ASSOCIAÇÃO ENTRE DOENÇA REUMÁTICA AUTOIMUNE E CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO: revisão sistemática e meta-análise
Doenças reumáticas autoimunes sistêmicas; Câncer de cabeça e pescoço; Revisão sistemática; Meta-análises
Objetivos: A presente revisão sistemática avaliou se pacientes com doenças reumáticas autoimunes são mais propensos a desenvolver câncer de cabeça e pescoço do que a população em geral. Materiais e métodos: Os artigos foram selecionados por meio do Medline / PubMed, EMBASE, LILACS, The Cochrane Library, CINAHL, Scopus, Web of Science, Google Scholar e citações anteriores e posteriores de estudos publicados entre 1962 até 2021. A qualidade metodológica das evidências foi avaliada com a Escala de Newcastle-Ottawa. Na metanálise, o risco de câncer de cabeça e pescoço foi avaliado usando a razão de incidência padrão (SIR). A declaração MOOSE foi adotada neste estudo. Esta revisão foi registrada prospectivamente com PROSPERO (CRD42020197827). Resultados: Nossa busca identificou 1.027 registros, dos quais 23 estudos de coorte incluindo 189.598 pacientes foram elegíveis para o estudo. O risco geral de câncer de cabeça e pescoço foi significativamente maior em pacientes com doenças reumáticas autoimunes do que na população em geral (meta-SIR 2,09 - IC 95%: 1,57 - 2,78). O intervalo preditivo sugere que os verdadeiros efeitos estão entre 0,76 e 5,78. A análise de subgrupo observou um risco aumentado de câncer de cabeça e pescoço na síndrome de Sjogren (meta-SIR 2,62 - IC 95%: 2,03 - 3,37) e lúpus eritematoso sistêmico (meta-SIR 2,15 - IC 95%: 1,57 - 2,96). A heterogeneidade entre os estudos agrupados foi alta (I2 = 78%), foram explorados usando um gráfico de Galbraith. Também conduzimos análises de sensibilidade para testar a estabilidade dos resultados. O viés de publicação foi avaliado pela construção de um gráfico de funil e teste de Egger. Conclusões: Este estudo encontrou evidências estatísticas de que as doenças reumáticas autoimunes apresentam um risco aumentado de desenvolver câncer de cabeça e pescoço.