Candidemia em Unidades de Terapia Intensiva do Sertão de Pernambuco: Ocorrência e vigilância epidemiológica de Candida auris
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A UTI é uma área hospitalar restrita que propicia um monitoramento contínuo e mais preciso de pacientes com quadros clínicos potencialmente graves, onde são realizados procedimentos de alta complexidade de forma integrada, predispondo os pacientes a agentes infecciosos oportunistas. Dentre essas infecções nosocomiais, as ocasionadas por fungos têm sido um problema crescente na saúde pública, sendo o gênero Candida o mais frequentemente isolado em amostras de hemocultura. Este estudo visa elucidar a ocorrência de candidemia e a realização de vigilância epidemiológica para C. auris em UTIs do Sertão de Pernambuco. Trata-se de um estudo descritivo, observacional, experimental e de corte transversal, baseado na avaliação de hemoculturas e coleta de dados secundários em prontuários de pacientes internados em UTIs de 2 hospitais no Município de Serra Talhada – PE no período de agosto de 2024 a agosto de 2027. As amostras de sangue para realização da hemocultura serão obtidas através punção venosa asséptica realizada por profissionais habilitados participantes da equipe de pesquisa e posteriormente serão encaminhadas para o Laboratório de Microbiologia e Parasitologia da Universidade de Pernambuco (UPE), para realização do diagnóstico micológico. A identificação dos isolados fúngicos será baseada na taxonomia clássica e confirmada pela espectrometria de massa que será realizada no Laboratório de Pesquisa e Diagnóstico em Doenças Tropicais do Centro de Ciências Médicas da Universidade Federal de Pernambuco. As coletas dos swabs para a realização da vigilância epidemiológica para Candida auris serão realizadas pelos pesquisadores e a cultura de vigilância será realizada de acordo com procedimento descrito pelo CDC/Atlanta 2020 utilizando ágar cromogênico para identificação e diferenciação das espécies de Candida. A realização dos testes de avaliação da susceptibilidade antifúngica in vitro serão realizados segundo o método de microdiluição em caldo, de acordo com a padronização E.Def. 7.3.2 do Brazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing e European Committee for Antimicrobial Susceptibility Testing, utilizando os antifúngicos: anfotericina B (0,03 a 16 µg/mL), micafungina (0,01 a 8 µg/ml), voriconazol (0,03 a 16 µg/ml) e fluconazol (0,12 a 64 µg/mL). Análises estatísticas serão conduzidas no programa R, versão 4.2.2. Espera-se que os resultados do projeto contribuam não somente para a redução da morbimortalidade por infecções fúngicas na região, a partir de um diagnóstico preciso e precoce, mas também para a compreensão dos fatores de risco e padrão epidemiológico.