Banca de DEFESA: CAROLINA LUIZA BEZERRA SILVA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : CAROLINA LUIZA BEZERRA SILVA
DATA : 31/03/2022
HORA: 08:30
LOCAL: GSUITE
TÍTULO:

ESTIMATIVA DE SOBREVIDA E TRAJETÓRIA GEOGRÁFICA NO ANTEPARTO DE PREMATUROS COM DESFECHO DE ÓBITO NEONATAL NO ESTADO DE PERNAMBUCO


PALAVRAS-CHAVES:

Análise de sobrevida. Recém-nascido prematuro. Mortalidade infantil. Acesso aos serviços de saúde.


PÁGINAS: 78
RESUMO:

A prematuridade representa a segunda causa de mortalidade em crianças menores de cinco anos e a maior causa das mortes neonatais no Brasil e no mundo. Apesar dos avanços no atendimento aos prematuros e do aumento da sobrevida neonatal, as taxas de mortalidade ainda permanecem elevadas, devido, principalmente, às desigualdades relacionadas ao desenvolvimento socioeconômico e a dificuldade no acesso aos serviços de saúde. A pesquisa objetivou analisar a estimativa de sobrevida de recém-nascidos prematuros com desfecho de óbito neonatal e a trajetória geográfica percorrida no anteparto entre os municípios do Estado de Pernambuco. Trata-se de estudo epidemiológico, em duas etapas: coorte retrospectivo com análise de sobrevida e ecológico utilizando análise espacial do padrão de fluxos. A unidade de análise foram os 184 municípios pernambucanos. A população foi composta por 4.643 casos de óbito neonatal de recém-nascidos prematuro. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos referentes ao período de 2013 a 2019. A coleta de dados ocorreu em janeiro de 2021. Foram realizadas análises: univariada, por meio de estatística descritiva; bivariada, com o teste de Kruskal-Wallis e multivariada, adotando-se a modelagem estatística mediante modelo linear generalizado a partir da distribuição de probabilidade normal inversa ajustada para um alto volume de zero (ZAIG). Para analisar a trajetória geográfica percorrida no anteparto dos prematuros aos serviços de saúde, utilizou-se a análise espacial do padrão de fluxo entre a residência, o local de nascimento e o local do óbito pelo método K-means. Encontrou-se que a sobrevida dos recém-nascidos foi de 2 dias e 34% (n = 1578) viveram menos de 1 dia. Os óbitos prematuros foram em sua maioria do sexo masculino 55,16% (n = 2.561), com peso ao nascer extremamente baixo 52,19% (n = 2.423) e prematuros extremos 45,08% (n = 2093). Os seguintes fatores foram associados ao maior tempo de sobrevida: nascimento no período da madrugada, Apgar no 1o e 5o minuto ≥ 7, ausência de anomalia congênita, apresentação cefálica, idade materna ≥ 35 anos, maior tempo de estudo materno, maiores semanas de gestação, gravidez dupla ou tripla, parto cesáreo, maior número de consultas de pré-natal, trabalho de parto não induzido e residir na região metropolitana. Os neonatos cujas mães eram da cor parda, o tempo de sobrevida foi menor em relação às mães de raça/cor branca (p = 0,03). Em relação ao padrão de fluxo residência-óbitos, observou-se maior concentração de casos na distância até 62,6 km (60,9%, n = 2946) e 15,4% (n = 743) no segmento com distâncias entre 62,6km e 164,3km. Quanto ao deslocamento entre residência-local de nascimento, os casos com distância entre 0 e 61,3km foi de 74,7% (n = 2449) e 17,5% (n = 572) entre 61,3km até 163,5km. Observou-se que o deslocamento percorrido entre o local de nascimento-óbito em 95,9% dos casos (n = 3569) percorreram distância de 0 a 34,9km. O conhecimento das variáveis associadas ao desfecho do óbito em prematuros e sua trajetória desde a gestação até o nascimento e óbito favorece o planejamento de ações em saúde direcionadas a redução de agravos e a agilidade no atendimento a grupos de risco, auxiliando na redução da taxa de mortalidade neonatal.


MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2134540 - LUCIANA PEDROSA LEAL
Interna - 2161517 - VANIA PINHEIRO RAMOS
Externa ao Programa - 1031927 - AMANDA PRISCILA DE SANTANA CABRAL SILVA
Externa ao Programa - 2572261 - ANA PAULA ESMERALDO LIMA
Notícia cadastrada em: 10/03/2022 13:50
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