ANÁLISE DE DEPÓSITOS DE IgE EM BIÓPSIAS RENAIS DE PACIENTES COM NEFRITE LÚPICA
imunoglobulina E; nefrite Lúpica; lúpus eritematoso sistêmico; imuno-histoquímica; atividade inflamatória renal.
A nefrite lúpica é uma grave manifestação do lúpus eritematoso sistêmico, caracterizada por inflamação mediada por imunocomplexos. Estudos recentes sugerem possível envolvimento da imunoglobulina E na fisiopatologia da doença, embora ainda não completamente esclarecida. A investigação da IgE no tecido renal pode trazer informações sobre os mecanismos imunológicos subjacentes à nefrite lúpica. Este estudo teve como objetivo avaliar a presença de depósitos de IgE em biópsias renais de pacientes com nefrite lúpica. Trata-se de estudo clínico transversal retrospectivo, realizado em 2024 em hospital universitário. Foram incluídos dados clínicos e laboratoriais de 40 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico submetidos a biópsia renal, no período de 2019 a 2023. As biópsias renais foram reanalisadas por imuno-histoquímica com anticorpos anti-IgE e classificadas como positivas ou negativas. Depósitos de IgE foram observados em 47,5% dos pacientes. Foram observados níveis significativamente mais baixos de albumina sérica nos pacientes com IgE positiva em tecido renal comparados àqueles com IgE negativa (3,18 ± 0,87 x 3,75 ± 0,90 g/dL; p = 0,036), achado que se manteve na análise de regressão logística (OR: 0,36; p=0,048). Além disso, manifestações clínicas e laboratoriais como edema, hematúria, leucocitúria, cilindros urinários, proteinúria e consumo de complemento foram significativamente mais frequentes no grupo IgE positiva (p<0,001). A análise de correlação de Pearson indicou associação negativa fraca entre a taxa de filtração glomerular e a presença de IgE em tecido renal (r = -0,26; p = 0,167), sem significância estatística. Os achados sugerem alta prevalência de IgE em biópsias renais na NL associadas a baixa albumina e a manifestações urinárias. Contudo, investigações adicionais são necessárias para esclarecer o papel imunológico da IgE e suas implicações na nefrite lúpica.