Banca de QUALIFICAÇÃO: NATHÁLIA TAVARES FERREIRA

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: NATHÁLIA TAVARES FERREIRA
DATA : 09/07/2026
LOCAL: Google Meet
TÍTULO:

Dor neuropática na Chikungunya: trajetórias clínicas, assinaturas biológicas e biomarcadores prognósticos de cronicidade

PALAVRAS-CHAVES:

Dor Crônica; Epidemiologia Clínica; Prognóstico, Modelos de Predição

PÁGINAS: 150
RESUMO:

A Chikungunya (CHIK) é uma doença febril aguda, frequentemente associada a dores articulares e musculares que podem cronificar. A dor neuropática (DN), decorrente de lesão ou disfunção do sistema nervoso somatossensorial, é importante causa de dor crônica e incapacitante. Somada à infecção pela CHIK, sua presença e persistência podem agravar o quadro clínico, intensificando sintomas e aumentando o comprometimento funcional. Neste cenário, o objetivo do presente trabalho é investigar a frequência, preditores clínicos e potenciais determinantes moleculares da DN em participantes com CHIK, visando identificar biomarcadores e fatores associados à persistência da DN. Trata-se de um estudo longitudinal observacional, com 127 participantes diagnosticados com CHIK, acompanhados na fase de recrutamento (fase aguda/pós-aguda) e fase crônica da doença. Foram coletados dados clínicos, sociodemográficos e laboratoriais e amostras biológicas. A DN foi avaliada pelo questionário Douleur Neuropathique 4 (DN4), onde participantes com pontuação entre 0 e 3 foram classificados sem DN e escores entre 4 e 10 indicaram presença de DN, e associada a variáveis clínicas, terapêuticas e moleculares. Após 90 dias (fase crônica), a presença de DN foi classificada como persistência e a ausência, como resolução. A dosagem sérica de substância P foi realizada por ELISA. As análises estatísticas incluíram modelos de regressão logística e Modelos Lineares Generalizados Mistos (GLMM), com validação cruzada e seleção backward, realizadas no ambiente R 4.3.2, adotando nível de significância de 5%. A frequência de DN foi de 58,27% na fase de recrutamento e de 30,71% na fase crônica. Em ambas as fases, os participantes com DN diferiram significativamente daqueles sem DN quanto a fadiga, avaliação global de saúde, estado geral de saúde, dor geral, rigidez matinal, artralgia, juntas edemaciadas, atividade da doença (médico/paciente), condição reumatológica, DAS28 e CDAI. Além dessas, foram significativas apenas no recrutamento: febre, cefaleia, alteração de memória, parestesia, disestesia e turvação visual; e apenas na fase crônica: edema e síndrome do túnel do carpo.Na análise entre grupos, o PERSISTENTE apresentou maior frequência de sintomas como cefaleia, parestesia, disestesia e alteração de memória, além de maior número de articulações edemaciadas e pior estado global de saúde. O modelo preditivo longitudinal para DN teve como preditores parestesia (p<0,001), disestesia (p=0,007), cefaleia (p=0,003), atividade da doença avaliada pelo médico (p<0,001) e sexo feminino (p=0,019), enquanto a fase crônica associou-se a menor probabilidade de DN (p=0,002); após validação interna por meio de validação cruzada agrupada, apresentou AUC de 0,830 (IC95% 0,822–0,838). No modelo final para DN persistente, mantiveram-se associados parestesia (p=0,002), alteração de memória (p=0,012), atividade da doença avaliada pelo médico (p=0,019) e sexo feminino (p=0,016), com AUC de 0,854 (IC95% 0,763–0,946). No modelo final para a presença de DN na fase de recrutamento, associaram-se independentemente parestesia (p=0,005), cefaleia (p=0,010) e sexo feminino (p=0,017), com AUC de 0,720 (IC95% 0,594–0,845). Os dois modelos finais foram validados internamente por bootstrap .632+. Esses achados evidenciam o papel das manifestações neurossensoriais, sobretudo a parestesia, como marcadores consistentes da DN ao longo da evolução da CHIK, somada à influência da atividade da doença e de fatores demográficos em sua ocorrência e persistência.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - LUCIANO PAMPLONA DE GOES CAVALCANTI - UFC
Externa ao Programa - 3347185 - CLAUDIA DINIZ LOPES MARQUES - nullExterna à Instituição - VIVIANE SAMPAIO BOAVENTURA - UFBA