Modelagem de bolus individualizados para produção por impressora 3D e uso em radioterapia
Bolus 3D. Build-up. Radioterapia. Impressão 3D. Linac. Modelagem 3D
Considerado o principal problema de saúde pública mundial, o câncer tem causado
impacto econômico nos setores públicos e suplementares de saúde. É estimado que
mais de 50% dos pacientes diagnosticados com neoplasias malignas faça uso da
radioterapia em algum momento de seu tratamento, sendo a maioria tratada com feixes
de fótons e/ou elétrons. Devido ao efeito build-up causado pela interação dos feixes de
fótons com o tecido irradiado, o uso de bolus se torna frequente na rotina de setores de
radioterapia. O corpo humano possui superfícies irregulares que constantemente são
regiões de tratamento na terapia com feixes de fótons, porém os bolus comerciais
padrão não se adéquam perfeitamente a estas superfícies. Quando isto acontece, lacunas
de ar podem surgir na região, causando diferenças entre a dose definida no
planejamento radioterápico e a dose entregue durante o tratamento. A radioterapia
demanda alta precisão. Devido a isso, duas metodologias para construção de bolus
individualizados foi proposta, para eliminar espaços de ar entre o bolus e superfície do
paciente. Em ambos os casos, a anatomia do fantoma antropomórfico Alderson Rando
foi utilizada como referência de uma anatomia do corpo humano, por meio de imagens
de tomografia computadorizada. A partir dessas imagens, um modelo de bolus foi
construído no software de modelagem 3D 3ds Max, por meio da construção de uma
malha poligonal, enquanto que o outro foi construído no software de imagens médicas
3D Slicer, tomando como base ferramentas de segmentação. Os arquivos Gcode de ambos os bolus foram preparados para impressão 3D por meio de uso do Software
Creality Slicer 4.8.0. As impressões dos arquivos foram realizadas em filamento de
ácido poliláctico na impressora Tevo Tarantula. Os arquivos 3D dos bolus virtuais
ficarão disponíveis para futuras simulações computacionais. Os bolus impressos
poderão ser usados em dosimetria com aceleradores Lineares.