IMPACTO DO LOCAL DE APLICAÇÃO DA ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA TRANSESPINAL ASSOCIADA À ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA TRANSCRANIANA NA MOBILIDADE FUNCIONAL DE INDIVÍDUOS COM DOENÇA DE PARKINSON
Estimulação magnética transespinal; estimulação magnética transcraniana; Doença de Parkinson.
Introdução: a Doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum entre idosos, com alta prevalência global e crescente impacto socioeconômico no Brasil. Entre seus sintomas motores, os distúrbios de marcha estão entre os mais incapacitantes, aumentando o risco de quedas e comprometendo a independência funcional desses indivíduos. Estes são tradicionalmente tratados com a levodopa. Entretanto, seu uso prolongado pode levar a complicações motoras, prejudicando a qualidade de vida dessa população, o que torna necessária a busca por terapias adjuvantes. Nesse contexto, a estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) e a estimulação magnética transespinal (tsMS) têm mostrado efeitos promissores na melhora dos sintomas motores e mobilidade funcional em indivíduos com DP, especialmente quando combinadas. No entanto, a tsMS ainda apresenta grande heterogeneidade de protocolos, especialmente quanto ao local de estimulação. Objetivo: comparar os efeitos de dois posicionamentos da tsMS, cervical ou torácica, associada a rTMS, sobre a mobilidade funcional, equilíbrio e sintomas motores de pessoas com DP. Métodos: será realizado um ensaio clínico com indivíduos diagnosticados com DP, que serão randomizados em 2 grupos (rTMS + tsMS cervical ou rTMS + tsMS torácica) e submetidos a 10 sessões de intervenção. As avaliações incluirão mobilidade funcional (TUG), velocidade da marcha (teste de caminhada de 10 metros), função motora (UPDRS), equilíbrio (MiniBesTest), qualidade de vida (PDQ-39), percepção global de melhora (PGICS), além da ocorrência de efeitos adversos. Resultados esperados: espera-se identificar o protocolo mais eficaz de tsMS para melhorar a mobilidade funcional de indivíduos com DP, contribuindo para a padronização de parâmetros da tsMS. Palavras-chave: estimulação da medula espinal, transtornos neurológicos da marcha, locomoção.