Investigação familial de mutação em pacientes com diagnóstico clínico de Xeroderma Pigmentoso em Pernambuco
Doenças raras; Xeroderma Pigmentoso; Exoma; Mutagênese insercional.
O Xeroderma Pigmentoso (XP) é uma condição genética rara, caracterizada
pelo aumento da sensibilidade aos raios ultravioleta e maior predisposição ao
desenvolvimento de tumores, devido a mutações em genes relacionados com o
reparo do DNA. Em doenças genéticas monogênicas, é raro que pacientes gêmeos
monozigóticos apresentem fenótipos diferentes. Assim, o objetivo desse trabalho, foi
identificar e classificar a mutação associada a XP em pacientes gêmeos
monozigóticos no estado de Pernambuco, visando caracterizar a mutação que
ocorre no estado, bem como, auxiliar no diagnóstico precoce e possibilitar a redução
de casos graves. Para identificar a mutação, foi realizado um exoma, utilizando
painel customizado de genes de reparo, com mutação confirmada por
sequenciamento convencional. Para confirmar a monozigozidade, foi realizada a
genotipagem utilizando STRs autossômicos e Y-STRs. Neste estudo, identificamos
portadores de XP gêmeos monozigóticos, com quadros clínicos e graus de evolução
da doença diferentes. A genotipagem confirmou a irmandade, com uma
probabilidade >0.999999, bem como a monozigosidade dos gêmeos. Através do
exoma foi possível identificar a inserção de uma timina na região codificadora do
gene XPV/POLH (c.672_673insT), com mudança de aminoácido de leucina para
serina (p.Leu225Serfs*33), classificada como deletéria a função do gene. Portanto,
foi possível determinar pela primeira vez no estado de Pernambuco, a mutação
associada a XP em gêmeos monozigóticos, que auxiliará na melhoria da qualidade
de vida dos pacientes, bem como, na investigação de novos casos e redução de
casos graves.