Banca de QUALIFICAÇÃO: CHRISTIANE RAMOS CASTANHA

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : CHRISTIANE RAMOS CASTANHA
DATA : 06/07/2022
LOCAL: Videoconferência (telepresença)
TÍTULO:

AVALIAÇÃO DO IMPACTO DA GASTRECTOMIA VERTICAL E DA GASTROPLASTIA EM Y-DE-ROUX COM O USO DO BAROS

PALAVRAS-CHAVES:

Obesidade; Cirurgia Bariátrica; Qualidade de vida; Gastrectomia Vertical; Gastroplastia em Y-de-Roux.

PÁGINAS: 30
RESUMO:

Apesar de existir uma literatura vasta acerca da intervenção bariátrica, algumas questões ainda precisam ser melhor investigadas, tais como: a eficácia da cirurgia na perda de peso a longo prazo; o impacto, a longo prazo, da cirurgia nas comorbidades associadas (DM2, HAS, artropatia e dislipidemia, entre outras); se a tendência de avaliar positivamente a qualidade de vida, após a cirurgia, persiste no seguimento tardio. A maioria dos trabalhos nacionais e internacionais já publicados investigaram pacientes com até dois anos de pós-operatório devido à dificuldade de seguimento dos pacientes. Este estudo teve por objetivos: 1- Avaliar o impacto da Gastrectomia Vertical e da Gastroplastia em Y de Roux na qualidade de vida, comorbidades e perda de peso; 2- Comparar duas técnicas operatórias para o tratamento da obesidade mórbida (Gastrectomia Vertical - Sleeve e Gastroplastia em Y de Roux); 3- Verificar a relação da qualidade de vida com o tempo de realização cirúrgica. Material e Métodos: A amostra foi composta por 81 pacientes de ambos os sexos com idade entre 22 a 63 anos submetidos à Gastrectomia Vertical SLEEVE ou à Gastroplastia em Y de Roux com um período de 12 a 72 meses de segmento pós-cirúrgico. Os pacientes foram atendidos no Ambulatório de Cirurgia Geral do Hospital das Clínicas da UFPE. Foram utilizados os estudos: transversal, quantitativo e analítico, com força da verdade de 95% (P = 0.05). O instrumento utilizado para o estudo foi o protocolo Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Centro de Ciências da Saúde (CCS) da Universidade Federal de Pernambuco. Resultados: A maioria dos pacientes foi do sexo feminino (88,9%). A média de idade, índice de massa corpórea (IMC) inicial e excesso de peso foram 43,3 anos, 47,98 kg/m² e 70,51 kg respectivamente. Com relação à perda de peso, verificou-se que a média de IMC antes da cirurgia e após a cirurgia foi de 47,98 kg/m² e 30,75 kg/m², respectivamente. A média de perda percentual do excesso de peso foi de 70,51%. Ao analisarmos a relação entre cirurgia bariátrica e o seu impacto na perda de peso, sem diferenciar o tipo de técnica cirúrgica utilizada, percebe-se que a perda média de excesso de peso (PEP) foi eficiente tendo em vista que esta foi maior que 50% (70,51%). Quando comparamos a perda de peso, levando-se em consideração o tipo de cirurgia, foi identificado diferença nos valores da PEP em pacientes submetidos a técnica Gastrectomia Vertical Sleeve - 75% a 100% (48,6%) - e a técnica Gastroplastia em Y de Roux - 50% e 74% (50,0%) - no entanto, o teste de homogeneidade não foi significativo na comparação entre os pacientes submetidos a essas 2 técnicas. A QV foi avaliada através do questionário Moorehead-Ardelt e observou-se que, ao se analisar os dados, sem diferenciar o tipo da técnica cirúrgica utilizada, a classificação da Q.V. foi positiva no qual 42,0% dos pacientes apresentaram muita melhora e 53,1% apresentaram melhora. Na análise do impacto da técnica cirúrgica na QV, através do BAROS, verificou-se que no grupo dos pacientes submetidos à Gastrectomia Vertical, foi encontrada um índice um pouco maior de avaliação positiva da QV em detrimento da técnica Gastroplastia em Y de Roux, no entanto a diferença entre as duas técnicas não foi estatisticamente significante. Ao avaliar a evolução das comorbidades em relação ao tipo de cirurgia, apesar de observar algumas diferenças entre os tipos de comorbidades que tiveram uma maior taxa de resolução ou melhora, essas diferenças não foram estatisticamente significativas. A hipertensão foi a comorbidade que apresentou a maior diferença entre os dois grupos ficando com o p-valor do teste Exato de Fisher de (0,061). Para avaliar a relação entre a QV e o tempo de cirurgia (pós-operatório/segmento) foi feito o coeficiente de correlação de Spearman e identificou-se que quando há aumento no tempo de cirurgia, ocorre redução no escore de QV (avaliado pelo Moorehead-Ardelt) assim como no protocolo BAROS, porém essa redução só foi significativa no escore QV (p-valor = 0,041). Conclusões preliminares: 1- As técnicas cirúrgicas estudadas foram eficazes para a perda de peso e para o controle das comorbidades; 2- A Qualidade de Vida foi analisada de forma positiva através do protocolo BAROS; 3- Mesmo sendo encontradas algumas diferenças na distribuição da qualidade de vida, situação das comorbidades e PEP, o teste de homogeneidade não foi significativo na comparação entre os pacientes submetidos as técnicas avaliadas; 4- Quando comparado a qualidade de vida e o tempo de cirurgia, foi verificado que quanto maior o tempo, menor era a qualidade de vida.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 338251 - JOSIMARIO JOAO DA SILVA
Presidente - 586889 - LUCIO VILAR RABELO FILHO
Externo ao Programa - 2185379 - RUY LYRA DA SILVA FILHO