QUAL É O CUSTO ECONÔMICO DA IMPLANTAÇÃO DE UM PROGRAMA DE VIGILÂNCIA DA RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA NO MALAWI UTILIZANDO A ABORDAGEM DE SAÚDE ÚNICA?
Vigilância epidemiológica; Saúde Única; surtos epidêmicos.
Contexto e Justificativa A Resistência Antimicrobiana (RAM) é uma grave ameaça global à saúde pública e à economia, resultando em infecções hospitalares, tratamentos mais caros e prolongamento das internações. No Malawi, combater a RAM utilizando a abordagem de Saúde Única (One Health — que integra saúde humana, animal e ambiental) é um desafio devido aos altos custos operacionais. Desde 2017, o governo do Malawi implementa um Plano de Ação Nacional, impulsionado por investimentos expressivos como o Fleming Fund.
Objetivo do Estudo O objetivo principal é realizar uma avaliação econômica da implantação de um sistema de vigilância da RAM no Malawi, identificando e analisando os principais fatores geradores de custos (cost drivers) nos níveis nacional e distrital.
Hipótese A pesquisa parte da hipótese de que a adoção de análises de custo-utilidade com foco na Saúde Única pode ser um desafio no atual cenário do país devido aos elevados custos das operações de vigilância.
Metodologia e Amostragem
Design: Estudo transversal utilizando métodos mistos (qualitativos e quantitativos).
Período e Local: Previsto para ocorrer entre janeiro e março de 2025 em 11 locais sentinelas de RAM, além do Instituto de Saúde Pública do Malawi (PHIM) e do centro da Universidade da Carolina do Norte (UNC) em Lilongwe.
Participantes: Serão selecionados intencionalmente cerca de 50 participantes, abrangendo equipes técnicas (enfermeiros, equipe de laboratório e veterinários) e informantes-chave (formuladores de políticas, membros da OMS e diretores de hospitais) dos Ministérios da Saúde, Agricultura e Meio Ambiente.
Coleta de Dados: Utilizará questionários e entrevistas aprofundadas.
Impacto Esperado O estudo contesta a visão comum de que sistemas de vigilância em países de baixa e média renda exigem investimentos inviáveis ou são impossíveis de serem avaliados economicamente. Ao utilizar o Fleming Fund como estudo de caso, a pesquisa calculará estimativas de custos com base nas amostras processadas, buscando comprovar o custo-benefício. O objetivo final é integrar a vigilância epidemiológica humana, animal e ambiental, promovendo melhorias contínuas e deixando lições valiosas para futuros programas de saúde.