AÇÕES ESTRATÉGICAS PARA OTIMIZAÇÃO DA GESTÃO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE
estabelecimentos públicos de saúde; resíduos perigosos; sistema de gestão integrada, estratégias de gestão.
Por suas especificidades, uma parcela dos resíduos de serviços de saúde (RSS) oferece riscos potenciais ao meio ambiente e à saúde pública, sobretudo quando gerenciados de forma inadequada. O setor de saúde enfrenta dificuldades na busca por soluções sustentáveis para lidar com o aumento na quantidade e na diversidade desses resíduos. A recente pandemia de COVID-19 provocou um aumento significativo na geração de resíduos perigosos, exigindo uma adaptação urgente das políticas e diretrizes para sua gestão. Adicionalmente, a adoção da economia circular na gestão de RSS vem exigindo uma regulamentação eficaz e colaboração entre setores. Torna-se necessária a adoção de processos que reduzam custos e riscos e, que ao mesmo tempo, aumentem a resiliência no setor de saúde. Nesse sentido, é fundamental a reintegração de RSS com potencial de recuperação ao ciclo de produção, enquanto se enfrenta a preferência por dispositivos de uso único e os desafios impostos pelos resíduos de natureza perigosa. Para compreender os desafios na gestão dos RSS e seus principais mecanismos de ação e valores, o presente trabalho realizou um estudo sobre a gestão de RSS em estabelecimentos públicos de saúde do município de Caruaru, com vistas ao desenvolvimento de um modelo de ação estratégica, apoiado em uma profunda revisão da literatura científica e técnica. Gestores, profissionais de saúde e de limpeza foram entrevistados e a metodologia Value-Focused Thinking (VFT) foi utilizada para interpretar as informações coletadas. O VFT evidenciou quatro objetivos fundamentais para o contexto de decisão sobre segurança ocupacional e proteção ambiental: melhoria na segurança do trabalho e ambiental; melhoria nas práticas de gerenciamento de RSS; melhoria na gestão de recursos e fortalecimento da rede de comunicação com as partes interessadas (stakeholders).Com base nos objetivos de decisão (estratégico, fundamental e objetivos meios), foi desenvolvido um modelo (instrumento) para medir o nível de maturidade do sistema de gestão de RSS, com base na integração das normas ISO 14001 (sistemas de gestão ambiental), ISO 9001 (sistema de gestão de qualidade) e a RDC n° 222 da ANVISA (Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de saúde). O modelo, composto por cinco níveis de maturidade, é facilmente aplicável e permitirá que se conheça o estágio da gestão de RSS. O instrumento poderá auxiliar os gestores no desenvolvimento de ações para a melhoria de sua gestão integrada, visando o controle de processos, o foco na gestão de RSS, na proteção ambiental e na integração dos stakeholders.