GASTRECTOMIA VERTICAL APÓS BIPARTIÇÃO DO TRÂNSITO INTESTINAL ISOLADA
ANÁLISE DOS RESULTADOS DA OPERAÇÃO COMPLETA EM SUPEROBESOS
Palavras-chave: Cirurgia Bariátrica. Obesidade Mórbida. Bipartição de trânsito. Gastrectomia. Perda de Peso.
GASTRECTOMIA VERTICAL APÓS BIPARTIÇÃO DO TRÂNSITO INTESTINAL ISOLADA
ANÁLISE DOS RESULTADOS DA OPERAÇÃO COMPLETA EM SUPEROBESOS
RESUMO
Introdução: Uma das maiores preocupações em operar SO é a que este paciente apresente alguma complicação cirúrgica. Diante desta preocupação, foi criada a cirurgia em dois tempos como estratégia para perda de peso e controle das comorbidades, propiciando melhores condições, antes do segundo tempo cirúrgico. No primeiro tempo cirúrgico é feita a BTII como uma alternativa simples para a derivação biliopancreática e no segundo tempo acrescentada a GV. Objetivo: Avaliar resultados de perda de peso após a complementação da bipartição intestinal isolada com a Gastrectomia Vertical. Métodos: foram incluídos 41 pacientes superobesos, com IMC médio inicial de 54,72±3,23kg/m2. Uma bipartição de trânsito isolada laparoscópica foi realizada como o primeiro procedimento em uma nova abordagem em duas etapas. Com intervalo mínimo de doze meses foi realizado o segundo tempo cirúrgico. Perda de peso e ocorrência de diarreia foram analisadas entre 2015 e 2021. Resultados: 85,3% dos participantes eram do sexo feminino e 14,7% do sexo masculino, com média de idade de 42±10 anos. A média de peso inicial era de 135,58±15,61kg. Houve diferença significativa, nos dois tempos cirúrgicos, em relação ao %TPP e %EPP comparando os tempos cirúrgicos de 6 meses com 3 meses (p<0,000) e em relação a 12 meses com 3 meses (p<0,000). Após 12 meses de acompanhamento do primeiro tempo cirúrgico, as médias do %TPP e a média do %EPP, foram de 15,49±7,10kg e 28,90±14,11% respectivamente, e o percentual de redução do IMC e foi de 15,49±6,99%. Já 12 meses após o segundo tempo cirúrgico, as médias do %TPP e %EPP foram de 39,85 ± 5,98kg e 74,13 ± 13,08%. 31 pacientes (75,65%) relataram ter apresentado diarreia no primeiro tempo cirúrgico. Conclusão: A estratégia cirúrgica em dois tempos mostrou-se reprodutível, e leva à redução importante do excesso de peso, sendo uma alternativa útil para o tratamento cirúrgico de pacientes obesos de alto risco.
Palavras-chave: Cirurgia Bariátrica. Obesidade Mórbida. Bipartição de trânsito. Gastrectomia. Perda de Peso.