terapêuticos associados. Discussões: A maior parte dos estudos analisados apontou uma associação significativa entre essas mutações e o aumento do risco de câncer de mama, corroborando achados já bem estabelecidos na literatura. A análise cronológica dos estudos apresentados permite observar a evolução científica e translacional do conhecimento acerca da predisposição genética ao câncer de mama, especialmente no que se refere às mutações nos genes BRCA1 e BRCA2. Conclusão: O rastreamento das mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 representa um avanço significativo no campo da oncogenética e constitui uma ferramenta essencial na estratificação de risco e na prevenção do câncer de mama hereditário. A identificação de variantes patogênicas nesses genes permite reconhecer indivíduos e famílias com predisposição genética aumentada, possibilitando a adoção de estratégias personalizadas de rastreamento, prevenção e manejo clínico.

Introdução: A sepse é definida como uma disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta insuficiente no controle dos agentes infecciosos envolvidos. Devido ao crescente número de casos, alta taxa de mortalidade e elevado custo do tratamento da sepse, ela tornou-se um problema de saúde pública. A sepses estar entre as principais enfermidades envolvidas no surgimento da lesão pulmonar aguda (LPA), visto que o pulmão é um dos órgão mais comumente atingindo. Objetivo: Avaliação histopatológica e determinação da expresão da proteína surfactante tipo-b (sp-b) no pulmão de ratos sépticos tratados com ceftriaxone e antioxidantes. Metodologia: Foram utilizados no total 70 ratos Wistar machos (200-350g), para compor sete grupos experimentais (n=10/grupo). Desses, 40 foram submetidos a indução de sepse por Ligação e Punção Cecal (CLP) e subdivididos nos tratados: I) Água destilada (5 ml/kg; i.p.) = CLP+AD; II) ceftriaxona (30 mg/kg; i.p.) = CLP+ATB; III) antioxidantes (Á. Ascórbico 50mg/kg, NAC 10mg/kg e Alfa tocoferol 20mg/kg; i.p) = CLP+ATO; IV) ceftrianona (30 mg/kg; i.p.) e antioxidantes (Á. Ascórbico 50mg/kg, NAC 10mg/kg e Alfa tocoferol 20mg/kg; i.p) = CLP+ATO+ATB. O grupo SHAM (controle) foi composto por três grupos (n=10/grupo), que passaram pelo mesmo procedimento cirúrgico sem a indução de sepse e foram tratados da mesma forma que CLP: I) SHAM+DA; II) SHAM+ATB; III) SHAM+ATB+ATO. Decorrido 24h do procedimento, os animais receberam o tratamento durante cinco dias consecutivos. Durante esse período os animais foram observados quanto as características funcionais/fisiológicas e ao final foram anestesiados para coleta de sague, determinação do perfil hematológico e em seguida eutanasiados por aprofundamento anestésico para coleta do lóbulo pulmonar inferior esquerdo para avaliação histomorfométrica (quantificação de neutrófilos, macrófagos, linfócitos, pneumócitos tipo II, alvéolos e ´determinação da área alveolar e espessura dos septos alveolares) e determinação da expressão da proteína SP-B por Western Blot. Resultados: O percentual de mortalidade experimental do grupo séptico foi de 21,42% o que possibilitou dar continuidade aos grupos com n=6. O índice de sobrevivência dos grupos CLP variaram significativamente (P<0,05) acordo com o tipo de tratamento e o tempo de observação: CLP+AD (48h – 50,67%; 72h – 50,67%; 84h – 50,67% e 96h – 50,67%); CLP+ATO (84h – 68% e 96h – 68%); CLP+ATB (48h - 34%; 72h – 34%; 84h – 34% e 96h – 18%) quando comparados ao grupo SHAM+AD nos mesmos tempos. Quanto as características fisiológicas, os animais sépticos tratados com ATO ou ATB+ATO apresentaram melhora significativa (P<0,05) na condição de mobilidade, letargia e diarreia comparado ao grupo CLP+AD. Na avaliação hematológica, a contagem de plaquetas (103/dL) se apresentaram reduzidas significativamente (P<0,05) no grupo CLP+ATB (331,33±131) e essa diminuição não foi verificada nos grupos CLP+ATO (627±25,32) e CLP+ATB+ATO (437,33± 97,88) quando comparados ou SHAM+AD (429± 69). Quanto a histomorfométria verificou-se que a infiltração de células inflamatórias no tecido pulmonar dos animais tratados com ATO ou ATB+ATO não apresentaram diferença significativa comparado ao grupo SHAM+AD, por outro lado os animais tratados com CLP+AD ou ATB apresentaram aumento significativo (P<0,05) de células inflamatórias em comparação ao observado no SHAM+AD. Em relação ao número de pneumocitos tipo II os grupos tratados com ATO ou ATB+ATO não apresentaram diferença significativa comparado ao SHAM+AD. Entretanto, o tratado com ATB isoladamente reduziu significativamente a quantidade de pneumócitos tipo II neste grupo comparado a de todos os outros. A quantidade alveolar nos animais CLP tratados com ATO isoladamente foram semelhantes àquelas verificadas no grupo SHAM+AD e CLP+ATB+ATO. Os animais sépticos tratados com ATB apresentaram maior quantidade de alvéolos, porém com menor área alveolar em relação aos demais grupos. Por sua vez, a área alveolar nos grupos sépticos tratados com ATB; ATO ou ATB+ATO exibem significativamente menor área comparado ao SHAM+AD. No que se refere a espessura dos septos alveolares dos animais tratados com ATO ou ATB+ATO, esses se mostraram semelhante ao SHAM+AD. Fato não verificado nos animais sépticos e tratados com ATB isoladamente os quais apresentaram espessura dos septos maior que os aquelas verificadas nos animais tratados com ATO ou ATO+ATB. Conclusão: Diante do exposto, os antioxidantes (vitamina C, vitamina E e N-acetilcisteina) quando administrados por via intraperitoneal, em modelo animal de sepse, associados ou não a um antibiótico, parece promover a conservação das estruturas histológicas presentes na matriz pulmonar mesmo quando submetidos as injúrias decorrentes desse quatro infecioso, e aumenta a sobrevida dos animais que receberam esses tratamentos.

Acinetobacter baumannii é um microrganismo oportunista associado à diversas infecções nosocomiais e que possui inúmeras estratégias para resistir à ação dos antimicrobianos. Diante deste fato, a pesquisa por de novos fármacos, bem como novas abordagens terapêuticas como as associações de antimicrobianos são necessárias. Seguindo essa diretriz, o presente estudo teve como objetivo avaliar a atividade antimicrobiana do lapachol, da β-lapachona e de seis antimicrobianos (ampicilina/sulbactam, cefepima, ciprofloxacino gentamicina, meropenem e polimixina B) frente a nove cepas de Acinetobacter baumannii, com fenótipo de resistência previamente determinado aos carbapenêmicos. Numa segunda etapa foi avaliado o efeito das associações β-lapachona-antimicrobianos, realizado pelo método do tabuleiro de xadrez (Checkerboard). Os critérios utilizados para essa avaliação, foram definidos pelos valores do Índice da Concentração Inibitória Fracionada (ICFI). Dentre as naftoquinonas, a β-lapachona foi a mais eficaz, cuja CIM foi 512 μg/mL. As cepas de Acinetobacter baumannii mostraram-se sensíveis à polimixina B e resistentes a maioria dos antimicrobianos avaliados. Os valores de FICI variaram de 0,06 a 0,5, sugerindo uma interação sinérgica frente as cepas de Acinetobacter baumannii produtoras de cabapenemase. Um efeito aditivo foi observado para a associação β-lapachona-cefepima e β-lapachona-meropenem para as cepas LFBM 06 e LFBM 21 respectivamente. Este estudo demonstrou que a β-lapachona associada a beta lactâmicos, fluoroquinolonas e carbapenêmicos, atua sinergicamente inibindo cepas de Acinetobacter baumannii produtoras de cabapenemases.

A utilização de métodos de análise de sistemas dinâmicos não-lineares para identificação de arritmias cardíacas a partir de sinais do eletrocardiograma (ECG) tem se tornado amplamente difundida, sobretudo as técnicas de análise de quantificação de recorrência (AQR) do espaço de fase (EF) reconstruído. Entretanto, a escolha dos parâmetros de reconstrução do EF, delay e dimensão, ainda é controversa na literatura. Este estudo tem por objetivo principal avaliar o impacto da escolha do delay e dimensão na classificação de sinais de ECG de pacientes saudáveis e com infarto do miocárdio (IM). A classificação se deu pela construção de um modelo de aprendizado de máquinas, k-nearest neighbors (KNN), treinado a partir de atributos de AQR retirados de duas formas de reconstrução do EF, um com parâmetros de incorporação ótimo calculado para cada sinal e outro com parâmetros de incorporação fixados. Complementarmente, também foram avaliadas as performances do algoritmo na detecção de IM em diferentes regiões cardíacas afetadas, além de testar cinco técnicas diferentes de normalização dos atributos. Os resultados indicam que apesar dos modelos com parâmetros de embedding fixos, em geral, possuírem performance superior aos modelos com parâmetros de embedding variáveis, em poucos casos essa diferença foi estatisticamente significativa. Quando a localização do infarto é levada em consideração, entre os melhores resultados, a performance do modelo com parâmetros de embedding fixos foi superior em todos os casos que houve diferença estatisticamente significativa. Além disso, o melhor resultado obtido para classificação de IM foi de 0,815 da ROC AUC e o MinMax scaler foi a técnica de normalização de atributos mais robusta entre os modelos testados.

A tempestade de citocinas está sendo considerada como um dos principais mecanismos que contribuem para a lesão pulmonar aguda e o desenvolvimento da COVID-19. Diante do papel fundamental que as citocinas parecem desempenhar na fisiopatologia da COVID-19, torna-se essencial analisar e compreender melhor os fatores subjacentes que influenciam no agravamento da doença. Neste contexto, o estudo visou analisar os perfis das citocinas inflamatórias e anti-inflamatórias e a gravidade da síndrome respiratória aguda grave (SRAG) por COVID-19. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza quantitativa, observacional retrospectivo, envolvendo 167 pacientes que estiveram internados em Unidade de Terapia Intensiva apresentando SRAG por COVID-19. Os dados referentes as informações sociodemográficas e clínicas foram coletados através dos prontuários dos pacientes e tabulados em uma planilha. Os dados laboratoriais foram obtidos através pesquisa realizada no setor de Imunologia do Instituto Aggeu Magalhães – Fundação Fio Cruz e, posteriormente, inseridos e tabulados juntamente com os dados obtidos anteriormente. Para a análise dos dados, foram utilizados os Softwares SPSS 13.0 (Statistical Package for the Social Sciences) para Windows e o Microsoft Excel 365. Houve diferença estatisticamente significativa nos níveis das citocinas IFN-Y, IL-10 e IL-6 em relação aos momentos analisados. Ainda houve relação dos níveis de citocinas, especialmente a IL-6 e IL-10 com o grau de comprometimento pulmonar, necessidade de ventilação mecânica, tempo de internação hospitalar e óbito. Houve relação significativa entre índices elevados das citocinas inflamatórias e anti-inflamatórias com a gravidade da SRAG, especialmente em relação aos níveis de IL-6 e IL-10.

A rinite alérgica é uma condição crônica prevalente em crianças e adolescentes, caracterizada por inflamação na mucosa nasal em resposta a alérgenos. A adesão ao tratamento é fundamental para o controle dos sintomas e melhoria na qualidade de vida dos pacientes. O presente estudo teve como objetivo desenvolver um modelo metabonômico baseado em espectroscopia de RMN de 1H para avaliar a adesão ao tratamento de crianças e adolescentes com rinite alérgica. Para o estudo foram recrutados pacientes com rinite alérgica, divididos em dois grupos com base na adesão ao tratamento (boa e má adesão), considerando o relato do paciente ou responsável. Amostras de soro foram coletadas dos participantes e analisadas utilizando a técnica de espectroscopia de Magnética Nuclear de 1H para obter perfis metabonômicos. Além disso, foram coletados dados das características demográficas, clínicas e laboratoriais dos participantes. Para o cálculo dos modelos, inicialmente utilizou-se a Análise de Componentes Principais (PCA) e Análise Hierárquica de Cluster (HCA). Na análise classificatória, utilizou-se a Análise Discriminante Ortogonal de Mínimos Quadrados (OPLS DA). Os metabólitos mais relevantes para a construção do modelo OPLS-DA foram identificados por meio da importância da variável na projeção (VIP). Em relação aos participantes do estudo, a idade média foi nove anos, com predominância do sexo masculino. A  maioria dos participantes recebeu o diagnóstico de rinite alérgica na forma moderada/grave e também apresentou asma concomitante. Dos participantes, mais da metade (n=24) relataram adesão ao tratamento. O modelo usando PCA dos dados metabonômicos não apresentou distinção de grupos. No entanto, a HCA identificou dois grupos distintos, que não se alinhavam com a adesão ou não ao tratamento. Após a análise dos prontuários médicos, verificou-se que a avaliação da hipertrofia do corneto por meio da rinoscopia estava relacionada à tendência de resposta observada nos grupos identificados pela HCA. Assim, os grupos foram nomeados como Grupo RC, composto por 20 amostras de pacientes que apresentaram resposta clínica ao tratamento farmacológico, evidenciada pela involução ou progressão da hipertrofia do corneto, e Grupo RI, composto por 19 amostras de pacientes indiferentes ao tratamento, sem melhora ou piora clínica da hipertrofia do corneto. No modelo OPLS-DA construído, foram identificados 13 metabólitos relevantes que contribuíram para a separação dos grupos. No grupo de resposta clínica (RC), os metabólitos identificados foram lactato, prolina, cetoleucina e ácido aspártico. Já no grupo de resposta indeterminada (RI), foram identificados colina, leucina, ácido 2- hidroxi-3-metilbutírico, VLDL/LDL, glicose, metilhistidina, alfa-glucose, ácido guanidoacético, metanol e glicerol. Esses resultados sugerem alterações metabólicas mais significativas no grupo RI, abrangendo o metabolismo energético, aminoácidos e lipídeos. Vale ressaltar que não foi observada diferença metabonômica entre os pacientes com boa e má adesão ao tratamento, com base na adesão autorreferida, destacando a importância de abordagens combinadas para avaliar a adesão ao tratamento em pacientes com rinite alérgica.

A obesidade é reconhecida como um problema de saúde pública mundial, associada ao desenvolvimento de diversas doenças crônicas não transmissíveis que podem causar distúrbios e alterações como aqueles observados na síndrome metabólica (SM). Dessa forma, objetivou-se avaliar o efeito da fração polar obtida das partes áereas de Parkinsonia aculeata (PfrHEPA), a expressão do receptor AT1 para angiotensina II no tecido renal em modelo experimental de SM. Para indução da SM, foram utilizados 24 ratos Wistar machos alimentados com a dieta ocidental (DO) durante 150 dias, divididos em 4 grupos (n=6) e o grupo controle (n=6) foi alimentado com a dieta padrão (DP). No decorrer dos 150 dias, os animais foram acompanhados semanalmente quanto a evolução ponderal, e ao final desse período, avaliou-se a pressão arterial sistêmica (PAS) e coletou-se sangue para avaliação do perfil lipídico, glicêmico e hematológico, para verificar a instalação da SM nestes animais. Os grupos com SM mantiveram a DO e foram tratados durante 30 dias consecutivos com PfrHEPA 70mg/kg, PfrHEPA 140 mg/kg), metformina 500mg/kg ou veículo 10mL/kg, por via oral. Ao término do tratamento, foi determinada a PAS e realizada a coleta de sangue para avaliação bioquímica e hematológica. Posteriormente, os animais foram eutanasiados sob aprofundamento anestésico, para coleta do tecido renal, a fim de analisar a expressão do receptor do tipo AT1 para angiotensina II por meio da imunohistoquímica. Evidenciou-se que todos os animais submetidos a DO desenvolveram SM, apresentando obesidade, dislipidemia, hiperglicemia e hipertensão arterial. Após o tratamento, os animais que receberam a PfrHEPA (70mg/kg ou 140mg/kg), demonstraram significativa redução nos níveis séricos de colesterol total (22% e 32%); triglicerídeos (44% e 51%) e glicemia (27% e 43%) respectivamente; em relação aos níveis pressóricos, os tratamentos nas mesmas doses, reduziram em 22% e 24%, respectivamente. Esse resultado consonante com os achados da imunohistoquímica, onde houve uma redução da expressão do receptor do tipo AT1 de angiotensina II no glomérulo e túbulo renal dos animais tratados. Na análise histopatológica do tecido renal, não observou-se alterações morfoestruturais. Dessa forma, conclui-se que a PfrHEPA independente das doses testadas, foi capaz de reduzir a expressão do receptor do tipo AT1 e modular a pressão arterial em ratos wistar com SM.

As estrias são lesões da camada dérmica da pele, comumente ocasionada por um estiramento repentino da pele, sendo agravada por fatores hormonais, extrínsecos e intrínsecos. Classificam-se em rubras e albas, sendo causada por uma lesão aguda e crônica, respectivamente. O presente estudo buscou verificar os efeitos da associação da radiofrequência bipolar não-ablativa com o microagulhamento no tratamento de estrias albas. Trata-se de um ensaio clínico cego randomizado, realizado no laboratório de eletrotermofototerapia da Universidade Federal de Pernambuco. A amostra foi dividida em dois grupos, denominados de grupo MICRO e RF+MICRO, que realizou a terapia de microagulhamento, e radiofrequência associado ao microagulhamento, respectivamente. Ambos os grupos tiveram um total de 3 sessões. As avaliações foram feitas com fotografias convencionais e termográficas, a partir da aplicação de questionário de qualidade de vida, anamnese, avaliação física e questionário final sobre a visão da participante após o término da pesquisa. Não houve diferença significativa entre os grupos quanto ao aumento da temperatura local. A dor e o score final do questionário de qualidade de vida em dermatologia também não apresentou distinção. Os resultados analisados a partir de fotografias convencionais também não foram significativos. Portanto, não houve diferença entre o microagulhamento comparado à associação da radiofrequência e o microagulhamento no tratamento de estrias albas.

 Febre Chikungunya (FC) é uma doença epidêmicacom alta taxa de morbidade e apresenta como principal característica clínica a artralgia incapacitante. Estudos indicam o uso elevado de analgésicos e baixa satisfação no tratamento da fase crônica. O tratamento manipulativo osteopático (TMO) é uma técnica de terapia manual, que utiliza mobilização e manipulação dos tecidos do corpopara o alívio da dor, melhora das manifestações musculoesquelética e melhora da funcionalidadearticular, apresentando-se como estratégia de tratamento para doenças reumatológicas. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos do TMO na diminuição das manifestações musculoesqueléticas crônicas (dor e incapacidade funcional), em pacientes com FC. Foi realizado um ensaio clínicorandomizado, controlado, cego para os avaliadores, no qual foram incluídos para a análise 44 pacientes, divididos em dois grupos: grupo intervenção que recebeu TMO, com 24 pacientes e grupo controle placebo com 20 pacientes. O grupo osteopatia (GO) recebeu 4 sessões de intervenção de TMO e foi reavaliado com 15 dias e com 30 dias da últimasessão, no ambulatório de reumatologia do Hospital das Clínicas de Pernambuco, com protocolo elaborado pelo pesquisador. Os critérios de inclusão foram: homens e mulheres com idade maior ou igual a 18 anos; ser acompanhado no ambulatório de FC do Hospital das Clínicas; diagnóstico clínico de FCpor sorologia; apresentar dor e rigidez em membros superiores, com mais de três meses de duração dos sintomas e consentimento em participar do estudo.Os critérios de exclusão foram: Pacientes com doenças articulares inflamatórias prévias à infecção pelo CHIKV; doenças que comprometam a funcionalidade dos membros superiores; déficitcognitivo, auditivo e visual que impediam a aplicação dos instrumentos de avaliação; diagnóstico de neoplasia, doenças crônicas infecciosas ou de outras doenças reumatológicas e ter realizadotratamento fisioterapêutico nos últimos 2 meses. A amostra foi obtida por demanda espontânea e recrutamento. As variáveis de desfecho foram: dormensurados com a Escala Visual Analógica (EVA), o Brief Pain Inventory Questionnaire (BPI) e o Algômetro e a funcionalidade, coletadas com oauxílio do Disabilities of the Arm, Shoulder, Hand Questionnaire (DASH) e do teste de nove pinos(9HPT). Os dados foram analisados de forma quantitativa, analítica e medidas de tamanho do efeito. Para a análise dos resultados foi adotado o nível de significância de p=0,05. A média de idade da amostra foi 53,55 (16,5) anos, sendo a maioria do sexo feminino (95,0%). Com relação a intensidade da dor, na análise do desfecho primário, foi observada uma eficácia de 77,3%, o follow up de 15 dias de apresentou manutenção da melhora com eficácia de 91,5% e com 30 dias de 81,2%, após a intervenção com TMO, p≤0,05. Na análise entre os grupos, pode-se observar redução estatisticamente significativa da dor para o GO com diferenças na última sessão (S4) =1,2, no acompanhamento de 15 dias (S5) =1,84 e com 30 dias (S6) =1,45   pontos quando comparada ao grupo controle (GC). Na análise intragrupo, quando comparado a sessão inicial com a última e acompanhamentos, apenas o GO apresentou redução estatisticamente significante. Com relação ao desfecho secundário,de dor e funcionalidade, foi observada uma eficáciaem todos os instrumentos avaliados e no acompanhamento de 15 dias e 30 dias após receber o TMO, exceto na algometria e no teste 9HPT, ondenão houve melhora estatisticamente significante na análise intragrupos e intergrupos para o GO(p<0.05). Pode-se concluir que o TMO demonstrou ser eficaz na redução da dor e na melhora da funcionalidade dos pacientes com manifestações musculoesqueléticas na fase crônica da FC.