ASSOCIAÇÃO ENTRE OS NÍVEIS SÉRICOS DAS INTERLEUCINAS 22, 32, 38 E A SÍNDROME CORONARIANA AGUDA COM SUPRADESNIVELAMENTO DO SEGUIMENTO ST (IAMCSST) EM PACIENTES SUBMETIDOS A INTERVENÇÃO CORONÁRIA PERCUTÂNEA (ICP) PRIMÁRIA
Interleucina-22. Interleucina-32. Interleucina-38. Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.
A síndrome coronariana aguda (SCA) é o espectro da doença arterial coronarina (DAC)
associado a pior prognóstico. Em indivíduos com uma SCA, especialmente no infarto
agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), a
realização da intervenção coronária percutânea (ICP) de emergência é mandatória. As
interleucinas (ILs) atuam na sinalização e regulação das respostas imunes, sendo
pontos-chave para o desenvolvimento e instabilização das placas ateroscleróticas. O
objetivo deste trabalho foi avaliar as associações entre os níveis séricos da IL22, IL32 e
IL38 em pacientes com IAMCSST submetidos a ICP primária. É um estudo transversal,
de coleta prospectiva, descritivo e analítico. Foram recrutados 280 participantes
divididos em dois grupos (210 casos vs 70 controles), conforme os critérios de
elegibilidade. Foram avaliados o perfil clínico e angiográfico dos pacientes. Os níveis
séricos das interleucinas foram quantificados por ELISA (Enzyme-Linked
Immunosorbent Assay). As análises estatísticas foram realizadas pelo testes de Mann-
Whitney, Fisher e Pearson, sendo considerado significativo um p< 0,05. No grupo dos
casos houve maior acometimento de homens (63,8%). Hipertensão arterial sistêmica
(HAS) (76,2%), tabagismo (55,2%) e diabetes mellitus (DM) (38,1%) foram as
comorbidades mais prevalentes. O tempo porta-balão foi > 60 minutos em 83,3% dos
casos, o vaso mais acometido foi a artéria descendente anterior (ADA) (53,8%), houve
sucesso angiográfico em 84,8% dos casos e a população de DAC multiarterial foi
71,4%. O nível sérico da IL-22 foi menor nos casos em relação aos controles 149,63
(84,99 - 294,56) vs 482,67 (344,33 – 641,00), p < 0,001. A avaliação dos níveis séricos
das ILs de acordo com a artéria coronária culpada pelo infarto, mostrou associação
entre valores mais baixos de IL-22 e a artéria coronária direita (ACD) em comparação a
ADA e a artéria circunflexa (ACX). Em relação ao tempo porta-balão (≤ 60 minutos vs >
60 minutos) a comparação entre as dosagens das ILs mostrou associação entre níveis
séricos mais baixos de IL-22 e menores tempos de reperfusão 106,00 (49,60 - 171,71)
vs 153,00 (88,86 - 313,60), p = 0,043. Ao comparamos as dosagens das ILs e a
extensão da DAC, níveis circulantes mais elevados de IL-32 associaram-se doença
multiarterial 0,00 (0,00 - 385,03) vs 0,00 (0,00 – 69,20), p = 0,013. A comparação entre
a dosagem das ILs e o sucesso angiográfico não mostrou associações significativas. O
mesmo ocorreu quando esta análise foi feita em relação a presença do DM. Foi gerada
a hipótese de que os níveis séricos de IL-22 são menores quando comparados
pacientes com IAMCSST submetidos a ICP primária a controles saudáveis, enquanto
os níveis séricos de IL-32 e IL-38 não diferem nesses grupos.