Banca de DEFESA: LAIS BARBARA ANDRADE VASCONCELOS
Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.DISCENTE: LAIS BARBARA ANDRADE VASCONCELOS
DATA : 19/02/2026
HORA: 09:00
LOCAL: Google Meet
TÍTULO:
FATORES CLÍNICOS E TERAPEUTICOS ASSOCIADOS À CRONICIDADE EM UMA COORTE DE PACIENTES COM CHIKUNGUNYA ATENDIDOS NA REGIÃO METROPOLITANA DE RECIFE ENTRE 2019 E 2022
PALAVRAS-CHAVES:
Artralgia; Chikungunya; Tratamento.
PÁGINAS: 93
RESUMO:
A Chikungunya é uma arbovirose de elevada morbidade pela persistência das
manifestações musculoesqueléticas (MME), com impacto na saúde do indivíduo e alta
carga para os serviços de saúde. Apesar do tratamento sintomático, muitos pacientes
mantém as MMEs, reforçando a necessidade de qualificar o manejo terapêutico nas
diferentes fases da doença. O objetivo deste estudo foi avaliar fatores clínicos e
terapêuticos associados à cronicidade pós-Chikungunya em uma coorte de pacientes
atendidos pelo SUS em Recife, Brasil. Trata-se de um estudo de coorte prospectiva
com 265 pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da UFPE, entre 2019 e 2022,
recrutados na fase aguda/subaguda e acompanhados até a fase crônica. Foram
obtidos dados sociodemográficos, clínicos e medicamentosos. Os medicamentos
foram agrupados por classes terapêuticas (CT): anti-inflamatórios hormonais, anti-
inflamatórios não hormonais (AINEs), analgésicos opioides, analgésicos não-
opioides, anti-neuropáticos e medicamentos modificadores do curso da doença
sintéticos (MMCDs). As análises foram realizadas no RStudio, com p < 0,05. A média
de idade foi 51 anos, com predominância de mulheres e pardos. A maioria foi
recrutada na fase subaguda, com média de 39 dias pós-início dos sintomas (DPIS).
Hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade mais frequente; artralgia, febre, rash
cutâneo e fadiga foram os sintomas mais comuns. Predominam dor articular, fadiga e
avaliação global de moderada/intensa, além de rigidez matinal. Dentre os
medicamentos prescritos no recrutamento, analgésicos não-opioides foram os mais
frequentes. Participantes recrutados na fase subaguda apresentavam maior
proporção de atividade moderada a alta da doença (CDAI > 10) (P = 0,049). Quanto
ao tempo de doença, pacientes com prescrição de MMCDs tinham maior média de
DPIS (50,8 DPIS; p = 0,003). Do total, 69,8% (n = 185) cronificaram após 90 DPIS,
associado ao sexo feminino (p < 0,001) e às manifestações na fase aguda/subaguda:
cefaleia (p = 0,003), insônia (p = 0,028), diarreia (p = 0,002), parestesia (p = 0,022),
disestesia (p = 0,018), fadiga moderada a intensa (p = 0,020), avaliação global
moderada/intensa (p = 0,024), rigidez matinal (p = 0,001), atividade moderada/alta
conforme o CDAI (p < 0,001), maior número de articulações dolorosas e edemaciadas.
Na fase crônica, a proporção de cronicidade foi maior entre os usuários de analgésicos
não-opioides (p < 0,001), analgésicos opioides (p = 0,014), AINEs (p = 0,011) e anti-
neuropáticos (p = 0,022); além disso, crônicos apresentaram maior prescrição de
analgésicos opioides. Na trajetória terapêutica entre a prescrição e o uso, crônicos
tiveram maior manutenção e início tardio de analgésicos não-opioides, enquanto os
recuperados concentraram descontinuação (p < 0,001). Para anti-neuropáticos,
observou-se maior frequência de descontinuação nos indivíduos crônicos e início
tardio nos recuperados (p = 0,010). As associações entre classes terapêuticas e
cronicidade devem ser interpretadas como marcadores do manejo e da gravidade
clínica, e não como relações causais. Foi possível concluir que, nesta amostra, a
cronicidade foi frequente e associou-se a maior carga clínica nas fases iniciais e a
padrões terapêuticos na fase crônica com maior uso/prescrição de analgésicos e anti-
neuropáticos, sugerindo que a gravidade precoce e o manejo farmacológico
subsequente se relacionam à persistência das manifestações musculoesqueléticas.
MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - ANDERSON RODRIGUES DE ALMEIDA - Ceuma
Externo ao Programa - 2443543 - HENRIQUE DE ATAIDE MARIZ - nullPresidente - 2247580 - MICHELLY CRISTINY PEREIRA