Banca de QUALIFICAÇÃO: LÍLIAN DAVID DE AZEVEDO VALADARES

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : LÍLIAN DAVID DE AZEVEDO VALADARES
DATA : 25/03/2022
LOCAL: Google Meet
TÍTULO:

AVALIAÇÃO DA EFETIVIDADE DO USO DA SINVASTATINA EM PACIENTES COM ESCLEROSE SISTÊMICA: UM ENSAIO CLÍNICO PRAGMÁTICO

PALAVRAS-CHAVES:

Esclerose Sistêmica; Estatinas; Sinvastatina; Citocinas; Quimiocinas

PÁGINAS: 100
RESUMO:

A Esclerose Sistêmica (ES) é uma doença reumatológica autoimune, crônica,
progressiva, que se caracteriza pelo comprometimento vascular, pela produção
de auto-anticorpos com inflamação, e pela fibrose. Por conta do forte impacto na
qualidade de vida decorrente do acometimento dos órgãos alvo dos indivíduos
acometidos, apresenta prognóstico reservado. A sua fisiopatologia engloba,
manifestações vasculares, fibrose e produção de citocinas e quimiocinas. A ES
não possui atualmente, um tratamento eficaz capaz de promover o controle da
doença, o que dispomos, visa diminuir o impacto na qualidade de vida desses
pacientes, promovendo uma maior e melhor sobrevida. As estatinas são
substâncias há décadas utilizadas no tratamento e prevenção das doenças
cardiovasculares. Estudos in vitro, observaram um efeito antifibrótico e
antinflamatório dessas substâncias na ES. Esse trabalho randomizado, triplo
cego, placebo controlado, avaliou o papel e o perfil das citocinas IL-4, IL-6, IL-8,
IL-13, IL-17A, IL-29 e IP-10, em 32 pacientes portadores de ES, sendo 16 do
grupo da intervenção, que utilizam a sinvastatina, e 16 pacientes do grupo
placebo. O período de intervenção e acompanhamento dos pacientes perdurou
por 180 dias. A quantificação da expressão das citocinas no soro desses
pacientes foi realizada através da técnica enzyme linked immunosorbent assay
(ELISA). As análises estatísticas demostraram que a randomização dos
pacientes foi eficiente ao ponto de não apresentarem diferença significativa entre
os grupos em relação aos desfechos clínicas e uso de medicamentos
concomitantes a intervenção. Dentre as citocinas e quimiocinas investigadas
constatamos que a sinvastatina foi capaz de diminuir significativamente a
secreção da IL-6 (p=0,009) de oito dos pacientes do grupo de intervenção ao
compará-los em grupos dicotomizados de acordo com o valores da mediana. As
análises estatísticas do grupo que diminuiu demostraram que está redução está
diretamente relacionada a sinvastatina e não aos demais tratamentos utilizados
pelos pacientes. O ensaio clínico randomizado avaliando o uso da sinvastatina
em pacientes ES demostrou que essa intervenção precisa ser mais
profundamente investigada para entender os mecanismos envolvidos. Além
disso, novos direcionamentos são necessários para confirmar ou infirmar essa
hipótese através de pesquisas multicêntricas que possam abarcar um maior
número de intervenções e desfechos.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - ANDERSON RODRIGUES DE ALMEIDA
Externo ao Programa - 2455989 - LUIZ ALCINO MONTEIRO GUEIROS
Externa ao Programa - 4757642 - RAFAELA SILVA GUIMARAES GONCALVES