Banca de DEFESA: THAILANE MÁRIE FEITOSA CHAVES

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : THAILANE MÁRIE FEITOSA CHAVES
DATA : 26/09/2022
HORA: 17:30
LOCAL: Posneuro
TÍTULO:

ACHADOS DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRÂNIO DE PACIENTES COM COVID-19 NA ADMISSÃO
EM UNIDADE TERCIÁRIA DE PERFIL NEUROVASCULAR: ESTUDO COMPARATIVO COM PACIENTES ADMITIDOS ANTES DA PANDEMIA

PALAVRAS-CHAVES:

Coronavirus; Tomografia; Sistema nervoso

PÁGINAS: 121
RESUMO:

Apesar dos avanços no conhecimento da COVID-19 nos últimos anos, essa é uma
doença multifacetada, com repercussão na saúde e economia mundiais. O
entendimento dos achados clínicos e imaginológicos em distintos grupos
populacionais, fases específicas da pandemia e associado às distintas cepas virais
permanece uma necessidade. Objetivou-se analisar comparativamente dados de
grupos de pacientes com e sem COVID-19 encaminhados a Unidade Neurológica.
Para efeito, foram utilizadas 116 tomografias computadorizadas de crânio da
admissão (primeiras 24h) de pacientes com positividade (SARS-CoV-2 RT-PCR) para

COVID-19, encaminhados a Unidade Terciária SUS, de perfil primário cardio-
neurovascular, no semestre inicial (Abr-Set/2020) do aparecimento da pandemia em

Pernambuco, Brasil. Os achados desse grupo foram comparados com grupo de 86
pacientes conduzidos sob mesmos protocolos institucionais, em período em que
COVID-19 não era problema de Saúde-Pública. Tomografias utilizadas nesse são
parte do Banco-de-Imagens-Clínicas institucional (BIC-HPS), que armazena de modo
automático exames realizados na Unidade desde Out/2014. O material para pesquisa

laboratorial-COVID-19 foi processado de acordo com normativas da Secretaria-de-
Estado-de-Saúde – Pernambuco, à época. Os grupos foram semelhantes quanto (a)

idade, (b) sexo (p=0,688 e p=0,784) e (c) principais comorbidades à admissão
(hipertensão (p=0,299), diabetes-2 (p=0,094). Idade variou entre 22-99 anos, com
maioria de idosos e homens. No grupo-COVID-19, doença renal (21,6%, p=0,004),
requerendo diálise (p=0,022) e distúrbio hidroeletrolítico (11,2%, p=0,017) foram
principais complicações desenvolvidas durante internamento, com diferença
significativa para o grupo-não-COVID-19. Foi também significativa a diferença a favor
do grupo-COVID-19 no número de exames imaginológicos (p<0,001), radiológicos
(p<0,001) e média de tomografias totais (média 3,4, 1-12, ±2,0, p<0,001) realizados.
Dentre achados-agudos nas tomografias de crânio das primeiras 24h,
ventriculomegalia (28,4%), aumento da espessura do nervo óptico (24,1%) e
hipodensidade aguda (19,8%) foram mais frequentes no grupo-COVID-19. Já entre
achados não-agudos, calcificações (99,1%) e atrofia cortical (54,3%) foram mais
frequentes, porém sem diferença entre grupos (p >0,05). Alteração de substância
branca foi mais frequente no grupo-controle (p=0,009), porém quando desmembradas

em agudas (p=0,289), não-agudas (p=0,079) e indeterminadas (p=0,462) não se
verificou diferença entre grupos. O desfecho dos pacientes, na alta, foi
significativamente distinto entre grupos (p<0,001). No grupo-COVID-19 predominaram
óbitos (33,3%) e sobrevivência associada à importante-limitação-funcional (20,2%).
Na alta, parcela significativa (32,8%) dos pacientes COVID-19 foi transferida
(p<0,001). Esse estudo utilizou oportunidade de analisar grupos de pacientes com e
sem COVID-19, na admissão em Unidade-Neurológica, comparando achados da
tomografia de crânio das primeiras 24h. Os achados demonstram não haver diferença
entre grupos nesses aspectos. Para confrontação desses achados com a literatura e
necessária observação da origem dos pacientes estudados e momento em que a
investigação foi realizada. Dados desse estudo acrescentam informação de uso
prático para profissionais atuando nas emergências e aponta elevado número de
exames realizados nos pacientes com COVID-19 avaliados no período, sinalizando
riscos - inclusive à longo prazo, derivados da exposição radiológica. Esse estudo
demonstra desfechos pobres e acentuada mortalidade quando há associação de
quadro neurológico e COVID-19 e aponta diferenças na condução do paciente
neurológico com COVID-19, na realidade local; lançando bases para estudos
adicionais de interesse para a Saúde-Pública em Pernambuco.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1132496 - MARCELO MORAES VALENCA
Interno - 1294582 - PEDRO AUGUSTO SAMPAIO ROCHA FILHO
Externo à Instituição - THALES PAULO BATISTA