Investigação de genes de resistência e fatores associados a formação de biofilme de Providencia stuartii
Antimicrobianos. Infecções bacterianas. Enterobacteriaceae.
Providencia stuartii é uma espécie de Enterobacteriaceae que causa diferentes infecções devido, principalmente, a resistência intrínseca a antimicrobianos, capacidade para adquirir novos genes e formação de biofilme. Assim, este estudo abordou os principais mecanismos de resistência e virulência de patógenos humanos, sobretudo P. stuartii, por duas abordagens: revisão do estado-da-arte sobre este tema; e análise experimental, investigando genes associados à resistência e a biofilme em 28 isolados P. stuartii obtidos de um hospital público de Recife, PE. Para análise experimental, inicialmente, foi confirmada a identidade taxonômica por espectrometria de massa. Já para a suscetibilidade, foram realizados ensaios fenótipos, seguidos de moleculares para investigar os genes de resistência aac(6')-Ib-cr e blaKPC. Além disso, foi investigada a diversidade genética e os genes fimH e mrkD associados a biofilme. Para confirmar a formação de biofilme, foram utilizados métodos de coloração, microscopia e adesão a hidrocarboneto. Por fim, foi elaborado um trabalho de revisão referente aos fatores de virulência de bactérias patogênicas. Como primeiro resultado, foi obtido um capítulo de livro que contempla: os aminoglicosídeos e as enzimas inativadoras. Do ponto de vista experimental foram obtidos os seguintes resultados: todos os isolados foram confirmados como P. stuartii e resistentes a fluoroquinolonas sendo, a maioria, resistentes a betalactâmicos. Este estudo demostrou o primeiro relato no Brasil do gene aac(6')-Ib-cr, presente em 16 isolados e confirmou a disseminação do blaKPC em 14, dos quais 11 apresentaram ambos os genes. Todos os isolados formaram biofilme e se mostraram, majoritariamente, hidrofílicos. Entretanto, não apresentaram os genes fimH e mrkD, os quais são associados a biofilme em enterobactérias revelando, assim as particularidades desta espécie. Os dados obtidos indicam que as opções terapêuticas para P. stuartii estão limitadas, pois além da resistência natural a antimicrobianos e potencial para aquisição de novos genes, mecanismos ainda não conhecidos podem ser responsáveis pela sua formação de biofilme. O estudo de revisão também mostrou que essa espécie representa um patógeno humano com significativos fatores de virulência a exemplo do eficiente sistema de produção de toxinas, reforçando a necessidade de estudos adicionais para, eventualmente, a prevenir infecções causadas por essa bactéria.