Em busca de novos biomarcadores para entender a patogênese do Vírus da Imunodeficiência
Humana (HIV) e sua progressão para a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), a
molécula de adesão celular vascular solúvel 1 (sVCAM-1), a molécula de adesão intercelular
solúvel (sICAM-1), a sL-selectina solúvel (sCD62L), sE-selectina solúvel (sCD62E) e a sP-
selectina (sCD62P) surgiram como moléculas promissoras na busca por novos biomarcadores
na infecção pelo HIV. Portanto, este estudo teve como objetivo comparar os níveis séricos de
sVCAM-1, sICAM-1, sCD62E, sCD62L e sCD62P em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) e
avaliar o efeito da terapia antirretroviral sobre esses níveis. Nosso estudo foi composto por
200 indivíduos. Dessa amostragem, 40 indivíduos não eram infectados e formaram o Grupo
Controle. Os pacientes infectados foram divididos de duas formas diferentes, 118 PVHIV
virgens de tratamento formaram os grupos: 1) Grupo AIDS (N=56, CD4 + < 350 células/mm3)
e 2) Grupo NO-AIDS (N=62, CD4>350 células/mm3) para a comparação entre a gravidade da
infecção. Para a análise do efeito da TARV, 16 PVHIV tiveram suas amostras coletadas em
dois tempos: AT2M (antes de iniciar o tratamento) e AP2M (após 2 meses de TARV), outras
17 PVHIV tiveram suas amostras coletadas nos tempos: AT4M (antes do início do tratamento
e AP4M (após 4 meses de TARV). Nossos resultados mostraram que níveis mais baixos de
sVCAM-1 estavam presentes em indivíduo do Grupo AIDS em comparação com os
indivíduos do Grupo Controle (p < 0.0001) e do grupo NO-AIDS (p < 0.0001), níveis mais
elevados de sCD62E estavam presentes nos grupos AIDS e NO-AIDS quando comparados
com o Grupo Controle (p= 0.0322 e 0.0281, respectivamente). Na análise do impacto do
tratamento, observamos que sVCAM-1 aumentou significativamente depois de dois meses e
quatro meses do início da TARV e sE-selectina e sL-selectina se mantiveram elevadas nos
PVHIV quando comparado ao Grupo Controle após dois e quatro meses de tratamento.
Nossos resultados mostram que os níveis da molécula sVCAM-1 são mais baixos em pessoas
com comprometimento imunológico grave. Isso mostra que sVCAM-1 tem o potencial de ser
usado como um biomarcador para a progressão clínica do HIV. Além disso, sCD62E aumenta
após a infecção pelo HIV, o que indica uma maior ativação endotelial. Além disso, os níveis
de sVCAM-1 retornaram aos patamares do Grupo Controle, porém sL-selectina e sE-selectina
permanecem elevadas em relação ao grupo controle mesmo após 4 meses de tratamento,
indicando uma ativação endotelial e leucocitária persistente.

A instalação da pandemia pelo SARS-CoV2 em 2020, foi responsável por desafios nos hospitais, destacando o enfrentamento à Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). O impacto causado na saúde pública, a dificuldade de suporte terapêutico adequado e a ineficaz alocação de recursos críticos, influenciou nos altos índices de mortalidade em alguns momentos da pandemia. Os marcadores clínicos e laboratoriais, assim como escores múltiplos capazes de predizer o risco individual, foram estudados nesses pacientes críticos. Revisando-se a literatura médica, a utilização da Relação Neutrófilo-Linfócitos (RNL), Relação Plaqueta-Linfócitos (RPL) e Relação Linfócito-Monócitos (RLM) foi estabelecida em neoplasias, infecções e doenças autoimunes, observando-se uma correlação diagnóstica e prognóstica, sugerindo quando alterados, serem preditores de inflamação sistêmica. Nos pacientes com alterações nestes índices hematológicos eles estiveram associados a desfechos desfavoráveis. Este estudos se propôs a investigar em pacientes com COVID-19 se o aumento das RNL, RPL e redução da RLM são capazes de predizer, óbito intra-hospitalar, necessidade de ventilação mecânica invasiva e de terapia renal substitutiva. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco
(HC-UFPE), que acompanhou 309 pacientes durante o período de abril de 2020 e outubrro de 2021. Foi observado no Hospital que 34% necessitou de UTI, 26% de AVMII e que 21% evoluíram com óbito. A curva ROC demonstrou valor de maior acurácia da RNL ≥ 5,24 que esteve associado ao óbito. A análise multivariada, demonstrou que a idade, necessidade de internamento em UTI e RNL alterada emergiram como elementos associados com a sobrevida intra-hospitalar. Estes resultados demonstram que os índices RNL, RPL e RLM são úteis para a estratificação de risco em pacientes hospitalizados por COVID-19, oferecendo um panorama sobre o prognóstico desses pacientes e indicando a necessidade de intervenções específicas.  

Na esquistossomose mansoni, a fibrose periportal é resultante de uma reação inflamatória intensa em razão da permanência de ovos do parasita no espaço portal, caracterizada pela deposição de colágeno e proteínas da matriz extracelular. Esta fibrose é o resultado de um processo de síntese e degradação da matriz extracelular (MEC), que conta com a ação das metaloproteinases. Polimorfismos da região promotora dos genes das metaloproteinases influenciam na expressão gênica e podem causar desequilibro na síntese e degradação da MEC. Diante disso, o objetivo dessa pesquisa foi determinar associação entre o polimorfismo da região promotora do e MMP-3 (-11716A/5A) com a gravidade da fibrose periportal de pacientes com a forma hepatoesplênica e FPP padrão E ou F comparados à pacientes com a forma hepatointestinal e FPP padrão A, B ou C. As amostras de DNA utilizadas foram submetidas à ensaios de Reação em Cadeia da Polimerase, seguido de polimorfismos de fragmentos de restrição de comprimento (RFLP), com digestão por enzima de restrição Psyl para análise da associação entre os polimorfismos e a gravidade da fibrose periportal. A casuística foi formada por 242 pacientes com esquistossomose mansoni divididos em dois grupos, sendo o grupo 1 formado por 123 pacientes com a forma hepatoesplênica (padrão E ou F de fibrose) e o grupo 2 formado de 119 pacientes com a forma hepatointestinal (padrão A, B ou C de fibrose), diagnosticados por meio de ultrassonografia de abdome. Houve associação estatisticamente significante limítrofe entre o sexo masculino e a forma HE (OR= 1,7155; IC 95% [1,0227-2,8925]; p-valor= 0,0536), bem como, indivíduos com idade acima de 41 anos, também apresentaram uma maior chance de desenvolver esta forma clínica da doença (OR= 2,8299; IC 95% [1,5211-5,2650]; p-valor= 0,0014), com maior ênfase em indivíduos acima de 61 anos (OR= 8,5541; IC 95% [3,6895-19,8326], p- valor= 0,0000). Não houve associação estatisticamente significante entre o polimorfismo 5A/6A MMP-3 entre os grupos clínicos HI e HE. Os resultados encontrados indicam que não há associação entre o polimorfismo MMP-3 (5A>6A) e o desenvolvimento de padrões mais graves da FPP, entretanto, novos estudos são necessários para melhor compreensão do impacto desse
polimorfismo. Além disso, o sexo masculino e idade acima de 41 anos foram fatores preditivos para
forma HE da doença, nesta população brasileira.

5.1 OBJETIVO GERAL

Avaliar a acurácia do teste ELF e, comparar com a dos escores APRI e FIB-4, em predizer fibrose significativa (≥ F2) e fibrose avançada (≥ F3) em pacientes com DHC secundária ao HBV e à DHGNA, atendidos em um centro de referência em Hepatologia do Nordeste brasileiro, tendo a EH como teste padrão.

3.2            OBJETIVOS ESPECÍFICOS

·       Determinar o valor do teste ELF nos pacientes com DHC secundária ao HBV e à DHGNA.

·       Determinar os valores dos índices APRI e FIB-4 nos mesmos pacientes.

·       Determinar a rigidez hepática aferida através do ARFI.

·       Estimar a sensibilidade, especificidade, VPP e VPN do teste ELF em predizer fibrose significativa e avançada, tendo a EH como teste padrão.

·       Estimar a sensibilidade, especificidade, VPP e VPN do APRI e FIB4 em predizer ou afastar fibrose significativa/avançada, tendo a EH como teste padrão

·       Comparar o grau de fibrose aferida pelo índice ELF com o quantificado pelos escores APRI e FIB-4, tendo a EH como teste padrão.

·       Descrever os dados demográficos e laboratoriais dos pacientes estudados.

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OBJETIVO GERAL 

Determinar o potencial antifúngico de híbridos moleculares de 2-isoxazolina azabicíclica frente isolados clínicos de Aspergillus sp. e Cryptococcus sp, e verificar sua atividade contra biofilme formado e em formação. 

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 

Determinar a concentração inibitória mínima e fungicida mínima dos híbridos moleculares de 2-isoxazolina azabicíclica frente aos isolados sensíveis e resistentes de Aspergillus sp. e Cryptococcus sp; 
Investigar os possíveis mecanismos de ação dos híbridos moleculares através de seus efeitos sobre a parede celular e a membrana plasmática. 
Avaliar a ação do composto híbrido selecionado sobre os biofilmes maduros e em fase inicial produzidos por cepas de Aspergillus sp. e Cryptococcus sp;
Comparar o potencial antibiofilme do composto híbrido frente biofilmes produzidos por Aspergillus sp. e Cryptococcus sp., demonstrando a viabilidade das células.

A Covid-19 pode se apresentar assintomática ou com sintomas semelhantes à gripe, podendo evoluir
para síndrome respiratória, pneumonia, lesões no trato respiratório inferior e que podem levar a óbito.
Os imunizantes contra a COVID-19, foram produzidos rapidamente e, na grande maioria aprovadas
para uso emergencial em diversos países, incluindo o Brasil. A CoronaVac, utiliza vírus inativo e foi
produzida pela farmacêutica chinesa Sinovac em parceria com o Instituto Butantan, sendo a primeira
vacina disponibilizada em caráter emergencial em profissionais de saúde no Brasil. A AstraZeneca
(Fiocruz/Oxford), utiliza um vetor viral não replicante, que consiste em um vírus defeituoso
(adenovírus), sem capacidade de se multiplicar e que contêm segmento do genoma do vírus do SARS-
CoV-2, responsável pela produção da estrutura presente na superfície viral (Spike), que é a mais
importante para a indução de proteção ao vírus. O declínio de anticorpos ocorre meses após a segunda
dose, portanto, a necessidade da dose reforço para proteger principalmente os mais expostos ao vírus é
fundamental. A utilização da vacinação heteróloga como dose reforço é preconizada, pois ocasiona na
alta produção de anticorpos, resultando em uma maior eficácia e estabilidade à proteína Spike, como é
o caso da Pfizer/BioNTech (EUA /Alemanha), que utiliza RNA mensageiro modificada. Dessa forma,
o presente estudo tem como objetivo avaliar os níveis de anticorpos antiSpike induzidos pelo o
esquema de duas doses de vacina do vírus completo inativo CoronaVac (Sinovac Biotech) ou vetores
virais (AstraZeneca),após a dose de reforço utilizando a vacina de RNA mensageiro (Pfizer), em
profissionais de saúde do Hospital das Clínicas UFPE, Recife-PE. Será um estudo de corte transversal
no qual serão analisadas amostras dos profissionais de saúde que atendem nesse serviço.

Objetivo geral:
Avaliar as citocinas séricas em portadores de doença de chagas aguda tratados com benzonidazol.
Objetivos específicos:
1.Quantificar as citocinas séricas IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF, IFN-γ e IL-17A durante o tratamento com
benzonidazol em portadores da fase aguda da doença de Chagas.
2.Correlacionar os níveis de citocinas séricas do início do tratamento com níveis de anticorpos IgM e IgG.

A Neurite óptica é uma doença inflamatória do nervo óptico decorrente de afecções
caracterizadas por desmielinização, inflamação ou infecção do nervo e suas bainhas. É uma
doença comum com prevalência de 0.6/1000 casos, e incidência, corrigida, para o sexo e
idade de 1 a 5 casos por 100 000. Surtos epidêmicos pelos arbovírus Zika, Dengue e
Chikungunya vem atingindo América latina na última década. A Neurite Óptica pode ser
causada por quaisquer um desses vírus, comprometendo a qualidade de vida, podendo ser
reversível ou não. As manifestações oftalmológicas pós-infecção pelos mesmos são diversas,
e não há características comuns entre as mesmas, bem como é variável o tempo entre a
infecção e o início de sintomas oftalmológicos.
O presente projeto visa avaliar quais as sequelas Oftalmológicas em pacientes com
Neurite Óptica pós-infecção pelos arbovírus – Zika, Dengue ou Chikungunya, cinco anos
após epidemia ocorrida entre Dezembro 2014 a 16 de Dezembro de 2016.

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O HIV tem particular importância no Brasil por representar quase metade (46%) das infecções em toda a América Latina. Em particular o subtipo B vem se constituindo o mais prevalente em diversas regiões do país. Como estratégia de combate a TARV com os mais recentes IIN vem sendo empregada desde terapias de resgate à primeira linha em naives. No entanto, estudos tem apontado o surgimento de mutações de resistência que podem levar a falha da terapia. Neste estudo foram avaliadas por análise de recombinação, perfil de aminoácidos e busca por mutações na Integrase as sequências do Brasil, Estados Unidos e União Europeia presentes no Los Alamos HIV database no sentido de traçar as alterações da cadeia de aminoácidos e resistência antirretroviral das sequências do subtipo B do HIV-1 antes e após a introdução dos IIN. Alterações no perfil molecular, polimorfismos e mutações de resistência foram encontradas entre as sequencias dos anos anteriores e as sequências dos anos posteriores à introdução dos IIN.

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O Acinetobacter spp. são patógenos oportunistas, estando associados a infecções nosocomiais graves, incluindo
pneumonia, infecções de corrente sanguínea, pele e tecidos moles, trato urinário e infecções de feridas. Eles
conseguem desenvolver resistência a antimicrobianos rapidamente atuando através de vários mecanismos como
degradação enzimática de drogas, modificação de alvos, bombas de efluxo e defeitos de permeabilidade. A
degradação enzimática aos aminoglicosídeos ocorre através de enzimas modificadoras de aminoglicosídeos
(EMAs) e metilases 16S RNAr. Com isto, o objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil de suscetibilidade aos
aminoglicosídeos e identificar a presença de genes de enzimas modificadoras de aminoglicosídeos e de metilases
16S RNAr em isolados clínicos de Acinetobacter spp, provenientes de um hospital de Recife-PE e o seu perfil
clonal. Foram selecionados 35 isolados de Acinetobacter spp. resistentes a um ou mais aminoglicosídeos
(gentamicina e amicacina), provenientes de pacientes de um hospital terciário de Recife-PE, coletados em 2018.
Posteriormente, os isolados foram submetidos à Reação em Cadeira da Polimerase (PCR) para detecção dos
genes de enzimas modificadoras de aminoglicosídeos (aac(6’)-Ib, ant(2”)-Ia e ant(3”)-Ia) e metilases RNAr
16S (armA, rmtB, rmtC, rmtD, rmtF, rmtG), e Consenso Intergênico Repetitivo Enterobacteriano (ERIC-PCR)
para determinação do perfil clonal. Dos três genes de EMAs estudados, apenas as nucletidiltransferases foram
encontradas entre os isolados, distribuídos entre 48% dos isolados. O ant(3’)-Ia foi o gene mais prevalente,
encontrado em 43% dos isolados, seguido por ant(2)-Ia com menos de 1%, detectado em apenas três isolados. O
gene aac(6’)-Ib não foi detectado em nenhum isolado. Entre os genes que codificam as metilases, o armA e o
rmtC foram os únicos encontrados, representando 80% e 57% dos isolados, respectivamente. E os genes rmB,

rmtD, rmtF e rmtG não foram encontrados em nenhum dos isolados estudados. A tipagem molecular por ERIC-
PCR demonstrou a disseminação de dois clones no hospital. Diante disso, os resultados do presente estudo

demonstram a importância do rastreio de genes de resistência e um alerta para medidas de controle e uso racional
de antimicrobianos, visto que este trabalho demonstrou a presença de múltiplos genes de resistência em seus
isolados.

A FORNECER

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