Gestão de dados e representação da informação: um estudo diagnóstico sobre prontuário eletrônico do paciente nas Unidades Básicas de Saúde - UBSs
Gestão de Dados; Representação da Informação; Prontuário Eletrônico do Paciente; Ciência da Informação; Unidades Básicas de Saúde.
A gradativa informatização dos serviços de saúde tem intensificado a produção, o armazenamento e o uso de dados e informações clínicas e administrativas, especialmente por meio do Prontuário Eletrônico do Paciente. Nesse contexto, as Unidades Básicas de Saúde assumem papel estratégico na atenção primária, demandando sistemas de informação capazes de garantir registros consistentes, agilidade na recuperação da informação e suporte efetivo à tomada de decisão em saúde. Esta pesquisa tem como objetivo geral analisar a gestão de dados e a representação da informação no Prontuário Eletrônico do Paciente nas UBSs, por meio de um estudo diagnóstico que considere os aspectos organizacionais, tecnológicos e terminológicos envolvidos nos registros em saúde. Especificamente, busca-se identificar como os dados e as informações são registrados, organizados e representados; analisar os processos de recuperação da informação; investigar a ocorrência e o uso de eufemismos, ortofemismos e disfemismos nos registros clínicos e administrativos e seus impactos na representação da informação; verificar desafios relacionados à padronização terminológica, à usabilidade e à interoperabilidade dos sistemas; bem como diagnosticar fragilidades e potencialidades da gestão de dados em saúde sob a perspectiva da Ciência da Informação. Metodologicamente, o estudo adota uma abordagem diagnóstica, concentrando-se na compreensão dos processos informacionais existentes. Os resultados esperados poderão subsidiar a formulação de diretrizes e fundamentos teóricos para pesquisas futuras voltadas ao aprimoramento da gestão e da recuperação da informação em Prontuários Eletrônicos do Paciente, contribuindo para a qualificação dos serviços de saúde e para o avanço dos estudos interdisciplinares entre Ciência da Informação e Saúde.