Banca de QUALIFICAÇÃO: WILDBERG ALENCAR LIMA

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: WILDBERG ALENCAR LIMA
DATA : 21/11/2022
LOCAL: Google Meeting
TÍTULO:

DISTÚRBIOS METABÓLICOS E SISTÊMICOS ASSOCIADOS A PACIENTES COM LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

PALAVRAS-CHAVES:

Leucemia mieloide aguda; Lesão renal; Função hepática; Mortalidade em leucemia.

PÁGINAS: 155
RESUMO:

A leucemia mieloide aguda (LMA) consistem em uma neoplasia clonal, progressiva e heterogênea, resultante de alteração da célula tronco hematopoiética, que leva a crescimento incoordenado das células indiferenciadas, denominadas mieloblastos. Esse mecanismo de alteração leva ao aumento dessas células imaturas na medula óssea com supressão da atividade hematopoiética normal e, consequentemente substituição de células medulares e sanguíneas mais jovens com imaturidade funcional. Dentre os diversos tipos de leucemias, a LMA apresenta maior gravidade clínica e consequentemente ocupa o primeiro lugar em proporção de óbitos; no Brasil entre os anos de 2008 e 2017 a proporção foi de 36%. O objetivo deste estudo foi investigar o perfil dos distúrbios metabólicos e sistêmicos associados à LMA, em pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI) do HEMOPE, hospital referência para doenças hematológicas. Este trabalho consiste em um estudo retrospectivo transversal com a coleta de dados realizada em arquivos de exames laboratoriais e prontuários, incluindo as características gerais dos pacientes no período de 2020 e 2021, durante o período de internamento na UTI (da admissão à alta ou óbito). A população total foi composta de 44 pacientes, 55% do sexo masculino e 45% do sexo feminino, idade média dos pacientes foi de 47,17 ± 15,94. Os dados bioquímicos analisados mostraram o percentual de pacientes com o seguinte perfil: Alteração de marcadores da função renal e hepática. Os demais marcadores bioquímicos não apresentaram alterações. Estes resultados estão relacionados principalmente à presença de comprometimento renal e hepático decorrente do esquema de quimioterapia utilizado para o tratamento de indução na LMA. Análise da taxa de óbito demonstrou 75% de mortalidade, porém não houve diferença significativa entre o grupo de óbitos e de sobreviventes em relação a idade, sexo, lesão renal e diálise. Na análise entre o grupo de sobreviventes e óbito foi observada alteração estatisticamente significativa para: dias de internamento, de assistência ventilatória mecânica e de uso de droga vasopressora. Houve também alteração significativa de alguns marcadores laboratoriais no dia do óbito. Os resultados encontrados sugerem maior comprometimento sistêmico dos pacientes do grupo de óbitos. A análise de correlação com o óbito utilizando o teste exato de Fisher mostrou que a AVM, uso de droga vasoativa e tempo de internação, elevaram o risco de morte em 112,5%, 7,23 % e 8,5% respectivamente. Os marcadores bioquímicos não foram isoladamente correlacionados com mortalidade. Não encontramos na literatura investigação do perfil bioquímico de pacientes com LMA internados na UTI em um hospital de referência de hematologia, desta forma os resultados do presente estudo podem subsidiar informações importantes no auxílio à condução terapêutica de pacientes com LMA internados na UTI.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1130925 - VERA LUCIA DE MENEZES LIMA
Interno - 2069591 - LEUCIO DUARTE VIEIRA FILHO
Externa ao Programa - 2129721 - BIANKA SANTANA DOS SANTOS - UFPE