EFETIVIDADE DO TREINAMENTO AERÓBICO ASSOCIADO À ESTIMULAÇÃO TRANSCUTÂNEA AURICULAR DO NERVO VAGO NA INCAPACIDADE EM INDIVÍDUOS COM ZUMBIDO CENTRAL: UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO CONTROLADO
Zumbido; Modalidades de Fisioterapia;Treino Aeróbico; Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea; Nervo Vago; Incapacidade; Ensaio Clínico Controlado
O zumbido central é um tipo de zumbido subjetivo cuja origem se encontra no sistema nervoso central, em estruturas como o tronco encefálico ou o córtex cerebral, e não no ouvido, levando os indivíduos a perceberem sons fantasmas e impactando significativamente a qualidade de vida, podendo ocasionar incapacidades, sintomas de ansiedade e depressão, além de comprometer o funcionamento diário. A Estimulação Transcutânea do Nervo Vago Auricular (taVNS) tem demonstrado potencial para reduzir a intensidade do zumbido; entretanto, o treinamento aeróbico ainda não foi investigado nesse público. A escassez de evidências científicas robustas limita a confirmação da eficácia clínica dessas intervenções, ressaltando a necessidade de estudos mais rigorosos. Nesse contexto, o presente estudo tem como objetivo avaliar a efetividade do treinamento aeróbico associado à taVNS, em comparação ao uso isolado da taVNS e ao treinamento aeróbico combinado à taVNS sham, na redução da incapacidade de pacientes com zumbido central. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, sham-controlado e com três braços, a ser conduzido no Laboratório de Neurociência Aplicada (LANA) e no Laboratório de Recursos Terapêuticos Manuais (LACIRTEM), do Departamento de Fisioterapia da Universidade Federal de Pernambuco. Serão recrutados pacientes adultos com relato de zumbido unilateral ou bilateral há mais de seis meses, diagnosticados por meio de audiometria e/ou acufenometria, sendo os critérios de exclusão alterações estruturais no ouvido identificadas por otoscopia; relato de alucinações auditivas; contraindicações médicas para prática de exercícios físicos; tratamentos prévios para zumbido; presença de implante coclear ou outro implante metálico próximo à área de estimulação; e distúrbios de fala ou surdez profunda que inviabilizem o preenchimento dos formulários ou a realização da entrevista. A coleta de dados será realizada por meio de um questionário sociodemográfico elaborado pelo autor principal, seguido da aplicação do Tinnitus Handicap Inventory, Tinnitus Functional Index, escala visual analógica para avaliação da gravidade do zumbido, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e teste Timed Up and Go, com avaliações realizadas antes do início do tratamento (T0) e após a última intervenção (T1). As intervenções ocorrerão três vezes por semana durante um mês, totalizando 12 sessões, sendo: Grupo 1, treinamento aeróbico durante taVNS; Grupo 2, treinamento aeróbico durante taVNS sham; e Grupo 3, taVNS isolada. Espera-se que este estudo contribua para o melhor entendimento de técnicas e recursos capazes de promover respostas mais eficazes no tratamento do zumbido central, colaborando para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas seguras, individualizadas e de baixo custo.