Artrite séptica de joelho: Avaliação da associação entre apresentação clínica e análise macroscópica do líquido sinovial coletado por punção para indicação de artrotomia e drenagem de artrite séptica de joelho
Artrite séptica; Joelho; Análise do líquido sinovial
Introdução: A artrite séptica se define como uma inflamação aguda da membrana sinovial causada por agentes infecciosos diversos que promovem a deterioração da cartilagem articular, a infecção bacteriana por Staphylococus aureus é a causa mais comum. Objetivos: Avaliar a associação entre a apresentação clínica e análise macroscópica do líquido sinovial coletado por punção para indicação de artrotomia e drenagem articular de casos suspeitos de artrite séptica de joelho, que posteriormente a abordagem cirúrgica irão apresentar cultura positiva do líquido sinovial coletado ou melhora clínica e laboratorial. Metodologia: Trata-se de um estudo prospectivo desenvolvido em serviço de urgência em ortopedia e traumatologia do Hospital Getúlio Vargas, Recife-PE, onde foram selecionados de forma criteriosa 32 pacientes com quadro de monoartrite aguda de joelho e submetidos a punção articular e avaliação clínica e laboratorial seguida por artrotomia de joelho. Resultados: O estudo demonstrou que 69% dos casos apresentaram melhora clínica ou cultura positiva após ser realizado punção articular para coleta de liquido sinovial e artrotomia para drenagem de artrite séptica de joelho, foi observado também que os líquidos de aspecto purulento têm probabilidade maior de ter resultado positivo, os testes estatísticos demonstraram que a chance de melhora clínica pela escala de funcionalidade de joelho de Lysholm após ter sido realizado artrotomia para drenagem de artrite séptica é similar para líquidos com cultura positiva ou negativa. Conclusão: Entende-se que a prática de associar a apresentação clínica com a análise macroscópica do líquido sinovial coletado por punção para indicação de artrotomia e drenagem cirúrgica dos casos suspeitos de artrite séptica de joelho teve impacto relevante no manejo dos casos selecionados na pesquisa, uma vez que o estudo demonstrou que 69% dos casos apresentaram melhora clínica ou cultura positiva após o procedimento.