REGIONALIZACAO DA ALTA COMPLEXIDADE EM PERNAMBUCO(2011-2023):PRODUCAO, EVOLUCAO TEMPORAL E
GASTO NAS MACRORREGIOES DE PERNAMBUCO
Regionalização; Assistência Integral à Saúde; Financiamento da Assistência à Saúde; Análise espacial; Análise por Conglomerados.
A regionalização configura-se como uma diretriz estruturante e essencial
para o desenvolvimento do Sistema Único de Saúde (SUS), constituindo requisito
fundamental para a efetivação do princípio da universalidade do acesso. Contudo, a
expansão do acesso e a adequação da oferta de serviços configuram-se como desafios
persistentes, notadamente no âmbito da atenção de alta complexidade, que requer
recursos humanos altamente especializados e se caracteriza pela realização de
procedimentos de elevado grau tecnológico e custos expressivos. O objetivo deste
estudo foi analisar a tendência temporal e a distribuição espacial dos procedimentos
ambulatoriais e hospitalares de alta complexidade, e dos respectivos gastos no âmbito
da gestão estadual do SUS, nas macrorregiões de saúde de Pernambuco, entre 2011 a
2023. Trata-se de um estudo ecológico misto, baseado em dados do Sistema de
Informações Ambulatoriais e do Sistema de Informações Hospitalares. Foram
analisadas a frequência dos grupos de procedimentos por local de ocorrência e valores
aprovados e a distribuição entre as quatro macrorregiões de saúde. Para a análise
temporal, utilizou-se a regressão linear de Prais-Winsten. Foram realizados
21.894.001, dos quais 97,3% corresponderam ao componente ambulatorial e 2,7% à
procedimentos hospitalares, estes corresponderam a 40,8% dos custos. Observou-se
concentração de procedimentos na I Macrorregião (metropolitana), com oferta
residual nas demais, especialmente na III Macrorregião (Sertão). Quanto à tendência
temporal, a maioria dos procedimentos apresentaram tendência crescente ou
estacionária, destacando-se a III macrorregião com tendência crescente em todos os
grupos de procedimentos, especialmente nos cirúrgicos VPA(29,21%)IC95%(16,20;-
43,68). A análise revelou concentração de procedimentos na I macrorregião e a
tendência temporal revelou comportamentos distintos entre grupos de procedimentos
e macrorregiões.