IDENTIFICAÇÃO DE SINTOMAS DE IDOSOS SOB CUIDADOS PALIATIVOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO RECIFE E A IMPORTÂNCIA DO PLANO TERAPÊUTICO SINGULAR
Idoso. Cuidados Paliativos. Hospitalização. Sintomas.
Introdução: Os Cuidados Paliativos são um componente fundamental dos sistemas nacionais de saúde e um serviço essencial dentro das reformas da cobertura universal de saúde, devido à sua eficácia em aliviar a dor e o sofrimento das pessoas que são acometidas por doenças ameaçadoras à vida, sendo de fundamental importância a inserção dessa abordagem de forma precoce com vistas a reduzir carga de sintomas e consequentemente a vivência de dias com mais qualidade. Os Cuidados Paliativos geriátricos são uma oportunidade de oferecer a melhor qualidade de vida, tendo como pilar uma avaliação multidimensional, com identificação precoce dos problemas físicos, cognitivos e/ou psicossociais, que permitirá planejar, de forma oportuna e apropriada, as intervenções para manter e aprimorar o estado funcional, tratar e aliviar os sintomas,
prevenir as complicações e referenciar mais brevemente aqueles com necessidades potenciais para Cuidados Paliativos. Objetivo: Investigar os sintomas relatados pelos idosos hospitalizados em Cuidados Paliativos e avaliar o efeito do plano de cuidados elaborado pela equipe multidisciplinar de saúde. Métodos: Estudo transversal de natureza quantitativa e pelo seguimento dos idosos de forma seriada em três momentos, tratando-se de um desenho quase experimental. No período de março a dezembro de 2022, a população do estudo será composta por idosos internados na enfermaria de Oncohematologia do Hospital das Clínicas, cumprindo os critérios de elegibilidade, sendo de idosos com idade igual ou superior a 60 anos, internado por no mínimo 96h na enfermaria de Oncohematologia do HC UFPE, capacidade para comunicar-se de forma verbal ou escrita e assinatura do TCLE. Será realizada a identificação sociodemográfica, cultural e clínica dos idosos, avaliação cognitiva através da Mini Avaliação Cognitiva (Mini-cog). Além de instrumentos específicos vastamente utilizados e sugeridos pela literatura de abordagem paliativa como a Escala Palliative Care Screening Tool (PCST) que analisa os critérios de elegibilidade para Cuidados Paliativos, a Escala Palliative Performance Scale (PPS) permite estabelecer um prognóstico e avaliar a funcionalidade do doente e a Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton (ESAS) projetada para permitir medições quantitativas sobre a intensidade dos sintomas apresentados pelos pacientes. Para avaliação do efeito do plano terapêutico singular sobre os sintomas relatados pelos próprios idosos em Cuidados Paliativos nos 3 momentos será realizada Prova de Friedman. Para as associações será utilizado Teste do Qui-Quadrado ou Teste Exato de Fisher. O programa de análise será o Statistical Package for the Social Sciences- SPSS (versão 17.0), considerando p<0.05.