Banca de DEFESA: JULIANA DA SILVA NOGUEIRA CARVALHO

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: JULIANA DA SILVA NOGUEIRA CARVALHO
DATA : 22/03/2024
HORA: 09:00
LOCAL: sala B10
TÍTULO:

AVALIAÇÃO DE CUSTO-EFETIVIDADE DA INSERÇÃO DE DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS POR ENFERMEIROS APÓS CAPACITAÇÃO NO ESTADO DE PERNAMBUCO

PALAVRAS-CHAVES:

Avaliação econômica em saúde; Técnicas de Apoio para a Decisão; Cursos de Capacitação; Enfermeiras e enfermeiros.

PÁGINAS: 160
RESUMO:

Introdução: capacitar enfermeiros para a oferta de serviços de planejamento reprodutivo é estratégia útil para redução de demanda não satisfeita de contracepção e para a ampliação do acesso da população a esses serviços com segurança e eficácia. Objetivo: avaliar o custo- efetividade da inserção de dispositivos intrauterinos por enfermeiros após capacitação no Estado de Pernambuco. Método: foi desenvolvido um estudo de avaliação econômica, utilizando-se modelagem dinâmica, com um modelo de Markov no programa Treeage® Pro Healthcare 2023. O modelo desenvolvido considerou a oferta de dispositivos intrauterinos de cobre após a capacitação de enfermeiros e descreveu a história natural do acesso ao dispositivo em mulheres ou pessoas com útero, em idade fértil. O modelo analisou três cenários hipotéticos comparáveis, explorando diferentes transições: pessoas não grávidas, sem dispositivo intrauterino e sem intenção de engravidar, podem passar para o estado de gravidez (descoberta imediatamente antes de inserir o dispositivo), considerado um estado de absorção; pessoas não grávidas que foram atendidas, mas não inseriram o dispositivo, podem permanecer não grávidas sem dispositivo ou tornar-se grávidas sem o dispositivo; pessoas não grávidas que foram atendidas e inseriram o dispositivo, podem permanecer não grávidas com dispositivo ou tornar-se grávidas com dispositivo. A perspectiva escolhida é a do Sistema Único de Saúde. Foram avaliados os custos associados com a ampliação da oferta, os efeitos das intervenções comparadas e a avaliação de sensibilidades determinística e probabilística do modelo. Resultados: o modelo proposto mostrou-se uma ferramenta de modelagem flexível para avaliar o custo-efetividade em curto prazo de intervenções para contracepção entre mulheres em idade fértil, que não pretendem engravidar. Constatou-se com o cálculo de custo-efetividade que, aumentar em 60% a oferta dos dispositivos, dada a probabilidade nacional de utilização de 0,02 representa uma relação custo-efetiva, segundo os cálculos da razão de custo-efetividade incremental e avaliação dos benefícios monetários líquidos, com ganhos em QALY de 1,65/ gravidez indesejada evitada no tempo determinado para a investigação, quando se considera o limiar de disposição a pagar de R$40.000,00/QALY. Conclusão: A evidência do custo-efetividade da expansão da disponibilidade dessa tecnologia na área de saúde, através do aprimoramento das práticas avançadas de enfermagem no planejamento reprodutivo, faz uso eficiente dos recursos públicos. Esta abordagem pode ser uma importante contribuição para os gestores na tomada de decisões em favor dessa estratégia assistencial, contribuindo para reduzir a incidência de gravidezes indesejadas na população devido a desafios de acesso. 

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2226921 - ADRIANA FALANGOLA BENJAMIN BEZERRA
Interna - ***.904.484-** - NOEMIA TEIXEIRA DE SIQUEIRA FILHA - UCL
Externo ao Programa - 4489207 - AGOSTINHO DE SOUSA MACHADO JUNIOR - UFPEExterna à Instituição - CAMILLA MARIA FERREIRA DE AQUINO - IFPE
Externa à Instituição - JULIANA GONCALVES DE ARAUJO - UPE