Um aumento no consumo alimentar (porções grandes ou mesmo grande número de
porções) é capaz de alterar o metabolismo energético, ocasionando em sobrepeso e
obesidade a longo prazo. Dados na literatura mostram que tanto o sobrepeso como a
obesidade causam desequilíbrio homeostático celular podendo levar ao estresse oxidativo
e consequente dano celular em tecidos como hipotálamo e tronco encefálico. O presente
estudo tem como objetivo avaliar no tronco encefálico e hipotálamo de ratos
supernutridos os efeitos da manipulação serotoninérgica sobre os parâmetros
relacionados à função celular e mitocondrial, balanço oxidativo e expressão dos níveis de
RNA mensageiros de moléculas associadas aos sistemas monoaminérgicos e BDNF. Para
nosso estudo utilizamos ratos da linhagem Wistar. 24h após o nascimento da prole todas
as mães tiveram sua ninhada padronizada para 9 filhotes. No 3° dia de vida foi realizado
a redução de ninhada para o grupo supernutrido simultâneo a manipulação farmacológica.
Os grupos foram divididos em normonutridos, mantendo n=9 de filhotes por ninhada e o
grupo supernutridos onde reduzimos para n=3 de filhotes por ninhada. O grupo
supernutrido foi então subdividido em grupo veículo (Grupo Supernutrido+Salina-SS) e
grupo tratado (Grupo Supernutrido+ Fluoxetina-SFx), da mesma forma o Grupo
Normonutrido subdividido em grupo veículo (Grupo Normonutrido+Salina-NS) e o
grupo tratado (Grupo Normonutrido+Fluoxetina-NFx), a manipulação serotoninérgica se
manteve até 21 dias de vida (do 3o ao 21o dia de vida). Aos 22 dias de vida os animais
foram eutanasiados para análises bioquímicas. O peso corporal dos animais, demonstrou
que o animais SS possuíram maior peso quando comparado ao seu controle aos 14 dias
de vida (p=0,0189), quanto ao efeito da fluoxetina na supernutrição, animais SFx
apresentaram menor peso corporal quando comparados ao SS (p<0,0001). No tronco
encefálico nossos resultados mostram um aumento nos níveis de peroxidação lipídica,
através dos níveis de malondialdeido (MDA) no grupo SS, quando comparado ao NS
(p=0,0204) e redução na atividade da SOD (p=0,03). Analisando os efeitos da fluoxetina
na supernutrição, verificamos aumento das enzimas antioxidante SOD (p=0,006), CAT
(p=0,0041) e GST (p=0,015), os níveis de sulfidrilas foram reduzidos no NFx (p=0,044)
e aumentados no SFx (p=0,03) quando comparados aos seus controles. Houve um
aumento na expressão gênica nos animais SFx na tirosina hidroxilase e BDNF no tronco
encefálico (p=0,03; p=0,01), a expressão de mRNA do SERT foi aumentada nos animais
NFx (p=0,006). Ao analisarmos a consequências da supernutrição e tratamento com
fluoxetina ou salina no hipotálamo, foi observado diminuição da peroxidação lipídica nos
animais SFx (p=0,01), um aumento nos níveis de tióis totais (p=0,008) e maior expressão
de mRNA de TPH2, TH, BDNF (p=0,02; p=0,02; p=0,03), a expressão de SERT foi
diminuída no grupo SFx (p=0,01).

A manifestação da desnutrição juntamente com o sobrepeso e obesidade é determinado como
uma dupla carga de desnutrição. Nas últimas décadas, tem ocorrido um declínio gradual da
desnutrição acompanhado pelo aumento da prevalência do excesso de peso. O aumento do risco
do desenvolvimento do sobrepeso e obesidade infantil possui relação com fatores ambientais,
genéticos e socioeconômicos. Além de comprometimentos cognitivos e motores, crianças com
sobrepeso e obesidade possuem uma tendência ao desenvolvimento de altas taxas de doenças
mentais. Os exergames promovem uma combinação de estímulos visuais, auditivos, motores e
atencionais, fornecendo impactos benéficos a variáveis físicas, cognitivas e psicossociais.
Dessa forma, objetiva-se investigar o efeito dos exergames sobre aspectos cognitivos, motores
e achados cardiometabólicos em crianças com diferentes estados nutricionais. Trata-se de um
estudo longitudinal prospectivo experimental, realizado com 48 crianças apresentando idade
média de 6,95 (±1,52) anos designadas de acordo com seu estado nutricional para os grupos de
intervenção ou controle. Os participantes da intervenção realizaram um protocolo de jogos de
40 minutos, duas vezes por semana durante oito semanas. Os desfechos analisados foram dados
antropométricos, cardiometabólicos (perfil lipídico e glicêmico), cognitivos (desempenho
acadêmico, estado emocional e alterações sugestivas da cognição) e motores (coordenação
motora grossa). Em torno de 52% dos participantes eram do sexo masculino e 60% da amostra
foram considerados pardos. A amostra foi composta por 41,66% de crianças eutróficas, 37,49%
com sobrepeso e obesidade e 20,82% com magreza. Após a estimulação foi observado uma
redução do percentual de gordura para os grupos intervenção. Além do mais, foi observado
melhorias a respeito do desempenho acadêmico e coordenação motora grossa. Referente aos
dados cardiometabólicos, os grupos intervenção apresentaram uma redução em relação ao perfil
glicêmico e pressão arterial. Dessa forma, as observações do presente estudo demonstram que
a estimulação sensória-cognitiva-motora baseada no uso dos exergames parece ter efeitos
positivos sobre os componentes antropométricos, além de contribuir para um melhor
rendimento acadêmico, cognitivo e motor.

As experiências adversas na infância, como exposição a abuso, negligência, ambiente familiar
disfuncional e violência externa, podem ser um fator predisponente para o consumo de álcool
na idade adulta. A concepção do estudo foi baseada na Teoria da Origem Desenvolvimentista
da Saúde e da Doença (DOHaD) e teve como objetivo analisar as vivências adversas na infância
relacionadas ao padrão de consumo de álcool entre universitários. Tratou-se de um estudo
observacional, transversal, analítico, com abordagem quantitativa, realizado com 337
universitários do primeiro ao quarto ano do curso de medicina da Universidade Federal de
Pernambuco no intervalo de junho a agosto de 2023, através da aplicação do Adverse Childhood
Experiences - International Questionnaire (ACE-IQ) e do Alcohol Use Disorders Identification
Test (AUDIT). Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial e o nível de
significância utilizado nas decisões dos testes estatísticos foi de 5%. Os resultados mostraram
uma predominância de universitários do sexo masculino (52,2%), na faixa etária de 22 a 24
anos (47,2%) e do primeiro ano do curso de medicina (32,9%). A análise do ACE-IQ evidenciou
306 (90,8%) universitários com múltiplas adversidades na infância, com predomínio de
violência doméstica (70,3%), abuso emocional (68,0%), assédio moral (66,8%), violência
comunitária (56,1%), abuso físico (48,4%) e separação dos pais por divórcio ou morte (37,1%).
O percentual de mulheres que sofreram violência sexual foi maior em comparação aos homens.
No enquanto, eles apresentaram uma maior frequência de negligência física por um dos pais,
convivência com membro da família acometido por doença mental grave, convívio com
familiar com transtorno por uso de substância, exposição a assédio moral pelos pares e de
violência comunitária. A análise do AUDIT evidenciou que, do total de universitários, 251
(74,5%) consumiam bebidas alcóolicas, 69 (20,5%) relataram consumo pesado de álcool, 37
(11%) binge drinking pelo menos uma vez por mês, além de 271 (80,4%) com uso de baixo
risco de consumo de álcool. Em comparação às mulheres, os homens apresentaram um padrão
de uso de risco mais elevado. Experiências adversas na infância foram associadas ao aumento
do consumo de álcool entre os universitários. Além disso, houve associação entre exposição a
negligência emocional, separação dos pais e abuso físico com consumo pesado de álcool. Os
dados apontam a necessidade de investigar as vivências adversas na infância, de forma rotineira
e precoce, a fim de intervir para mitigar os danos neuropsiquiátricos e o adoecimento mental
decorrentes do consumo de álcool.

A elevada morbidade, os custos socioeconômicos e a falta de tratamentos específicos são
fatores que definem a relevância das doenças neurodegenerativas e a necessidade de pesquisar
agentes terapêuticos eficazes. Nesse contexto, a doença de Parkinson (DP) se destaca por ser a
segunda doença neurodegenerativa mais prevalente no mundo, caracterizada também pela
carência de cura definitiva. De etiologia multifatorial, o aumento na incidência de casos
diagnosticados de DP pode ser atribuído, em parte, ao envelhecimento populacional. No
entanto, evidências crescentes indicam o envolvimento de neurotoxinas ambientais, como a
rotenona, na indução do estresse oxidativo e da neuroinflamação associada à patogênese.
Diante disso, diversos compostos fenólicos (polifenóis) são investigados como potenciais
candidatos a agentes terapêuticos na DP, devido aos conhecidos efeitos nutracêuticos
relacionados às propriedades antixoxidantes, anti-inflamatórias e epigenéticas. No presente
estudo, adotamos um modelo experimental in vitro da DP com linhagens de células humanas
para investigar em perspectiva translacional os mecanismos bioquímicos e moleculares
através dos quais os Ácidos Anacárdicos (AA), polifenóis encontrado em plantas da família
Anacardiaceae, são capazes de prevenir ou aliviar os danos induzidos pela Rotenona (ROT)
ou LPS. Adicionalmente, buscamos testar a hipótese de que parte da neuroproteção exercida
pelo AA envolve modulações da atividade mitocondrial, da viabilidade celular e da ativação
microglial para um perfil capaz de atenuar o processo neurodegenerativo. As linhagens de
neuroblastoma humano (SH-SY5Y) foram diferenciadas para o fenótipo neuron-like e
cultivadas isoladamente ou em co-cultura com células microgliais humanas (CHME-3). A
determinação dos efeitos induzidos pela ROT, LPS e pelo tratamento prévio com AA foram
analisados in vitro e in sílico. A exposição à ROT, LPS ou ambos induziram alterações no
fenótipo em neurônios e microglias, na distribuição da alfa-sinucleína (α-Syn), na viabilidade
celular, na capacidade fagocítica microglial e na expressão de microRNA. O tratamento
prévio com AA foi capaz de proteger neurônios e microglias na maioria dos parâmetros

avaliados, que também pôde ser parcialmente esclarecido pela potente atividade anti-
inflamatória revelada pela abordagem in sílico.

Este trabalho tem como objetivo avaliar a associação e correlação entre
biomarcadores sanguíneos de inflamação subclínica e intolerância alimentar e o
aumento de padrões de ondas lentas (delta e Theta) observadas na
Eletroencefalografia Quantitativa de pacientes com diagnóstico clínico de Transtorno
de Déficit de atenção com Hiperatividade – TDAH.
Também foi utilizado o exame de Neurometria Funcional (NF) que mensura o
funcionamento do sistema nervoso autônomo (SNA), adrenal, fígado e
microcirculação respiratória e se existe alguma disfunção nos intestinos que possam
apresentar níveis de alergia, hipersensibilidade e intolerância alimentar
caracterizando também um quadro inflamatório e dificuldade de absorção e
metabolização de nutrientes importantes precursores de síntese de
neurotransmissores.
Na literatura, há achados demonstrando a associação entre o exame de
Neurometria Funcional e os biomarcadores sanguíneos indicadores de anemia,
inflamação subclínica e disfunção endotelial. Embora, existam relatos na literatura, de
inflamação subclínica e de excesso de ondas lentas em pacientes com TDAH na
região pré-frontal, ainda são escassos os estudos envolvendo a associação entre
Neurometria Funcional, biomarcadores sanguíneos indicadores de inflamação
subclínica e o aumento de ondas lentas observadas no eletroencefalograma.

A adolescência é a etapa do desenvolvimento humano que compreende indivíduos com
a faixa etária entre 10 e 19 anos de idade (CASTRO; SILVA, M.; PARENTE, 2020). É também
o período do desenvolvimento situado entre a infância e a idade adulta (CASTRO; SILVA, M.;
PARENTE, 2020). Nesse período os indivíduos passam por uma série de mudanças físicas,
psíquicas e sociais evidenciadas por alterações corporais e pela ampliação do aspecto cognitivo
(CASTRO; SILVA, M.; PARENTE, 2020; SACILOTTO; ABAID, 2021).
É durante a adolescência que o indivíduo passará por um grupo de novas experiências,
como o questionamento dos valores familiares e sociais vigentes, adesão a um grupo social,
ingresso em faculdades e no mercado de trabalho e distanciamento familiar (CASTRO; SILVA,
M.; PARENTE, 2020; SACILOTTO; ABAID, 2021). Essas experiências permitirão que o
adolescente adquira capacidades emocionais, que são essenciais para a formação de uma vida
saudável (CASTRO; SILVA, M.; PARENTE, 2020; RODRIGUES, T. A. Dos S.;
RODRIGUES, L. P. De S.; CARDOSO, Â. M. R., 2020). Contudo, a adolescência também é
apontada como uma fase de crises e vulnerabilidades, que são resultados das alterações
biológicas e mentais presentes nesse período e que são responsáveis por aumentar o risco de os
adolescentes serem acometidos por patologias mentais (CASTRO; SILVA, M.; PARENTE,
2020; RODRIGUES, T. A. Dos S.; RODRIGUES, L. P. De S.; CARDOSO, Â. M. R., 2020).
Dentre os problemas de saúde mental, são os Transtornos de Ansiedade (TA) o segundo
grupo de doenças psiquiátricas, mais comumente, encontradas no público infantil e adolescente,
perdendo apenas para os transtornos de Déficit de Atenção e Hiperatividade (CAÍRES;
SHINOHARA, 2010; GONÇALVES; HELDT, 2009). Os TA são responsáveis por acometer
3,6% da população mundial, enquanto no Brasil esse índice de acometidos chega a 9,3% da
população (FERNANDES et al., 2018; ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE,
2020).
Contudo, a ansiedade, que é caracterizada como uma sensação de desconforto,
apreensão, inquietação e tensão presentes diante de situações de perigo ou eminência de perigo,
ou de ameaça ao bem-estar do indivíduo, é algo inerente ao ser humano (CAÍRES;
SHINOHARA, 2010; GONÇALVES; HELDT, 2009). Essa sensação também, encontra-se
presente diante de situações relacionadas a mudanças na rotina do indivíduo como, iniciar em
um emprego ou uma mudança de cidade (CAÍRES; SHINOHARA, 2010). E diante de um
agente estressor responsável por desencadear a ansiedade o indivíduo pode apresentar respostas
fisiológicas, somáticas e psíquicas, como dificuldade de respirar, aumento dos batimentos

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cardíacos, inquietação, sudorese intensa, tontura, náuseas e tremores (CAÍRES; SHINOHARA,
2010; GONÇALVES; HELDT, 2009).
Entretanto, a ansiedade passa a ser considerada uma patologia quando as respostas do
indivíduo diante do agente estressor são desproporcionais ou apresentam uma estimativa
diversa do que se considera normal a ser apresentado pela faixa etária. Além de, ser responsável
por interferir, negativamente, na qualidade de vida e no desempenho diário do indivíduo
(CAÍRES; SHINOHARA, 2010; GONÇALVES; HELDT, 2009). Outra característica da
ansiedade patológica é que as sensações são desencadeadas diante de um estímulo real ou
imaginário, além de que a resposta fisiológica apresentada pelo indivíduo diante do estímulo é
generalizada e mobiliza todo o organismo (CAÍRES; SHINOHARA, 2010).
No público infanto-juvenil, os TA são responsáveis por acometer 13% dessa população,
no Brasil, e são relacionados a prejuízos nos âmbitos familiar, social e escolar do acometido
(CAÍRES; SHINOHARA, 2010; GONÇALVES; HELDT, 2009). E dentre os TA o mais
presente nesse público é o Transtorno de Ansiedade de Separação (TAS) que é responsável por
cerca de 50% dos casos na população juvenil brasileira (FLORES, 2019).
O TAS é definido como a presença de ansiedade excessiva, de sofrimento ou de medo
irreal e excessivo quando os adolescentes se encontram longe dos pais ou responsáveis ou até
mesmo do seu lar. E essa ansiedade excessiva é inapropriada para o nível de desenvolvimento
ou para a idade do acometido (CAÍRES; SHINOHARA, 2010; FLORES, 2019). Esses sintomas
devem ser apresentados pelo adolescente por, pelo menos, quatro semanas e resultar em
sofrimento intenso e prejuízos na vida cotidiana (CAÍRES; SHINOHARA, 2010).
Além disso, indivíduos com o TAS, costumam apresentam três características
especificas, que são: a presença de um medo excessivo e persistente ou de preocupações
intensas antes ou diante da separação dos pais ou responsáveis; a busca por formas de evitar
que a separação ocorra, e isso ocorre de forma persistente; e o desenvolvimento do quadro de
sintomas comportamentais e somáticos, antes, durante e após o período de separação (FLORES,
2019).
Crianças e adolescentes com TAS apresentam, além de sintomas comportamentais
como choro e procura pelos pais ou responsáveis após a sua partida, sintomas somáticos
semelhante a um ataque de pânico, composto por cefaléia, dores abdominais e musculares,
tonturas, desmaios, náuseas, dificuldade de respirar e taquicardia dentre outros (CAÍRES;
SHINOHARA, 2010; FLORES, 2019; VIANNA; CAMPOS; LANDEIRA-FERNANDEZ,
2009).

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O TAS, além de, ser responsável por idas frequentes ao médico devido ao quadro de
sintomas apresentados pelo acometido. É associado a recusa escolar pelos acometidos, visto
que, os sintomas, normalmente aparecem em dias em que há escola, já que durante o período
escolar os adolescentes são afastados dos seus pais ou responsáveis o que gera sintomas e
consequentemente sofrimento nos adolescentes e nos pais, que optam por deixá-los em casa
(CAÍRES; SHINOHARA, 2010; FLORES, 2019; GRILLO; SILVA, R., 2004).
Ademais, a presença de sintomas, as idas frequentes ao médico e a recusa escolar afetam
a autonomia do adolescente e restringem a sua interação social e seus interesses futuros,
gerando um estresse pessoal e familiar. Além do mais, adolescentes com TAS vivenciam a
sensação de humilhação e medo, o que resulta em indivíduo com baixa autoestima e com
preditivo para o desenvolvimento de um transtorno de humor (CAÍRES; SHINOHARA, 2010;
FLORES, 2019).
Apesar dos transtornos de ansiedade serem elencados como uma das principais causas
de carga de doença e de incapacidade no mundo, no Brasil, há poucos estudos que avaliem a
epidemiologia desses transtornos e esses estudos são ainda mais escassos, quando o público
adolescente é abordado (BONADIMAN et al., 2017). Mas, um estudo populacional realizado
no Brasil demonstra que a prevalência de transtornos de ansiedade entre os adolescentes é de
5,8% (VIANNA; CAMPOS; LANDEIRA-FERNANDEZ, 2009). Contudo, há uma escassez de
estudos que abordem, especificamente a epidemiologia do TAS e os efeitos no âmbito social
ocasionados por esse transtorno no público adolescente.
Após uma breve pesquisa realizada na base de dados Pubmed, através do cruzamento
dos descritores: Anxiety Separation, Adolescent e Social Interaction, obteve-se como resultado
36 artigos publicados, desses 20 foram publicados nos últimos 10 anos. E após a seleção do
critério de seleção, estudos realizados com humanos, esse número chega a apenas 9 artigos.
Onde, 2 foram publicados no ano de 2016; 2 no ano de 2017; 3 no ano de 2019 e 1 nos anos de
2020 e 2022. Contudo, 3 dessas pesquisas foram realizadas com crianças e 1 objetivou validar
um instrumento de avaliação. Resultando em um total de 5 artigos, todavia, nenhum desses
artigos tiveram o Brasil como local de estudo. Demonstrando a presença de uma lacuna, que
precisa ser solucionada com realização de estudos que busquem investigar e conhecer a
presença de sintomas de ansiedade de separação em adolescentes escolares no Brasil. Diante
do exposto, torna-se necessário mensurar o índice de adolescentes com transtorno de ansiedade
de separação no país e avaliar como esse transtorno afeta a vida social desses adolescentes.

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Com base nesses argumentos é identificado que ainda são poucos os estudos e portanto
o conhecimento sobre a relação entre o TAS e a interação social entre adolescentes escolares
ainda é restrito.
A hipótese da pesquisa propõe que, a utilização de dados obtidos por avançados
instrumentos de avaliação psicológica e mental, permite avaliar a relação entre TAS e interação
social em adolescentes.

Segundo a Organização Mundial de Saúde, ocorre anualmente um
milhão de óbitos por suicídio associado à saúde mental. Entretanto, a forma de
avaliação do risco de suicídio ainda tem sido pela análise clínica subjetiva. Objetivo:
Avaliou-se o risco de suicídio associado ao excesso de sincronia das ondas Beta,
baixa sincronia da onda Gamma e inversões das ondas Alpha e Beta no EEG
quantitativo (EEGq). Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, exploratório,
experimental e ex-post-facto. Foram avaliados 65 pacientes masculinos, entre 21 e 65
anos, com risco de suicídio, em duas etapas: anamnese e exame de EEGq pelo
método Trainers’ QEEG (TQ-7). Os pacientes foram divididos em três grupos:
transtorno afetivo bipolar e depressão maior ao mesmo tempo [TAB+DM], depressão
maior [DM] e depressão com desesperança [DD]. Foram analisados os percentuais
de sincronias das ondas Beta-Baixa (12-15 Hz), Beta (15-23 Hz), Beta-Alta (23-38 Hz),
e Gamma (38-42 Hz), além da inversão das ondas Alpha (8-12 Hz) e Beta (15-23 Hz).
Considerou-se excesso de sincronia das ondas Beta, quando o percentual ficava
>40% e baixa de sincronia de ondas Gamma com o percentual estava <40%. Os
dados não paramétricos foram analisados pelo teste Qui-quadrado e representados
numa tabela contingencial e os paramétricos pela Análise de Variância, expressos em
Média ± Erro Padrão (EP), com p≤0,05*. Resultados: Houve maior frequência de
tentativa ou ideação suicida no grupo [TAB+DM] (60%) p≤0,05*, quando comparado
aos grupos [DM] (20%) e [DD] (20%). Observou-se também excesso de sincronia no
grupo [TAB+DM] nas frequências: Beta-baixa, nos sítios a seguir do sistema 10-20
do EEG, Fp1-Fp2 (72,31±0,44**), F3-F4 (73,82±0,50**); Fz-Pz (47,33±0,51**), Cz-Oz
(48,46±0,48**), P3-P4 (58,03±0,64**) e O1-O2 (58,23±0,71**), comparados aos
respectivos sítios dos grupos [DM] (62,46 ± 0,94), (56,85 ± 0,94), (28,00±0,72),
(21,85±0,40), (35,92±0,98) (47,46±1,23) e [DD] (50,31 ± 1,16), (73,00 ± 0,88),
(34,69±1,00) (35,23±0,99), (46,46 ± 0,69) e (35,38 ± 1,40); Beta [TAB+DM] em Fp1-
Fp2 (60,38±0,53**), F3-F4 (61,26±0,49**), C3-C4 (42,13 ± 0,42**), Fz-Pz (48,41 ±
0,52**), Cz-Oz (45,26 ± 0,47**), P3-P4 (49,23 ± 0,65**) e O1-O2 (55,46 ± 0,69**)
comparados aos [DM] (42,31 ± 1,33), (38,54 ± 0,47), (29,38 ± 0,63), (32,92 ± 0,28),
(31,92 ± 0,28), (32,92 ± 0,53) e (35,77 ± 0,51) e [DD] (56,92 ± 0,66), (75,85 ± 0,60),

(30,46 ± 1,16), (39,62 ± 0,93), (36,92 ± 0,84), (38,54 ± 0,70) e (24,54 ± 0,98); Beta-
alta [TAB+DM], em Fp1-Fp2 (41,56 ± 0,60), F3-F4 (48,62 ± 0,35**), C3-C4 (43,28 ±

0,40*), Fz-Pz (43,62 ± 0,46**), Cz-Oz (41,10 ± 0,40**), P3-P4 (49,56 ± 0,64*) e O1-O2
(42,00 ± 0,80) comparados aos [DM] (39,00 ± 1,35), (36,85 ± 1,09), (32,92 ± 0,28),
(26,15 ± 0,82), (23,08 ± 0,28), (37,46 ± 1,04) e (36,46 ± 0,75) e [DD] (51,77 ± 0,49),
(62,85 ± 0,60), (28,31 ± 1,06), (26,08 ± 1,03), (34,15 ± 0,91), (52,62 ± 0,80) e (37,38
± 1,40). Conclusão: Pacientes com [TAB+DM] apresentam excesso de sincronia
entre as regiões anterior e posterior e entre os hemisférios esquerdo e direito do
cérebro e maior risco de suicídio.

A presença de sintomas psicóticos é bastante comum na prática clínica, ocorrendo em diversos
transtornos e doenças. A criação de serviços especializados na condução do primeiro episódio
psicótico (PEP) tem demonstrado melhores desfechos funcionais e tratamento adequado e rápido para
tais condições. Em 2018, foi criado no Hospital das Clínicas da UFPE (HC-UFPE), o ambulatório de
PEP. O presente estudo irá avaliar os dados dos pacientes admitidos no ambulatório desde julho de
2018 até julho de 2021, buscando identificar o perfil de pacientes neste ambulatório, bem como os
fatores relacionados com melhores desfechos clínicos. Foi realizada uma coleta de dados de
prontuário em dois momentos: admissão e após seis meses de seguimento, tratando-se de um estudo
de coorte. A hipótese principal do estudo foi que menor duração da psicose não tratada (DPNT) e
ausência de história de uso de substâncias psicoativas estão significativamente associadas a melhores
desfechos clínicos após PEP. Após a coleta de dados, foram incluídos na pesquisa 34 pacientes. A
análise estatística descritiva foi realizada através de medidas de média e desvio padrão ou mediana e
intervalo interquartil, a depender da distribuição de normalidade dos dados, para as variáveis
quantitativas contínuas; e número absoluto/percentagem para as variáveis qualitativas. Para
comparação entre os valores da PANSS nos dois momentos utilizamos o teste T pareado, paramétrico.
Para avaliação da correlação entre DPNT e resposta ao tratamento com as demais variáveis foi
realizado o teste de correlação de Spearman e Pearson. Resultados: 85,3% da amostra foi de homens,
com 50% dos pacientes com idade entre 19-30 anos, 82% moradores da região metropolitana do
Recife. A maioria dos pacientes (70%) não teve história de internamento ao longo do
acompanhamento. Na análise pré/pós da PANSS houve diferença significativa entre os valores da
PANSS geral, PANSS positiva e PANSS total. Realizando a correlação entre DPNT e variáveis só
encontramos correlação direta, moderada, com valor de p significativo para: história de internamento,
resposta ao tratamento e PANSS geral. Os dados são preliminares, pois ainda faltam ser coletados
dados de 13 prontuários.

Introdução: Desde os primeiros meses da pandemia da Covid-19, houve a percepção de que a
infecção não se restringia ao sistema respiratório. Através do aumento número de pessoas
infectadas em todo o mundo e a presença de sequelas após o período agudo da doença, tal fato
se tornou mais compreensível. Um corpo substancial de estudos comprovou que a Covid-19 é
uma doença multissistêmica, sendo as sequelas psiquiátricas uma das que mais preocupavam
pelo número de pessoas com transtornos mentais após período agudo da infecção. No entanto,
a maioria dos estudos publicados eram de transtornos psiquiátricos em um período entre 4 a 12
semanas após o diagnóstico, sem especificar a questão da cronicidade dos sintomas. Objetivo:
Dessa forma, este trabalho objetivou identificar se sintomas ansiosos e depressivos persistiriam
após mais de 6 meses do diagnóstico da Covid-19. Métodos: Estudo transversal em que foram
avaliados 20 pacientes de dois hospitais públicos do Recife no Nordeste do Brasil. Os pacientes
responderam um questionário com instrumentos de avaliação psiquiátrica, que identificava a
presença de sintomas ansiosos, depressivos e os risco de suicídio durante a fase crônica da
Covid-19. Resultados: Considerando a pontuação geral dos instrumentos GAD-7 e PHQ-9,
identificamos que 9(45%) dos indivíduos apresentaram ansiedade e 10(50%) mostraram
depressão. Além disso, através da verificação de cada sintoma, observou-se pelo GAD-7, que
10 dos indivíduos responderam positivamente para o sintoma “sentir-se nervoso(a), ansioso ou
muito tenso(a)” entre 10 a 12 meses, enquanto apenas 2 deles apresentavam o sintoma entre 7-
9 meses do diagnóstico, o que remete ao fato de que os sintomas de estresse ou depressão
encontram-se presentes independente do tempo de diagostico Conclusões: Este trabalho
mostrou a persistência dos sintomas ansiosos e depressivos após mais de 6 meses do diagnóstico
da Covid-19. Considerando que tivemos altas taxas de infecção no Brasil, é necessário mensurar
o impacto dessas sequelas na população, a fim de que ocorra o seguimento adequado dessas
pessoas.

O traumatismo por arma de fogo é considerado pela organização mundial de
saúde (OMS) um agravo de saúde global e deve ser tratado como uma doença. Nos
Estados Unidos da América (EUA), o número de mortes por arma de fogo triplicou
na última década e chegou a exceder o número de mortes associadas a acidentes
automobilísticos. 1,2 Apesar das mortes por arma de fogo estarem concentradas em
países de média e baixa renda, a maior parte dos estudos desse tema concentra-se
nos países mais desenvolvidos economicamente 3 . No brasil, as internações por
agressão ultrapassaram 100 mil atendimentos nos últimos 6 anos 4 . No Brasil, a
violência interpessoal ainda figura como uma das cinco principais causas de óbito. O
traumatismo relacionado aos projéteis de arma de fogo, além de estar associado a
elevados índices de mortalidade, acomete em sua maioria jovens em faixa etária
economicamente ativa 3 . Dentre todas as lesões causadas por arma de fogo, as
lesões crânio cerebrais contam como as mais letais 5 e, dentre os sobreviventes, as
que carregam pior prognóstico 6 . Em decorrência dos fatores político-sociais, cresceu
a preocupação com o manejo adequado desses pacientes, bem como atenção às
possíveis complicações. Os estudos mais recentes que abordam essa temática
salientam que em cada caso pode trazer características particulares, o que faz a
individualização da abordagem uma peça-chave no tratamento do paciente 7 .
Os estudos de imagem são essenciais na propedêutica do trauma cervico-
craniano por arma de fogo. Há diversos fatores implicados como essenciais na
avaliação por imagem, logo a avaliação pormenorizada é essencial para definição da
necessidade de cirurgia, técnica cirúrgica apropriada e definição da necessidade de
tratamento complementar 8,9 .
As primeiras pesquisas encontraram baixíssimas taxas de lesões arteriais
associadas ao traumatismo cranioencefálico por PAF 10,11 . O avanço tecnológico
possibilitou o aumento da sensibilidade dos métodos diagnósticos, o que
provavelmente também teve influência positiva no grau de suspeição para lesões
vasculares. O contínuo melhoramento e a ampliação na disponibilidade dos métodos
de radiodiagnóstico possibilita que esse conhecimento seja cada vez mais
aprofundado. Em especial, o conhecimento acerca da natureza das lesões
traumáticas oportuniza o desenho de estudos com maior poder metodológico que
possam estabelecer protocolos de conduta.

Atualmente mesmo com o crescimento de políticas sociais no combate à fome, a
desnutrição ainda ocorre ao redor do mundo. Dentre elas, a desnutrição proteica materna
(DPM) causa disfunções no metabolismo oxidativo e neurodegeneração em sistemas
orgânicos, dentre eles o sistema nervoso. Por outro lado, o treinamento físico aeróbio
(TFA) surge como possível ferramenta para atenuar estas condições. Com isso,
avaliamos o efeito do TFA em intensidade moderada sobre parâmetros de função

mitocondrial, balanço oxidativo e estresse de retículo endoplasmático no córtex pré-
frontal (CPF) e hipocampo de ratos Wistar machos submetidos à DPM. Ratas Wistar

prenhas receberam dieta contendo 17% ou 8% de caseína durante a gestação e lactação.
Aos 30 dias de vida, filhotes machosforam divididos em 4 grupos: Desnutrido Sedentário
(DS), Desnutrido Treinado (DT), Normonutrido Sedentário (NS) e Normonutrido
Treinado (NT). Em seguida apenas os grupos treinados realizaram protocolo de exercício
físico por 4 semanas, 5 dias por semana, 1 hora por dia, a 50% de sua capacidade máxima
de corrida em esteira. Aos 60 dias de vida, os animais foram sacrificados e retirou-se o
músculo esquelético, CPF e o hipocampo visando analisar biomarcadores de função
mitocondrial (citrato sintase, NAD, NADH e razão NAD/NADH), estresse oxidativo
(MDA e carbonilas), atividade antioxidantes enzimáticos (Superóxido Dismutase-SOD,
Catalase-CAT e Glutationa S Transferase-GST), antioxidantes não-enzimáticos
(Glutationa Reduzida-GSH, Glutationa Oxidada-GSSG, Estado REDOX-GSH/GSSG e
sulfidrilas), Níveis de mRNA dos genes de estresse de retículo (PERK, ATF6, GRP78)
e níveis do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF). No CPF e hipocampo,
inicialmente observamos o efeito isolado da DPM e TFA associado à DPM. Nos
indicadores de função mitocondrial observamos que a DPM reduziu citrato sintase (p =
0.02) no CPF. Nos biomarcadores de estresse oxidativo não houve diferenças
significantes MDA (p = 0.21) e carbonilas (p = 0.33). No sistema antioxidante enzimático
houve redução significante em CAT (p = 0.003) e GST (p = 0.02). Além disso, nos não
enzimáticos não houve diferença significante causada pela DPM. Em relação ao TFA
associado à DPM observamos os seguintes resultados no CPF. Houve incremento
significante em citrato sintase (p = 0.03) e NADH (p = 0.005), com redução na razão
NAD/NADH (p = 0.03). Nos marcadores de estresse oxidativo, encontramos uma
redução significante apenas em carbonilas (p = 0.01). Nos antioxidantes enzimáticos,

houve um aumento em SOD (p = 0.02), CAT (p = 0.03) e GST (p = 0.04). Além disso,
nos não enzimáticos observamos aumento nos níveis de GSH (p = 0.001) e sulfidrilas (p
= 0.01). No hipocampo, a DPM não alterou citrato sintase (p = 0.86), NAD (p = 0.97),
NADH (p = 0.93) e razão NAD/NADH (p = 0.18). Entretanto, no sistema antioxidante
enzimático a DPM reduziu significantemente SOD (p = 0.01), CAT (p = 0.03) e GST (p
= 0.001). Nos não enzimáticos houve redução significante em sulfidrilas (p = 0.03). Em
seguida observarmos que o TFA + DPM não alterou citrato (p = 0.31), NAD+ (p = 0.99),
e razão NAD/NADH (p = 0.45). No entanto, em NADH houve aumento significante (p
= 0.002). Em seguida no sistema antioxidante enzimático, o TFA aumentou a atividade
de SOD (p<0.0001), CAT (p = 0.04) e GST (p = 0.008). Além disso, promoveu
incremento significante de GSH (p = 0.03) e GSSG (p = 0.01). Em GSH/GSSG (p = 0.51)
e sulfidrilas (p = 0.69) não houve diferença. Em seguida, analisamos os níveis de
expressão gênica de GRP78, PERK, ATF6 e BDNF no CPF e hipocampo. No CPF
observamos aumento na expressão de GRP78 (p<0.0001), ATF6 (p<0.0001) e BDNF
(p<0.0001) em resposta a DPM. Quando associada ao TFA, ele reduziu os níveis de
expressão de GRP78 (p<0.0001), ATF6 (p<0.0001) e BDNF (p<0.0001). No hipocampo,
observamos o aumento nos níveis de expressão gênica de PERK (p<0.0001), ATF6
(p<0.0001) e BDNF (p<0.0001). No entanto, quando associado ao TFA durante 4
semanas houve redução dos indicadores de ERE: PERK (p=0.01) e ATF6 (p<0.0001),
bem como em BDNF (p<0.0001).Concluímos que o TFA em intensidade moderada
durante o período de quatro semanas foi capaz de promover melhoria em indicadores de
funcionalidade mitocondrial, biomarcadores de estresse oxidativo, defesas antioxidante
enzimática e não enzimática, marcadores de estresse de retículo endoplasmático no
córtex pré-frontal e hipocampo de ratos machos Wistar submetidos a DPM.

A epilepsia representa um grande desafio contemporâneo. Aproximadamente um terço dos pacientes
epilépticos são considerados refratários, isto é, são resistentes ao tratamento farmacológico
convencional. Procedimentos invasivos como a cirurgia intracraniana oferecem riscos e nem sempre
são indicados, e quando realizados não garantem sucesso em todos os casos. Nem sempre os
medicamentos possuem igual eficácia conforme o tipo encontrado no paciente. Diante da necessidade
de métodos alternativos para controle de epilepsia, nosso grupo de pesquisa desenvolveu a
Estimulação Acústica Não-Periódica (ANPS). A presente tese apresenta dois experimentos
independentes realizados com o ANPS a fim de avaliar a segurança e a viabilidade desta técnica, além
de analisar as caraterísticas eletrofisiológicas em resposta deste estímulo em pacientes com epilepsia
e controles saudáveis. O experimento 1 buscou avaliar se o ANPS seria uma técnica segura e viável
a nível comportamental (presença de crises convulsivas) e eletrofisiológicas. Por meio de análise
questionários de efeitos adversos e avaliação eletrofisiológica (EEG) em indivíduos com epilepsia
refratária em ambiente hospitalar. Este estudo mostrou que o ANPS não apresentou efeitos advsersos
ou eventos ictais ou interictais avaliados no EEG, e sim uma diminuição das descargas epiletiformes
logo após o uso do ANPS, como também um aumento da entropia de sinais, e alteração da sincronia
avaliadas pelo PLV. Diante desses achados, o ANPS se mostra bem seguro em pacientes com
epilepsia refratária. O experimento 2, buscou avaliar as características eletrofisiológicas do ANPS em
pacientes com epilepsia (grupo experimental – GE) e controles sem epielpsia (grupo controle -GC),
e se esse estímulo causaria o mesmo efeito que um estímulo controle ruído branco (RB). Foram
realizadas avaliações por meio de EEG antes, durante e após o uso do ANPS e RB nos grupos. A
análise foi feita com base na densidade elétrica intracortical (sLORETA) e em índices de redes
funcionais cerebrais (RFCs). O ANPS, mas não o RB apresentou diferença estatística na ativação na
faixa de frequência teta e beta 1 no GE mas não no GC. As áreas de maior ativação foram aquelas da
região frontal e parietal. Na análise de RFC o GE, mas não o GC, apresentaram diferença estatística
durante o uso do ANPS, mas não no RB. Houve alteração na conectividade intra-hemisférica no
hemisfério esquerdo, mais precisamente na região temporal esquerda e frontal. Não foi observada
diferença estatística na conectividade funcional e no índice de hubs nos grupos. Esses achados
sugerem que o ANPS apresentou características eletrofisiológicas distintas do RB, e que os pacientes
com epilepsia respondem de forma diferente ao ANPS quando comparado à indivíduos sem epilepsia.
O ANPS em pacientes com epilepsia promove um aumento atividade de regiões envovidas na via
dorsal, provavelmente devido interferindo na função de localização da fonte sonora. Este estímulo
ainda, apresenta efeitos moduladores sincronia cerebral, sendo que a configuração temporal do
estímulo desempenha um papel preponderante nesse processo.

O AVC isquêmico maligno é caracterizado por deterioração neurológica devido a edema
progressivo, aumento da pressão intracraniana e herniação cerebral secundários a isquemia
cerebral. A hemicraniectomia descompressiva (HCD) é uma técnica cirúrgica utilizada em

casos de hipertensão intracraniana refratária. Controvérsias referentes a prognóstico pós-
operatório ainda estão no centro de discussão da literatura científica. O objetivo deste

trabalho visa identificar os fatores clínicos prognósticos, melhor momento de indicação do

procedimento e morbimortalidade associados à HCD. Quanto aos métodos, analisamos
retrospectivamente as características clínicas e cirúrgicas de pacientes submetidos à HCD
secundária a AVC isquêmico maligno em um centro médico brasileiro entre 2013 e 2018,
associando estas com o desfecho clínico no momento da alta hospitalar, 6 e 12 meses após
procedimento neurocirúrgico. Nossos critérios de inclusão foram HCD secundária isquemia
cerebral envolvendo pelo menos 2/3 do território da artéria cerebral média em pacientes
adultos (> 18 anos) com sinais de pressão intracraniana (PIC) elevada. Como resultado, o
presente estudo avaliou um total de 145. Identificado que pacientes provenientes de cidades
com distância superior a 100km possuíram tendência a pior prognóstico. O lado da cabeça
cirúrgica (p = 0,001), tempo de internação (p <0,001) e o momento da indicação da
intervenção (p <0,001) foram estatisticamente relevantes para obtenção de pior desfecho
clínico. Os pacientes com melhor desfecho pós-operatórios tiveram o lado direito operados,
em um intervalo de 12-24 horas do início do ictus e provenientes de localidades inferior a
100km de distância do centro neurocirúrgico. A idade não apresentou relevância estatística,
não devendo ser um fator isolado na determinação de indicação cirúrgica.

A depressão tem afetado diversas pessoas no mundo inteiro, resultando em
consequências que muitas vezes podem acumular prejuízos aos órgãos públicos por
ocasionarem danos permanentes quando relacionados a incapacidades provocadas
por doenças não transmissíveis. Esse mal tem sido apontado como o segundo
causador de danos permanentes em todo o mundo até 2030. Objetivou-se com esse
estudo realizar uma avaliação de sintomas depressivos em Agentes Comunitários de
Saúde (ACSs) da cidade de Recife-PE, além de traçar um perfil sociodemográfico
desses profissionais. Para isso foi confeccionado um questionário eletrônico
disponibilizado por uma plataforma online que ficou disponibilizado para recebimento
de respostas por um período de 3 meses. No total, 162 profissionais responderam ao
questionário. Como resultado, verificou-se que a maioria dos participantes foi do sexo
feminino, o que equivale a 90,1% da população estudada; a maioria de estado civil
casado, com 51,8%. Com relação à escolaridade, 60,4% concluíram o ensino médio,
seguidos de 22,8% que também possuem ensino superior completo. 88,8% recebem
de 1-2 salários mínimos. Nessa amostra, 38,27% apresentam-se com sobrepeso,
sendo 25,30%, com obesidade do tipo I e 58,6% da população estudada se considera
pardo. Com relação a sintomas depressivos, 27,1% relataram depressão leve a
moderada e 6,7% depressão grave, de acordo com resultados do inventário de
depressão de Beck. O questionário de saúde do paciente PHQ 9 também foi utilizado
para traçar sintomas depressivos e os resultados expressam que 27,7%
demonstraram depressão leve seguidos de 13,5%, depressão grave. Quando
realizada correlação entre níveis de sintomas depressivos avaliados pelo inventário
de depressão de Beck, e estado nutricional, observou-se que houve correlação
positiva fraca entre sobrepeso e níveis leve de sintomas depressivos. Ainda houve
correlação moderada e negativa entre obesidade e sintomas moderados de
depressão. Porém, houve correlação positiva forte entre sobrepeso e sintomas grave
de depressão bem como correlação positiva forte entre obesidade com níveis de
sintomas grave de depressão. De forma geral, os resultados demonstram que o
estado nutricional teve relação com sintomas depressivos apresentados pela
população estudada e ainda que os ACSs da cidade do Recife são substancialmente
vulneráveis a sofrerem de depressão, o que apoia um prognóstico mundial de doenças
psicossomáticas que tem alcançado grande parte da população. Além do mais, a

exposição a situações estressantes pode ser um fator de risco para o surgimento de
eventos depressivos em uma categoria de profissionais de saúde da atenção básica.

Mudanças vividas do período gestacional podem promover a insatisfação com a
imagem corporal, aumentar o risco para distúrbios de humor como a depressão
e promover alterações no comportamento alimentar, comprometendo a saúde
da mãe e do feto. Sendo assim, este estudo objetivou avaliar a relação entre
insatisfação corporal, sintomas depressivos e comer intuitivo em gestantes
acompanhadas em ambulatório de alto risco. Trata-se de um estudo
observacional transversal. Trata-se de um estudo observacional transversal,
realizado com 113 gestantes, maiores de 18 anos, atendidas no programa de
pré-natal de alto risco de hospital universitário de referência no nordeste do
Brasil. Para avaliação da insatisfação corporal, sintomas depressivos e comer
intuitivo foram utilizados instrumentos autoaplicáveis (Body Shape
Questionnaire, Beck Depression Inventory e Intuitive Eating Scale-2). A
prevalência de insatisfação corporal e presença de sintomas depressivos na
amostra foi de 28,32% e 32,74%, respectivamente. O escore médio para
comportamento alimentar intuitivo foi de 3,28±0,56. Houve correlação entre as
variáveis de insatisfação corporal, sintomas depressivos e comer intuitivo
(p<0,001), assim como entre insatisfação corporal e IMC prévio e IMC
gestacional (p<0,001). Conclui-se que o comer intuitivo pode ser um fator
protetivo para a insatisfação corporal e para sintomas depressivos durante a
gestação de alto risco. Sugere-se futuras investigações para identificar como
esses parâmetros se comportam de acordo com a idade gestacional.

A violência relacionada à prática do bullying é mais frequente no âmbito
escolar e esta prática pode, inclusive, prejudicar a saúde mental dos
adolescentes, predispondo a alguns transtornos mentais, como depressão e
suicido, o que pode ter sido agravado durante o período da pandemia da
COVID-19 Diante disso, o objetivo do estudo foi verificar as prevalências dos
sintomas depressivos e ideação suicida, bem como suas associações com as
práticas do bullying em adolescentes. Método: Estudo transversal, com 435
adolescentes de escolas públicas do Recife, de 11 a 19 anos, de ambos os
sexos. Foram utilizados os instrumentos: Questionário sobre Bullying; Escala
de Ideação Suicida de Beck – BSI e o Questionário de autoavaliação da escala
de Hamilton para Depressão (QAEH-D), em suas versões autoaplicáveis e
validadas para adolescentes. Resultados: Foi visto que cerca de 43,7% dos
adolescentes foram classificados como vítimas de bullying; 3,4% como
agressores; 10,3%, vítima/agressor e 18,4%, testemunhas. Segundo a escala
QAEH-D, cerca de 32,6% dos adolescentes apresentaram sintomas
depressivos e segundo a BSI, 22,8% foram identificados com a presença de
ideação suicida. Evidenciamos que houve associação entre o sexo feminino e
presença de sintomas depressivos (p&lt;0,001), ideações suicidas (p&lt;0,001) e
vitimização do bullying (p&lt;0,001). Não observamos associação significativa
entre o número de amigos e sintomas depressivos (p&lt;0,223), ideação suicida
(p&lt;0,244) e algum tipo de bullying (p&lt;0,451). Os adolescentes que sofreram
vitimização do bullying apresentaram uma correlação positiva com sintomas
depressivos (p&lt;0,001) e com ideação suicida (p&lt;0,023). Conclusão: Houve
uma maior frequência de cyberbullying sofrido pelas vítimas, mais
especificamente as do sexo feminino, bem como de sua associação com os
sintomas depressivos e ideação suicida.

Palavras-chave: Adolescente; Bullying; Depressão; Suicídio.

6

ABSTRACT

Violence related to the practice of bullying is more frequent in the school
environment and this practice can even harm the mental health of adolescents,
predisposing them to some mental disorders, such as depression and suicide,
which may have been aggravated during the period of the pandemic. COVID-19
Therefore, the objective of the study was to verify the prevalence of depressive
symptoms and suicidal ideation, as well as their associations with bullying
practices in adolescents. Method: Cross-sectional study, with 435 adolescents
from public schools in Recife, aged 11 to 19 years, of both sexes. The following
instruments were used: Questionnaire on Bullying; Beck&#39;s Suicidal Ideation
Scale - BSI and the Hamilton Depression Scale Self-Assessment Questionnaire
(QAEH-D), in their self-applied and validated versions for adolescents. Results:
It was seen that about 43.7% of adolescents were classified as victims of
bullying; 3.4% as aggressors; 10.3%, victim/aggressor and 18.4%, witnesses.
According to the QAEH-D scale, about 32.6% of adolescents had depressive
symptoms and, according to the BSI, 22.8% were identified with the presence of
suicidal ideation. We showed that there was an association between being
female and the presence of depressive symptoms (p&lt;0.001), suicidal ideation
(p&lt;0.001) and bullying victimization (p&lt;0.001). We did not observe a significant
association between the number of friends and depressive symptoms
(p&lt;0.223), suicidal ideation (p&lt;0.244) and some type of bullying (p&lt;0.451).
Adolescents who suffered bullying victimization showed a positive correlation
with depressive symptoms (p&lt;0.001) and with suicidal ideation (p&lt;0.023).
Conclusion: There was a higher frequency of cyberbullying suffered by victims,
more specifically females, as well as its association with depressive symptoms
and suicidal ideation.

Os transtornos depressivos (TD) e de ansiedade (TA) provocam
alterações do humor e comportamento, possuindo uma relação de comorbidade,
agravando o quadro sintomático. Dentre as alterações percebidas, a consciência
interoceptiva (CI) é uma das vertentes que vêm sendo utilizada para explicar a relação
dos sintomas e mudanças comportamentais. Para se medir a CI, o Multidimensional
Assessment of Interoceptive Awareness (MAIA) é amplamente utilizado na literatura.
No entanto uma validação do instrumento para a população brasileira se faz
necessária. Objetivo. Verificar a relação entre CI e sintomas sugestivos de TA e TD
em adultos. Método. O estudo foi dividido em duas fases, onde a Fase I constituiu em
um estudo de validação de uma versão em português do MAIA para a população
brasileira (MAIA-BR), através de uma análise fatorial exploratória (AFE), com retenção
fatorial através da análise paralela e método de extração Robust Diagonally Weighted
Least Squares e análise fatorial confirmatória (AFC), analisando através dos índices
de ajuste de X2, CFI, TLI, RMSEA e índices de modificação. A Fase II do estudo
verificou a associação das dimensões-chave do MAIA-BR com a presença/ausência
de sintomas sugestivos de ansiedade e depressão, onde foi realizada a criação de
percentis de 50%, 66% e 80% para as dimensões do MAIA-BR. Posteriormente, foi
observada a prevalência de sintomas de TA e TD em sujeitos com alta CI. Resultado.
A AFE do MAIA-BR apresentou quatro fatores adequados e consistentes. Além disso,
a AFC indicou que o modelo de quatro fatores do MAIA-BR possui índices de ajustes
adequados para a amostra analisada. A análise de associação das dimensões de CI
com a presença/ausência não obteve significância estatística na maioria dos seus
resultados, no entanto, pudemos observar que em sujeitos com alta CI nos domínios
“Autorregulação” e “Confiando” possuem uma menor probabilidade em apresentar TD,
TA e os transtornos de forma comórbida, assim como alta CI para os domínios
“Percebendo” e “Consciência emocional” possui uma maior probabilidade para TA, TD
e uma relação comórbida entre os dois transtornos. Conclusão. Dessa forma,
pudemos concluir que o MAIA-BR é adequado para medir a CI na população brasileira
e que a prevalência de sintomas de ansiedade e/ou depressivos varia em pessoas
com alta CI dependendo do domínio que é analisado.

A vitamina D (Vit. D) é uma vitamina lipossolúvel e junto com seus metabólitos
desempenham funções como a homeostase do cálcio, além de ações extra
esqueléticas. Tem seu armazenamento nos tecidos adiposo e muscular. Baixos níveis
de Vit. D podem prejudicar o desenvolvimento do desempenho motor e da
coordenação, além de apresentar associação negativa com o índice de massa
corporal (IMC), contudo tais fenômenos não são consenso para população infantil.
Objetiva-se com esse estudo investigar a relação entre os níveis de vitamina D,
antropometria e aspectos neuromotores de crianças entre 7 e 11 anos em escolas
municipais da cidade de Vitória de Santo Antão-PE. Trata-se de um estudo
transversal, em que foram analisadas coletas de dados sociodemográficos e aplicada
escala para maturação sexual. Para a composição corporal, foram mensurados peso
corporal, estatura, circunferência de cintura e dobras cutâneas. Já com relação aos
aspectos neuromotores foram medidos a força de preensão manual (FPM) e o
desempenho motor. Por fim, foram coletadas amostras de sangue para quantificar os
níveis séricos de Vit. D. Foram avaliados 134 indivíduos que apresentavam idade
entre 7 e 11 anos e 11 meses de idade (9,2 ± 1,38 anos de idade), dentre essas 68
(50,74%) do sexo masculino e 66 (49,25%) feminino. Com relação à antropometria,
as crianças avaliadas em sua maioria estavam com peso, altura e IMC adequados
para a idade, assim como o % gordura corporal (%G) também estava adequado. No
que diz respeito à FPM, as crianças estavam, em sua maioria, no percentil 75 em
ambos os hemicorpos avaliados. Já em relação ao desempenho motor, a média do
quociente motor foi 98,08 ± 15,48 pontos no score. Independente do grupo analisado,
as crianças obtiveram classificação normal para o desempenho motor. As correlações
entre os níveis de Vit. D e os parâmetros antropométricos e neuromotores foram
significantes: entre Vit. D x score do KTK fraca positiva (7 a 9 anos e 11 meses) (r=
0,31, p= 0,039), entre Vit. D x score do KTK fraca positiva (10 a 11 anos e 11 meses)
(r= 0,35, p= 0,029); entre Vit. D x peso corporal fraca negativa (10 a 11 anos e 11
meses) (r= - 0,34, p= 0,031); entre Vit. D x %G fraca negativa (10 a 11 anos e 11
meses) (r= - 0,32, p= 0,046). Os resultados reforçam a importância da identificação
precoce da hipovitaminose D e suas correlações com os parâmetros antropométricos
e os aspectos neuromotores ainda na infância, afim de reduzir danos na
funcionalidade muscular e metabólica.

A COVID-19 é uma síndrome aguda de origem respiratória de elevado grau de
disseminação e mortalidade provocada pelo novo coronavírus. Os profissionais de
enfermagem atuam diretamente no cuidado aos pacientes infectados e apresentam alto risco
de disseminação na cadeia epidemiológica e contaminação pelo vírus, devido sua elevada
exposição ocupacional diária e contínua. No Brasil, a morte de profissionais de Enfermagem
representa um terço do total das mortes de profissionais de saúde. Objetivo: Avaliar a
prevalência de transtornos mentais em profissionais de Enfermagem que atuam no
atendimento à pacientes com Covid-19. Método: Trata-se de uma revisão sistemática
elaborada mediante as recomendações do PRISMA, por meio de busca nas bases de dados
eletrônicos da Pubmed, LILACS, Scielo e BVS, com delimitação do escopo de pesquisa
baseado na estratificação de componentes PICOT. Resultados Esperados: Com o término da
execução do presente estudo espera-se que ocorra a identificação da prevalência de
transtornos mentais nos profissionais de enfermagem e a definição dos principais fatores de
risco e desencadeantes de transtornos mentais.

Introdução: A sexualidade é uma importante dimensão humana e a resposta sexual

saudável é um componente significativo da qualidade de vida. Doenças crônicas, me-
dicações e intervenções médicas podem impactar negativamente a sexualidade e por

isso é fundamental que o médico inclua avaliação da saúde sexual na consulta mé-
dica. Entretanto, médicos evitam colher a história sexual do paciente. Este estudo

propõe avaliar a relação entre dados sociodemográficos, formação médica e satisfa-
ção sexual de médicos e a prática de abordar queixas sexuais durante atendimentos

médicos.
Objetivos: Este trabalho tem como objetivo geral identificar fatores associados à

abordagem de questões sobre sexualidade e disfunções sexuais em consultas médi-
cas. Como objetivos específicos, avaliar se fatores socioculturais, dados da formação

médica e satisfação sexual do médico estão associados à abordagem de queixas se-
xuais por parte do profissional.

Método: Trata-se de um estudo observacional transversal quantitativo a ser realizado
através de questionário online. Foram estudados profissionais em atuação em hospital

escola vinculado à Universidade Federal de Pernambuco. Além da aplicação de ques-
tionário sociodemográfico e informações a respeito da formação médica, foram ques-
tionadas crenças sobre a relevância da saúde sexual na qualidade de vida e atitudes

dos profissionais em relação a aspectos da saúde sexual dos pacientes. Para avalia-
ção da satisfação sexual dos profissionais, foi realizada a aplicação de itens sobre

saúde sexual (faceta 15) do Instrumento de Avaliação de qualidade de Vida da OMS.
Resultados: Dados individuais e satisfação sexual dos médicos não influenciaram na
abordagem de queixas sexuais. Por outro lado, contato com a temática ao longo da
residência médica influenciou no conforto e iniciativa em lidar com queixas sexuais.
Conclusões: Educação em sexualidade na residência e especialização influencia na
realização de anamnese sexual e de conforto em manejar transtornos da sexualidade.

Introdução: A fibromialgia é uma doença que cursa com dor crônica
musculoesquelética difusa, acompanhada de cefaleia, distúrbios do sono, fadiga crônica,
rigidez muscular, parestesias e distúrbios psicológicos relacionados com a ansiedade e
depressão. Possui fisiopatologia multifatorial relacionada à fatores genéticos, distúrbios
neuroendócrinos, vasculares e alterações no processamento de dor. Já se sabe que
pacientes com fibromialgia apresentam uma redução em sua função física, porém não se
sabe ainda explicar qual a causa dessa incapacidade e descondicionamento. Objetivo:
analisar se a idade, tempo de diagnóstico da fibromialgia, presença de migrânea,
impacto da fibromialgia, catastrofização da dor e síndrome da sensibilização central
interferem na função física e capacidade funcional de mulheres fibromiálgicas.
Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal realizado com 100 mulheres
com diagnóstico clínico de fibromialgia (média de idade de 47±8 anos). Para o rastreio
da migrânea, foram utilizados os critérios da 3rd International Headache Classification.
O impacto da fibromialgia na qualidade de vida foi avaliado pelo Fibromyalgia Impact
Questionnaire- Revised (FIQ-R). As relações entre pensamentos catastróficos e dor
crônica foram avaliadas pela Escala de Catastrofização de Dor (PCS), a presença de
síndrome de sensibilização central pelo Inventário de Sensibilização Central (CSI). A
função física foi avaliada pelo Short Physical Performance Battery (SPPB) e, a
capacidade funcional pelo Teste de caminhada de 6 minutos (TC6M). Resultados: Com
o TC6M como variável dependente, a redução da capacidade funcional das pacientes
pode ser explicada pela idade, impacto da fibromialgia e presença da síndrome da
sensibilização central (p<0,05). Com o SPPB como variável dependente, apenas as
variáveis idade e impacto da fibromialgia explicam a redução na função física destas
mulheres (p<0,05). Conclusão: O aumento da idade, maiores impactos da fibromialgia
na qualidade de vida e níveis mais graves da síndrome da sensibilização central
explicaram a redução da função física em mulheres com fibromialgia.

Aproximadamente um terço dos pacientes epilépticos são refratários às terapias
farmacológicas conteporâneas, e procedimentos invasivos como a cirurgia nem
sempre são indicados, e quando realizados não há garantia completa de sucesso.
Diante da necessidade de métodos alternativos para controle de epilepsia, nosso
grupo de pesquisa desenvolveu a Estimulação Acústica Binaural não-Periódica
(EABNP). Embora resultados preliminares demonstrem a efetividade desta
estimulação na redução de atividades epiléptiformes no eletroencefalograma de
pacientes com epilepsia refratária, ainda não se sabe o mecanismo neurofisiológico
por trás desta técnica, sendo este o objetivo do trabalho. Pacientes epilépticos
refratários a medicamentos e sem indicação cirúrgica, e também controles saudáveis,
serão expostos ao ruido branco por 10 minutos e ao som da EABNP também 10
minutos, com registro simultâneo de eletroencefalograma de alta resolução (64
canais), para posterior análise off line das densidades de corrente cortical com a
ferramenta e-Loreta. O estudo será conduzido através de ensaio clínico controlado,
randomizado e duplo cego. A hipótese de nosso trabalho é que a EABNP induzirá a
dessincronização dos ritmos oscilatórios corticais a partir do córtex parietal e se
extendendo as outras localidades do cérebro, sendo tal efeito mais pronunciado em
pacientes do que em controles saudáveis. Acreditamos que este trabalho contribuirá
para a padronização de uma nova forma não- farmacológica para controle de
epilepsia.

E

Introdução: Atualmente, a maioria dos aneurismas rotos é tratado por método endovascular.
No entanto, nem todos os aneurismas são passíveis de tratamento endovascular. Estes
aneurismas, porém, têm características anatômicas que tornam o tratamento microcirúrgico
complexo, tal fato pode mudar as características de pacientes e aneurismas tratados por
microcirurgia em relação àquelas classicamente descritas na literatura. Adicionalmente, a
formação de novos neurocirurgiões dedicados à neurocirurgia vascular aberta pode tornar-se
desafiadora em um cenário onde aneurismas complexos devem ser tratados no início da
carreira, levantando questões sobre a segurança da curva de aprendizado. Objetivos: analisar
as características de pacientes e aneurismas tratados com microcirurgia após hemorragia
subaracnóidea, avaliando: 1) a curva de aprendizado, buscando identificar períodos críticos à
segurança do paciente; 2) o impacto da presença de colo largo nos resultados clínicos e
radiológicos da microcirurgia; e 3) a aplicabilidade dos resultados dos estudos randomizados
controlados (ERCs) à prática clínica diária, comparando os resultados dos métodos
microcirúrgico e endovascular. Métodos: analisamos prospectivamente as características dos
pacientes e os resultados clínicos e radiológicos do tratamento microcirúrgico de aneurismas
cerebrais rotos no Hospital da Restauração entre 2014 a 2021. A incidência de complicações
cirúrgicas e os resultados clínicos obtidos durante a curva de aprendizado foram analisados.
Adicionalmente comparamos as características e resultados de pacientes com aneurismas de
colo estreito e largo, buscando avaliar o impacto da presença do colo largo nos resultados após
microcirurgia. O estudo comparativo entre o tratamento endovascular e a microcirurgia foi
realizado em duas etapas: uma retrospectiva e uma prospectiva, esta última buscando validar
os resultados obtidos na análise retrospectiva. Resultados: na análise da curva de aprendizado,
foi observada uma alta frequência de aneurismas de colo largo. Uma correlação entre a
experiência cirúrgica e os desfechos clínicos foi observada, com experiência cirúrgica
progressiva resultando em menor incidência de desfechos desfavoráveis. Também observamos
maior frequência de desfechos desfavoráveis entre os primeiros 40 casos tratados. Pacientes
com aneurismas de colo largo apresentaram idade e grau de Hunt-Hess mais elevados. Não
observamos diferenças significantes nos resultados clínicos e radiológicos entre pacientes com
aneurismas de colo estreito e largo. Por fim, não observamos superioridade do tratamento
endovascular sobre a microcirurgia em nenhuma das duas coortes (retrospectiva e prospectiva).
Houve, no entanto, um menor tempo entre ictus e oclusão do aneurisma e uma tendência a
maior mortalidade após tratamento endovascular, contrariando os resultados dos ERCs.
Conclusões: Observamos uma alta prevalência de aneurismas de colo largo. Os neurocirurgiões
jovens devem ser treinados e preparados para lidar com esses aneurismas no início de suas
carreiras. Os primeiros 40 casos foram associados a piores desfechos, indicando que esse
período pode ser mais crítico para a segurança do paciente. Não observamos impacto
significativo da presença de colo largo nos resultados clínicos e radiológicos obtidos após
microcirurgia. Contrariando os resultados dos ERCs, não observamos superioridade do
tratamento endovascular sobre o tratamento microcirúrgico dos aneurismas cerebrais rotos.

Introdução: O AVCi e a migrânea são considerados problemas de saúde pública mundial. Existe uma hipótese de que a migrânea interfira no comportamento da penumbra isquêmica durante a fase aguda do AVCi. A cefaleia também é uma manifestação frequente do AVCi, ocorrendo tanto na fase aguda como persistindo após 03 meses do AVCi. Na última Classificação Internacional das Cefaleias foi incluída a cefaleia persistente atribuída a AVCi prévio.
Objetivos: Avaliar se a presença do diagnóstico de migrânea modifica a existência e o volume da divergência  entre as áreas de difusão e perfusão no AVCi (área de penumbra). Avaliar se a presença do diagnóstico de migrânea implica em pior evolução clínica após o AVCi. Avaliar a incidência, a evolução e o impacto da cefaleia persistente atribuída a AVCi prévio. Identificar os fatores de risco para o desenvolvimento da cefaleia persistente
atribuída a AVCi prévio.
Métodos: Estudo observacional tipo coorte prospectiva. Avaliamos pacientes internados com AVCi admitidos com até 72 horas do início dos sintomas no Real Hospital Português de Beneficência de Pernambuco. Realizamos questionário semiestruturado para caracterização sociodemográfica, caracterização da doença cerebrovascular e caracterização das cefaleias segundo os critérios diagnósticos da Classificação Internacional das Cefaleias. Utilizamos como escalas a escala de AVCi do NIHSS, a escala de Rankim modificada e a escala HIT-6. Os pacientes realizaram RM de encéfalo com difusão e com perfusão com volumetria para determinação da presença de penumbra isquêmica. Os pacientes foram avaliados posteriormente com 03 meses para determinação do prognóstico e com 01 ano para avaliação da cefaleia persistente
atribuída a AVCi prévio.
Resultados: Foram incluídos 221 pacientes, sendo a maioria do sexo masculino (59,3%) e cuja idade média foi de 68,2 anos ± 13,8. Foi realizada a análise de penumbra isquêmica em 118 pacientes e não encontramos relação entre o diagnóstico de migrânea e a ausência de penumbra isquêmica ao avaliarmos o volume da difusão e da perfusão na fase aguda do AVCi (OR: 1,22 (0,52 – 2,87) p=0,649). A migrânea não interferiu no
prognóstico do AVCi após 03 meses (OR: 2,30 (1,11-4,74) p=0,024). A cefaleia persistente atribuída a AVCi prévio apresentou uma frequência de 10,1% (IC95%: 5,3 a 17,0%) após 01 ano do AVCi com um elevado impacto em um terço dos pacientes e cuja principal características foi um padrão semelhante à migrânea. Não encontramos fatores de risco para a o desenvolvimento da cefaleia persistente atribuída a AVCi prévio.

Conclusão: Migrânea não está associada a uma maior frequência de ausência de penumbra isquêmica ou ao volume da penumbra isquêmica ou ao prognóstico do AVCi. A cefaleia persistente atribuída a AVCi prévio é uma complicação frequente após o AVCi, tem um impacto importante na vida de um terço dos pacientes que dela sofrem e tem como fenótipo mais frequente um padrão semelhante à migrânea.

Devido aos prejuízos estruturais e funcionais decorrentes de uma ruptura total
do nervo (neurotmese), e, consequentemente, ao período prolongado de
imobilização após a reparação cirúrgica, o presente estudo tem o objetivo de
avaliar se a utilização cirúrgica de um biofilme de álcool polivinílico com ácido
ascórbico acelera o processo de cicatrização de uma neurotmese do nervo
ciático em ratos Wistar. Foram utilizados 84 ratos, Wistar, randomicamente
distribuídos em quatro grupos: Grupo Controle (GC; n = 24); Grupo Lesão (GL;
n = 24); Grupo Lesão Biofilme (GLB; n = 18) e Grupo Lesão e Biofilme com ácido
ascórbico (GLBA; n = 18). Seis nervos ciáticos por grupo foram coletados e
avaliados na 1a, 3a ou 6a semana pós-operatório, o GC e do GL também tiveram
nervos avaliados no dia da cirurgia. Aos 60 dias de vida os animais dos grupos
lesão foram submetidos à neurotmese do ciático direito, seguida de sua sutura
e o nervo foi envolvido ou não pelo biofilme de álcool polivinílico com ou sem o
ácido ascórbico em sua estrutura. Foi realizado o índice funcional do nervo
ciático um dia antes da cirurgia, na 1a, 3a e 6a semana pós-operatória e, em
seguida, os animais foram anestesiados, tiveram o nervo ciático coletado, foi
realizada uma avaliação macroscópica da cicatrização e as amostras foram
encaminhadas para análise histomorfométrica. Na análise estatística foi
utilizado o teste de normalidade Kolmogorov-Smirnorv, seguido do ANOVA com
post hoc de Bonferroni, para as variáveis paramétricas e utilizado o Teste de
Kruskal-Wallis, seguido da comparação em pares para variáveis não
paramétricas, os resultados expressos em média e desvio padrão ou mediana e
intervalos interquartis, respectivamente e o nível de significância foi de 5 %.
Todos os grupos apresentaram boa reparação da pele, porém 33,30% do GC
apresentaram rompimento de pontos da pele. Além disso, 16,70% dos cotos não
estavam alinhados estruturalmente e 33,30% apresentavam neuromas no GL,
enquanto todos os cotos estavam alinhados e nenhum apresentava neuroma no
GLB. Houve alinhamento estrutural em todos os animais do GLBA. Células de
Schwann: GLBA3asem > GL3asem (p = 0,016), GLB6asem > GC6asem e
GL6asem (p < 0,001 e 0,002), GLBA6asem < GLB6asem (p = 0,031); Área de
secção transversa do nervo: GLB1asem > GC1asem e GL1asem (p < 0,001 e p =
0,011), GLB3asem > GC3asem e G3asem L (p = 0,004 e p = 0,042), GLB6asem
e GLBA6asem > GC6asem (p = 0,020 e 0,042). Portanto, o biofilme de PVA com
ácido ascórbico parece ter acelerado a regeneração nervosa do ponto de vista
macroscópico e microscópico. Além disso, a presente pesquisa forneceu um
protocolo de revisão sistemática para avaliar a eficácia da técnica de tubulização
com biomateriais no processo de reparação histológica e funcional após uma
neurotmese periférica em ratos adultos jovens e os resultados da revisão
sistemática serão úteis para pesquisas científicas em neurocirurgia.
Palavras-Chave: Lesão do nervo periférico; Nervo Ciático; Nervo Periférico;
Procedimento neurocirúrgico. Rato.

ABSTRACT

Due to the structural and functional damage resulting from a total nerve rupture
(neurotmesis), and, consequently, to the prolonged period of immobilization after
surgical repair, the present study aims to assess whether the surgical use of a
polyvinyl alcohol biofilm with Ascorbic acid accelerates the healing process of a
sciatic nerve neurotmesis in Wistar rats. Eighty-four male Wistar rats were
randomly assigned to four groups: Control Group (CG; n = 24); Lesion Group
(LG; n = 24); Lesion Biofilm Group (LBG; n = 18) and Lesion and Biofilm Group
with ascorbic acid (LBGA; n = 18). Six sciatic nerves per group were collected
and evaluated at the 1st, 3rd or 6th postoperative week, the CG and the LG also
had nerves evaluated on the day of surgery. At 60 days of age, the animals in the
lesion groups were submitted to neurotmesis of the right sciatic nerve, followed
by its suture and the nerve was involved or not by the polyvinyl alcohol biofilm
with or without ascorbic acid in its structure. The functional index of the sciatic
nerve was performed one day before surgery, in the 1st, 3rd and 6th
postoperative week, and then the animals were anesthetized, had the sciatic
nerve collected, a macroscopic evaluation of healing was performed and the
samples were sent for histomorphometric analysis. In the statistical analysis, the
Kolmogorov-Smirnov normality test was used, followed by Bonferroni's post hoc
ANOVA, for parametric variables and the Kruskal-Wallis Test was used, followed
by pairwise comparison for non-parametric variables, the results expressed as
mean and standard deviation or median and interquartile ranges, respectively,
and the significance level was 5%. All groups showed good skin repair, but
33.30% of the CG had broken skin stitches. Furthermore, 16.70% of the stumps
were not structurally aligned and 33.30% had neuromas in the LG, while all the
stumps were aligned and none had neuroma in the LBG. There was structural
alignment in all LBGA animals. Schwann cells: LGBA3wk > LG3wk (p=0.016),
LBG6thwk > CG6thwk and LG6thwk (p<0.001 and 0.002), LGBA6thwk <
LBG6thwk (p=0.031); Nerve cross-sectional area: LBG1stweek > CG1stweek
and LG1stweek (p < 0.001 and p = 0.011), LBG3rdweek > CG3thweek and
G3rdweek L (p = 0.004 and p=0.042), LBG6thweek and LGBA6thweek >
CG6thweek (p = 0.020 and 0.042). Therefore, the PVA biofilm with ascorbic acid
appears to have accelerated nerve regeneration from a macroscopic and
microscopic point of view. In addition, the present research provided a systematic
review protocol to evaluate the effectiveness of the tubulization technique with
biomaterials in the histological and functional repair process after peripheral
neurotmesis in young adult rats and the results of the systematic review will be
useful for scientific research in neurosurgery.
Keywords: Peripheral nerve injury; Sciatic nerve; Peripheral Nerve;
Neurosurgical procedure. Rats.

A paralisia cerebral é uma síndrome que inclui um conjunto de distúrbios de
movimento e postura que resulta de uma lesão estática no cérebro em desenvolvimento
que leva a limitação da atividade. A prevalência de paralisia cerebral nos últimos 40
anos foi de 2 a 3,5 crianças por 1.000 nascidos vivos, chegando até 7 por cada 1.000 em
países subdesenvolvidos. Sua maior incidência está correlacionada com asfixia perinatal
e infecções maternas e está fortemente relacionado a estados neuroinflamatórios. O
kaempferol, entre outros flavonóides, demonstrou ser um importante agente
antioxidante e anti-inflamatório, com ações registradas à nível das células microgliais.
Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi determinar o efeito do tratamento neonatal
com kaempferol sobre parâmetros murinométricos, coordenação motora e inflamação
cerebelar em ratos com paralisia cerebral experimental. Assim, ratos neonatais foram
submetidos a anóxia perinatal e imobilização dos membros inferiores combinados
durante a lactação. Paralelamente, o kaempferol (1 mg/kg) foi administrado diariamente
durante a lactação até o dia 21. Semanalmente, durante o tratamento, os animais foram
avaliados quanto ao peso corporal e diferentes parâmetros murinométricos. Aos 33 dias
de idade, foram submetidos a um teste de coordenação motora e foram sacrificados aos
36 dias para avaliação do estado inflamatório no cerebelo, uma estrutura do cérebro
ligada com a coordenação motora. Os resultados obtidos mostraram que o tratamento
neonatal com kaempferol aumenta o peso corporal diminuído pela paralisia cerebral.
Aumenta também a latência de queda durante a avaliação da coordenação motora
comprometida pela doença. Análises neuroanatômicas por imuno-histoquímica
revelaram uma diminuição da ativação da microglia, induzida pela paralisia, na camada
molecular do córtex cerebelar. Esses resutlados sugerem que o kaempferol poderia
disminuir a gravedad do quadro de paralisia via uma ação anti-inflamatória no cerebelo.
Em conclusão, esse estudo mostra o potencial uso do kaempferol como estratégia
terapêutica para implementação em neonatos diagnosticados com paralisia cerebral.

O aleitamento materno é uma fonte de alimentação crucial à nutrição
durante os estágios precoces da vida dos mamíferos, tendo influência sobre o
desenvolvimento de diversas estruturas anatómicas e mecanismos fisiológicos
até a vida adulta. A sua retirada precoce tem se associado a transtornos na
alimentação e comportamentais, mas essas sequelas têm se estudado
principalmente em machos, enquanto que nos humanos a prevalência deles é
maior em mulheres. Em vista disso decidimos submeter ratas Wistar fêmeas
adultas que tinham sido desmamadas precocemente (DP) mediante separação
materna aos 15 dias de idade a estresse alimentar agudo mediante exposição
sem consumo a dieta palatável durante 22 días. Nesse período mensuramos a
ingesta de dieta padrão e água cada 24 horas e a ingesta de dieta palatável
durante 1 hora cada 7 días, além de avaliar ansiedade usando o labirinto em
cruz elevado e peso corporal em intervalos semelhantes. Nos resultados
achamos um menor consumo de dieta palatável por parte das ratas DP no dia
2, um maior tempo de permanência na área central do labirinto das ratas DP na
prova basal, e um maior tempo de permanência no braço aberto das ratas
controle no dia 7 em comparação ao tempo basal delas. Não achamos
diferencias significativas nos outros parâmetros. Nosso estúdio amostra a
importância de determinar o papel que hormônios esteroides gonadais
femininos como o E2 exercem sobre o comportamento alimentar e a ansiedade
e até que ponto esses parâmetros podem se ver determinados pela ação
hormonal.

A junção craniocervical (JCC) é uma região complexa e sua lesão gera elevada
morbidade e mortalidade. E a anormalidade que é mais frequente nessa região é a
invaginação basilar (IB). Esse estudo teve como objetivo quantificar e analisar dados
morfológicos da JCC em pacientes com e sem IB. Estudos de tomografia
computadorizada (TC) da JCC foram usados para medições de: ângulos da base do
crânio, presença ou ausência de IB, alterações morfológicas do atlas e do áxis e
desalinhamento facetário atlantoaxial; medições bilaterais de comprimento e diâmetro
do côndilo occipital e massa lateral de C1, diâmetro e altura do pars e lâmina de C2,
diâmetro, comprimento e comprimento do eixo pedículo de C2, índices craniobasais,
volume da fossa posterior (FP) e ângulo entre o seio reto e a foice do cerebelo; e
estudos de ressonância magnética (RM) para verificar associação de IB com
malformação de Chiari (MCh) de 20 pacientes com IB em comparação com 60
pacientes sem anormalidades da JCC. Dos resultados obtidos, 90% dos homens e
80% das mulheres com IB apresentaram MCh, 5 de 10 homens com IB apresentaram
desalinhamento atlantoaxial do tipo II e 7 de 10 mulheres com IB apresentaram do
tipo III ou ausente. 60% dos homens com IB tinham assimilação do atlas,
diferentemente da população normal. Todos os homens com IB tinham platibasia, ao
contrário das mulheres que tiveram ângulo basal de Welcher (ABW) semelhante ao
grupo controle e ângulo clivocanal (ACC) < 150°. Todos os pacientes com invaginação
basilar apresentaram valores morfométricos inferiores aos encontrados na população
normal, com diferença de aproximadamente 6mm no côndilo occipital e 3mm no
pedículo de C2, por exemplo, além de diferenças na inclinação dos eixos das
estruturas ósseas, destancando-se o tilt craniocervical cujo valor foi maior no grupo
de pacientes invaginados, com valores médios de 105,58° (homens) e 92,85°
(mulheres) com IB, em contraposição com valores médios de 72,89° (homens) e
71,86° (mulheres) sem IB. Pode-se concluir que este estudo demonstra importantes
diferenças estruturais entre os pacientes com e sem IB e que esta, geralmente, se
associa a outras anormalidades que podem resultar em compressão às estruturas
neurovasculares da JCC, com ou sem instabilidade atlantoaxial demonstrada, apesar
da enorme variabilidade anatômica encontrada nas duas populações.

Existe uma estreita relação entre o traumatismo cranioencefálico (TCE) e um aumento da
pressão intracraniana (PIC). A craniectomia descompressiva (CD) reduz efetivamente a
PIC, contudo seu papel na CD primária ainda não está bem esclarecido. Foram analisados
retrospectivamente prontuários de pacientes com TCE, submetidos a CD no Hospital da
Restauração (HR) em Recife, entre janeiro de 2015 a junho de 2018, com o objetivo de
avaliar as características sociodemográficas, clínicas, cirúrgicas e identificar fatores
preditivos de prognóstico que possam estar associados ao tempo de instituição da CD
primária. Os dados foram coletados em 226 prontuários do banco de dados do hospital. A
maioria expressiva dos pacientes era de adultos jovens (14-39 anos; 62%) e do sexo
masculino (87,2%). Os acidentes de trânsito (58,4%), principalmente os envolvendo
motocicletas (43,8%), foram a principal causa do evento traumático. Na avaliação inicial,
51,8% dos pacientes foram classificados com TCE grave e a avaliação pupilar não mostrou
anormalidades (66,4%). Na avaliação tomográfica, 57% apresentaram mais de uma lesão
concomitante, sendo o hematoma subdural agudo a mais frequente (66,4%). A maioria das
CD foram precoces (64,6%), antes das 12h de admissão, sendo 54,6% ultra precoce. O
escore da Escala de Resultados de Glasgow (GOS) foi usado para categorizar os
desfechos funcionais avaliados na alta e, 72% apresentaram resultado desfavorável, tendo
sido observado 35,8% de óbitos. Na avaliação de fatores preditivos associados a
prognóstico de desfecho desfavorável identificou-se: a não realização da plástica dural
após descompressão craniana (p=0,001); a ECG inicial <8 (p = 0,002), e o tempo de
instituição da cirurgia acima de 6 horas da admissão (p=0,049). Verificou-se ainda maior
ocorrência de óbito em pacientes com TCE grave (p=0,005), cujo mecanismo do trauma
tenha sido agressão (p=0,039). Este estudo mostra a importância da CD para o tratamento
de TCE grave e que a CD é um procedimento comum usado para manejar pacientes com
TCE grave no HR, no entanto os resultados enfatizam a dificuldade de estabelecer
momento ideal de sua realização.

Durante a vida útil de mamíferos superiores o sistema nervoso central pode se
adaptar a mudanças no ambiente, por ser uma estrutura altamente plástica. A
paralisia cerebral (PC) compreende condições neurológicas caracterizadas por
anormalidades no movimento, postura corporal e tônus muscular, sendo a atrofia e a
osteoporose duas das principais consequências. Devido ao fato de a descoberta de
mecanismos subjacentes ao efeito anabólico e neuroprotetor, a creatina passou a
ser considerada para o tratamento de doenças neurodegenerativas que apresentam
atrofia muscular e degeneração óssea. Além disso, quando combinado com uma
nutrição adequada, o exercício resistido pode aumentar a força e amassa muscular.
Assim, no presente projeto, avaliamos os efeitos da creatina, associada ou não ao
exercício físico, sobre o desenvolvimento neuromúsculoesquelético em modelo de
paralisia cerebral. Foram utilizados filhotes machos da linhagem Wistar.Os filhotes
foram submetidos a dois episódios de anóxia, no P0 e P1. Do P2 ao P28 foi
realizada a restrição sensório-motora durante 16 horas, e nas 8 horas restantes foi
permitida a livre movimentação do animal. Após o início da suplementação de
creatina (300mg/kg/dia) e do programa de treinamento resistido, os seguintes grupos
foram formados: 1) Controle água não treinado (C-A-NT, n=11); 2) Controle água
treinado (C-A-T, n=11); 3) Controle creatina não treinado (C-CR-NT, n=11); 4)

Controle creatina treinado (C-CR-T, n=11); 5) Paralisia cerebral água não treinado (PC-
A-NT, n=11); 6) Paralisia cerebral água treinado (PC-A-T, n=11); 7) Paralisia cerebral

creatina não treinado (PC-CR-NT, n=11); 8) Paralisia cerebral creatina treinado (PC-
CR-T, n=11). Em seguida, foram avaliados: o peso corporal, o consumo alimentar,

a força muscular máxima, a locomoção avaliada por catwalk, a capacidade de realizar
o treinamento resistido, o peso e comprimento da tíbia e a morfologia do nervo ciático.
Nossos resultados demonstraram que a PC ocasionou: redução do peso corporal no
período pós-natal, diminuição da força muscular máxima, aumento do tempo
necessário para realizar uma série no treinamento resistido e prejuízos na locomoção.
Por outro lado, a suplementação de creatina, nos animais com PC ocasionou
aumento do peso corporal, da força muscular e da área máxima de contato com a
plataforma do catwalk. Ainda, nos animais controle, a suplementação com creatina
aumentou o peso corporal e consumo alimentar. A suplementação de creatina pode
melhorar os danos motores associados à paralisia cerebral principalmente quando
aplicada no período critico do desenvolvimento.

A variabilidade da marcha é uma alteração importante na doença de Parkinson (DP), com
diminuição da habilidade para manter padrão e ritmo constantes. No treino da marcha com
estimulação auditiva rítmica (EAR), o paciente caminha junto com um som isócrono repetido
(metrônomo) ou com uma música com batida saliente. Treino com EAR personalizada parece
promover maiores benefícios. Para isso, faz-se importante o uso de instrumentos capazes de
avaliar e fornecer informações mais precisas da marcha na DP. Este estudo desenvolveu um
Sistema de Monitoramento/Avaliação do padrão de Marcha – SisMAM- por acelerometria
para avaliar e fornecer, via Bluetooth®, informações do padrão de marcha do paciente com
DP. Além disso, desenvolveu um aplicativo com EAR para o treino de marcha (App
ParkinSONS). O aplicativo possui menu de músicas brasileiras e metrônomo, dispondo de
interface opcional via Bluetooth® para importação de parâmetros espaço-temporais da
marcha do sistema de acelerometria. O objetivo central desta pesquisa foi desenvolver e
avaliar a usabilidade de ambos os dispositivos. Como objetivo secundário, avaliar o efeito
imediato da EAR fornecida pelo App ParkinSONS, optando-se por música associada a batidas
do metrônomo, sobre os parâmetros espaço-temporais da marcha em amostra piloto de
pacientes com DP leve a moderada. Para a etapa usabilidade, foi comparada a concordância
entre o SisMAM com o sistema de avaliação humana no teste de caminhada de 10 metros em
paciente com DP. Já para a usabilidade do ParkinSONS, aplicou-se o questionário MATcH
(Measuring Usability of Touchscreen Phone Applications) com 15 fisioterapeutas e
mensurou-se a satisfação do usuário com DP mediante escala analógica adequada e
Questionário Semiestruturado de Satisfação e Sugestões com 12 pacientes. Para o teste clínico
com o ParkinSONS, 15 pacientes com DP leve à moderada realizaram teste de caminhada de
10 metros para medir parâmetros espaço-temporais da marcha em três momentos: 1-
caminhada sem a EAR; 2- caminhada com a EAR; 3- caminhada após a retirada da
estimulação. Para a estimulação foi considerado o incremento de + 10% da cadência basal. O
estudo seguiu todos os preceitos éticos. Como principais desafios do SisMAM, destacamos:
possibilidade de inovar com tecnologia sem fios; tornar a fixação dos eletrodos mais
anatômica; conseguir uma maior velocidade na leitura e exportação de dados; investigar
estratégias como fator de correção de erro ou calibração individual; garantir uma maior
economia da bateria; baratear ainda mais o custo para produção em larga escala. Acreditamos
que, no futuro, o uso do SisMAM possa possibilitar aos profissionais de saúde uma maneira
objetiva e portátil de mensurar parâmetros espaço-temporais da marcha na DP com custo

acessível. Apesar disso, trata-se de um protótipo em que erros importantes de leitura de dados
e na integração com o ParkinSONS foram detectados ainda na fase de usabilidade, sendo
necessários novos ajustes antes de prosseguirmos com novos testes. Já o ParkinSONS, parece
ser uma ferramenta prática, lúdica e promissora para o treino da marcha com EAR na DP.
Como desafios, almejamos que seja capaz de se integrar com êxito ao SisMAM, dispor de
interface com bibliotecas digitais de música e que seja disponível para uso em plataforma
iOS.

A depressão, tem sido apontada como a principal causa de incapacidade crônica
em todo o mundo, compreende um importante fator de risco cardiovascular,
aumentando o risco relativo de doença arterial coronariana e morbidade e
mortalidade cardiovascular. Concomitante à maior prevalência de depressão, há
também uma redução na exposição solar, com o aumento da urbanização e
industrialização e o uso de protetores solares, levando à diminuição dos níveis
séricos de 25-hidroxivitamina D. Nesse sentido, este é o primeiro ensaio para
testar o efeito da suplementação de vitamina D na melhora dos fatores de risco
cardiovascular, redução dos sintomas depressivos, como adjuvante à terapia
antidepressiva por um longo período (seis meses), associado à, aumentando a
evidência sobre a ação neuroprotetora vitamínica em situações relacionadas à
regulação do humor. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado,
duplo-cego, controlado por placebo, construído de acordo com o SPIRIT,
envolvendo 224 adultos com idade entre 18 e 61 anos com depressão em
tratamento com antidepressivos. Os participantes elegíveis foram aleatoriamente
designados para os grupos de intervenção (n = 112) que receberão
suplementação de vitamina D, 50.000 UI por semana durante seis meses e
controle (n = 112) que usarão placebo semanalmente por seis meses. As
medidas para monitorar sintomas depressivos, risco de suicídio, exames clínicos
e exames laboratoriais para avaliar fatores de risco cardiovascular e níveis
séricos de vitamina D foram mensurados na linha de base e após 180 dias.
Resultados: A suplementação aumentou a concentração média de vitamina D
para um nível fisiológico geralmente aceito. É importante ressaltar que a
exposição à vitamina D diminuiu os sintomas depressivos (p=0,001) e o risco de
suicídio (p=0,001). Além disso a suplementação foi capaz de normalizar e/ou
reduzir onze dos doze fatores de risco cardiovasculares (clínicos e laboratoriais)
analisados, sem que houvessem eventos adversos relacionados aos níveis de
cálcio iônico e efeitos colaterais de risco cardiovascular para os pacientes do
grupo de intervenção. Conclusão: O estudo demonstrou que a ingestão semanal
de 50.000 UI de vitamina D por seis meses foi efetiva e promissora entre os
pacientes depressivos ao reduzir o estresse oxidativo e melhorar o perfil
metabólico contribuindo no controle sintomatológico da depressão além de ser
efetivo sobre o risco cardiovascular.

Vivências estressoras, violência auto infligida e comportamento suicida em universitários