VALIDAÇÃO CLÍNICA DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM DISFUNÇÃO SEXUAL EM
MULHERES NO CLIMATÉRIO
Climatério; Diagnóstico de Enfermagem; Disfunções Sexuais Fisiológicas; Educação em Saúde; Estudo de Validação.
A disfunção sexual é uma condição multifatorial e uma característica presente na sintomatologia do climatério, que acarreta problemas na saúde sexual. O climatério é um período de transição que marca o fim da capacidade reprodutiva feminina, e possui necessidades que merecem atenção e cuidado. Nesse processo de mudanças no climatério, o cuidado pelos profissionais de saúde é fundamental A consulta de enfermagem, favorece ao enfermeiro, pautado pelo Processo de enfermagem, subsídios para identificação de indicadores diagnósticos, estes reforçam a aplicabilidade do diagnóstico de enfermagem, para que o enfermeiro ao utilizar do diagnóstico de enfermagem seguro e acurado, realizará intervenções com efetividade, como de educação em saúde. O estudo teve como objetivo estimar a validade clínica do diagnóstico de enfermagem Disfunção sexual em mulheres no climatério. Tratou-se de um estudo realizado seguindo duas etapas, sendo a primeira elaborada uma revisão integrativa da literatura que descreveu os indicadores diagnósticos, fatores etiológicos e população em risco da disfunção sexual em mulheres no climatério. Na segunda etapa, realizou-se um estudo de acurácia diagnóstica para o diagnóstico de enfermagem disfunção sexual da NANDA-I (2021-2023), com corte transversal, de abordagem quantitativa, composto por 84 mulheres no climatério, com queixa de disfunção sexual triadas mediante a Menopause Rating Scale, usuárias da Atenção Primária a Saúde do município de Caruaru-PE. Os dados foram coletados no período de outubro de 2024 a abril de 2025, por meio de entrevista com formulário estruturado em dados sociodemográficos e econômicos, dados clínicos e dados referente a acurácia diagnóstica. A análise dos dados ocorreu mediante software R (versão 4.3.2) no ambiente do Rstudio e no Stata ® versão 15, os dados contínuos foram descritos em média e desvio padrão e os dados categóricos expressos em frequência absoluta e proporcional, também foram incorporadas a utilização do modelo de classe latente com efeitos randômicos para verificar sensibilidade e especificidade das características definidoras e estimar a prevalência do diagnóstico, este serviu para determinar as medidas de acurácia. No modelo de análise proposto foram aplicados o teste de verossimilhança e entropia. A pesquisa seguiu as normativas éticas e contou com a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco, sob o Parecer 7.055.950. Os resultados evidenciaram a prevalência de 62,3 % do diagnóstico de enfermagem. Referente as características definidoras, das 14 que foram analisadas entre as da revisão integrativa e da NANDA-I, seis apresentaram sensibilidade e especificidade, dentro do intervalo de confiança de 95%, para melhor predizer a ocorrência do diagnóstico. “Desejo sexual alterado” (sensibilidade = 0,9999, especificidade 0,5985023), “Baixa frequência sexual” (sensibilidade = 1,0000, especificidade = 0,6710803), “Alteração indesejada na função sexual” (sensibilidade = 0,9999, especificidade = 0,647612), “Excitação sexual alterada” (sensibilidade = 0,9999, especificidade = 0,8744005) “Interesse por outras pessoas alterado” (sensibilidade = 0,9997, especificidade = 0,770955) “Satisfação sexual alterada” (sensibilidade = 0,9980, especificidade =0,8985976). Conclui-se que seis características definidoras possuem capacidade diagnóstica para elencar disfunção sexual em mulheres no climatério, e as evidências favorecem o uso dos elementos diagnósticos que subsidie intervenções efetivas, que possam impactar a saúde sexual de mulheres, por meio de práticas de educação em saúde como: autocuidado, conhecimento e melhora de vivência sexual.