RECEPTOR DESENCADEANTE EXPRESSO EM CÉLULAS MIELOIDES TIPO 1 (TREM-1) COMO BIOMARCADOR DA SÍNDROME DA RESPOSTA INFLAMATÓRIA SISTÊMICA (SRIS) E SEPSE NA CIRURGIA CARDÍACA PEDIÁTRICA
TREM-1; Cirurgia Cardíaca; SRIS; Sepse; Criança.
As malformações cardíacas constituem um amplo espectro clínico, compreendendo desde defeitos que evoluem de forma assintomática, até aqueles que determinam sintomas importantes e altas taxas de mortalidade. A SRIS e a sepse são graves problemas de saúde pública que impactam negativamente na morbimortalidade e nos resultados cirúrgicos. O TREM-1 é induzido em processos inflamatórios e infecciosos, deste modo, este marcador poderá ser uma ferramenta útil para previsão e evolução da SRIS e da sepse nos pacientes pediátricos submetidos à cirurgia cardíaca. Este estudo objetiva determinar a validade do TREM-1 na SRIS e sepse na cirurgia cardíaca pediátrica. Trata-se de um estudo de método misto. Foram feitas duas revisões (integrativa e sistemática) e o estudo original, translacional com corte transversal e comparação de grupos, com 32 pacientes pediátricos submetidos a cirurgia cardíaca. A dosagem do TREM-1 foi feita através da técnica ELISA (DuoSet®ELISA Development System, R&D Systems® a Bio-techne® Brand USA), por método colorimétrico quantitativo. As revisões demonstraram que o TREM-1 mostrou-se efetivo no diagnóstico e prognóstico da SRIS e sepse em pacientes pediátricos. A cinética do TREM-1 foi avaliada em cada indivíduo, antes e após a cirurgia cardíaca. Os resultados do TREM-1 foram comparados com escalas de gravidade da cardiopatia, de gravidade clínica após a cirurgia e do risco de mortalidade (RACHS, TISS-28 e PRISM-II), com a ocorrência de complicações intra e pós-operatórias e com desfechos, como tempo de ventilação mecânica, tempo de internamento e óbito, através de medidas de associação. O TREM-1 se apresentou como um biomarcador para SRIS e sepse na população pediátrica submetida à cirurgia cardíaca.