Banca de DEFESA: LEONORA CASTRO TENORIO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: LEONORA CASTRO TENORIO
DATA : 12/12/2022
HORA: 16:00
LOCAL: Hospital das Clínicas
TÍTULO:

EFICÁCIA DO TRATAMENTO MANIPULATIVO OSTEOPÁTICO NAS MANIFESTAÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS CRÔNICAS DA FEBRE CHIKUNGUNYA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

PALAVRAS-CHAVES:

Tratamento manipulativo osteopático. Febre Chikungunya. Dor crônica.Osteopatia. Funcionalidade. 

PÁGINAS: 85
RESUMO:

 Febre Chikungunya (FC) é uma doença epidêmicacom alta taxa de morbidade e apresenta como principal característica clínica a artralgia incapacitante. Estudos indicam o uso elevado de analgésicos e baixa satisfação no tratamento da fase crônica. O tratamento manipulativo osteopático (TMO) é uma técnica de terapia manual, que utiliza mobilização e manipulação dos tecidos do corpopara o alívio da dor, melhora das manifestações musculoesquelética e melhora da funcionalidadearticular, apresentando-se como estratégia de tratamento para doenças reumatológicas. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos do TMO na diminuição das manifestações musculoesqueléticas crônicas (dor e incapacidade funcional), em pacientes com FC. Foi realizado um ensaio clínicorandomizado, controlado, cego para os avaliadores, no qual foram incluídos para a análise 44 pacientes, divididos em dois grupos: grupo intervenção que recebeu TMO, com 24 pacientes e grupo controle placebo com 20 pacientes. O grupo osteopatia (GO) recebeu 4 sessões de intervenção de TMO e foi reavaliado com 15 dias e com 30 dias da últimasessão, no ambulatório de reumatologia do Hospital das Clínicas de Pernambuco, com protocolo elaborado pelo pesquisador. Os critérios de inclusão foram: homens e mulheres com idade maior ou igual a 18 anos; ser acompanhado no ambulatório de FC do Hospital das Clínicas; diagnóstico clínico de FCpor sorologia; apresentar dor e rigidez em membros superiores, com mais de três meses de duração dos sintomas e consentimento em participar do estudo.Os critérios de exclusão foram: Pacientes com doenças articulares inflamatórias prévias à infecção pelo CHIKV; doenças que comprometam a funcionalidade dos membros superiores; déficitcognitivo, auditivo e visual que impediam a aplicação dos instrumentos de avaliação; diagnóstico de neoplasia, doenças crônicas infecciosas ou de outras doenças reumatológicas e ter realizadotratamento fisioterapêutico nos últimos 2 meses. A amostra foi obtida por demanda espontânea e recrutamento. As variáveis de desfecho foram: dormensurados com a Escala Visual Analógica (EVA), o Brief Pain Inventory Questionnaire (BPI) e o Algômetro e a funcionalidade, coletadas com oauxílio do Disabilities of the Arm, Shoulder, Hand Questionnaire (DASH) e do teste de nove pinos(9HPT). Os dados foram analisados de forma quantitativa, analítica e medidas de tamanho do efeito. Para a análise dos resultados foi adotado o nível de significância de p=0,05. A média de idade da amostra foi 53,55 (16,5) anos, sendo a maioria do sexo feminino (95,0%). Com relação a intensidade da dor, na análise do desfecho primário, foi observada uma eficácia de 77,3%, o follow up de 15 dias de apresentou manutenção da melhora com eficácia de 91,5% e com 30 dias de 81,2%, após a intervenção com TMO, p≤0,05. Na análise entre os grupos, pode-se observar redução estatisticamente significativa da dor para o GO com diferenças na última sessão (S4) =1,2, no acompanhamento de 15 dias (S5) =1,84 e com 30 dias (S6) =1,45   pontos quando comparada ao grupo controle (GC). Na análise intragrupo, quando comparado a sessão inicial com a última e acompanhamentos, apenas o GO apresentou redução estatisticamente significante. Com relação ao desfecho secundário,de dor e funcionalidade, foi observada uma eficáciaem todos os instrumentos avaliados e no acompanhamento de 15 dias e 30 dias após receber o TMO, exceto na algometria e no teste 9HPT, ondenão houve melhora estatisticamente significante na análise intragrupos e intergrupos para o GO(p<0.05). Pode-se concluir que o TMO demonstrou ser eficaz na redução da dor e na melhora da funcionalidade dos pacientes com manifestações musculoesqueléticas na fase crônica da FC.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2284980 - GUSTAVO PINA GODOY
Externa à Instituição - ALINE ROZALIN
Externo à Instituição - PAULO HENRIQUE ALTRAN VEIGA