Análise Radiômica de imagens ultrassonográficas de carótidas em pacientes com COVID-19 Grave
Ultrassom, radiômica, COVID-19.
Introdução: O endotélio desempenha um papel crucial na homeostase e sua disfunção está associada à falência microvascular. Na COVID-19 grave, o endotélio participa ativamente da resposta imune, interagindo com o sistema de coagulação e elevando o risco de eventos tromboembólicos. Alguns estudos apontam, que alterações vasculares e perivasculares na ultrassonografia (US) de carótidas podem estar relacionadas a mau prognóstico. Este estudo propõe o uso da ultrassonografia (US) de carótidas, associada à radiômica e inteligência artificial (IA), para avaliar alterações vasculares em pacientes com COVID-19 grave e sepse não-viral.
Objetivos: Analisar a US de carótidas de pacientes com COVID-19 grave e sepse não-viral através da radiômica, utilizando métodos de aprendizado de máquina, e correlacionar esses dados com desfechos clínicos.
Metodologia: Foram incluídos 27 pacientes com COVID-19 grave e 10 com sepse não-viral, submetidos à US de carótidas. A radiômica foi aplicada usando o PyCaret 3.0, com extração de 92 recursos. O Naive Bayes foi escolhido como algoritmo de aprendizado de máquina. Avaliou-se a importância das características usando Permutation Importance e SHAP Values. O estudo teve aprovação ética e consentimento informado.
Resultados: Dos 37 pacientes incluídos, 16 evoluíram para óbito. O algoritmo Naive Bayes demonstrou 88% de acurácia e 85% de AUC na predição de desfechos. A radiômica identificou características significativas, destacando característica de primeira ordem (percentil 10, 90 e média) e de segunda ordem ( matriz de coocorrência de nível de cinza (GLCM – Clustershadee) e matriz de Diferença de Tons de Cinza do Entorno (NGTDM- Strenght), através da análise do espessamento e irregularidade do complexo médiointimal (CMI), este foi o melhor subconjunto como indicadores de mortalidade.
Conclusão: Este é um estudo piloto que destaca a utilidade da radiômica na avaliação da US de carótidas em pacientes graves. Embora promissor, é necessário validar os resultados em estudos mais amplos. A radiômica pode ser uma ferramenta valiosa para estratificação de pacientes e predição de desfechos em condições infecciosas, como COVID-19 grave e sepse não-viral.
Palavras-chave do Resumo (3 palavras): Ultrassom, radiômica, COVID-19.