AVALIAÇÃO DE BIOMARCADORES INFLAMATÓRIOS EM INDIVÍDUOS COM LINFEDEMA SUBMETIDOS A TERAPIA COMPLEXA DESCONGESTIVA E FISIOTERAPIA AQUÁTICA
Fisioterapia aquática; Terapia Complexa Descongestiva; resposta imune; citocinas
O linfedema constitui um agravo progressivo, caracterizado pelo acúmulo tecidual de líquidos e macromoléculas no espaço intersticial, decorrentes de deficiências no sistema linfático. Estando o sistema linfático intimamente relacionado com a ativação da resposta inflamatória, controle de infecções e defesa contra agentes invasores, indivíduos com linfedema apresentam prejuízos em seu sistema imunológico. Apesar dos impactos gerados pela doença, o tratamento adequado através de medidas terapêuticas que minimizem a progressão do linfedema e prevenção de suas complicações deve ser priorizado, a fim de que o paciente tenha sua condição de saúde melhorada. Objetivo: O objetivo deste estudo consiste em avaliar o efeito da Terapia Complexa Descongestiva e da Fisioterapia Aquática sobre marcadores do processo inflamatório e o volume do membro inferior em indivíduos com linfedema unilateral de membro inferior. Métodos: Consiste em um estudo do tipo ensaio clínico randomizado e controlado, desenvolvido no Laboratório de Imunopatologia Keizo-Asami (LIKA), no Laboratório Multiusuário de Análises Integradas (LAMAI) e na Clínica Escola de Fisioterapia, ambos do Departamento de Fisioterapia e no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Os participantes do estudo são alocados no Grupo Sadio (GS) composto por indivíduos sem linfedema e nos Grupos Intervenção TCD e Grupo Terapia Aquática, composto por indivíduos com linfedema unilateral em membro inferior, com base no protocolo fisioterapêutico empregado. A avaliação da ativação indireta da resposta imune é realizada através do hemograma completo e a avaliação do estado inflamatório se dá a partir da dosagem da Proteína C Reativa (PCR), mensuração das frações do complemento C3 e C4 e da mensuração dos níveis séricos das citocinas interferon gama (IFN-γ), fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), fator de transformação do crescimento beta (TGF-β), interleucinas 4 (IL-4), 6 (IL-6) e 10 (IL-10) no sangue periférico. O volume dos membros inferiores é mensurado através da fórmula geométrica do cone truncado, calculado a partir das medidas das circunferências dos membros inferiores obtidas na perimetria. Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade Federal de Pernambuco.