Banca de DEFESA: ANDREZA CECÍLIA DE OLIVEIRA BAHÉ

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: ANDREZA CECÍLIA DE OLIVEIRA BAHÉ
DATA : 02/10/2024
HORA: 09:00
LOCAL: Google Meet
TÍTULO:

AVALIAÇÃO DO PERFIL IMUNOFENOTÍPICO CELULAR E ASSOCIAÇÃO COM DROGAS UTILIZADAS NO TRATAMENTO E ATIVIDADE DE DOENÇA NA ARTRITE PSORIÁSICA

PALAVRAS-CHAVES:

artrite psoriásica, imunofenotipagem, medicamentos biológicos, metotrexato, inibidor de Fator de Necrose Tumoral, anti-interleucina 17

PÁGINAS: 100
RESUMO:

BACKGROUND A artrite psoriásica é uma doença articular inflamatória associada à
psoríase, com diferentes fenótipos clínicos, modulada principalmente pela ação de
imunócitos. Os avanços com as terapias biológicas contribuíram para melhoria nos
resultados, porém aproximadamente 40% dos pacientes não alcançaram um controle
satisfatório da doença. A heterogeneidade da doença e a ausência de terapia específica
dificultam melhores desfechos clínicos. A medicina de precisão utilizando medicamentos
anti-reumáticos com base na fenotipagem de células imunes periféricas foi recentemente
demonstrada para o tratamento da artrite psoriásica. OBJETIVO. O objetivo do trabalho foi
avaliar o perfil imunofenotípico das células T, B, NK, NKT e monodendríticas e correlacionar
à atividade/severidade da Artrite Psoriásica em pacientes tratados com DMARD biológico
(DMARDb) e com DMARD sintético convencional (DMARDsc). MATERIAL E MÉTODOS.
Foi realizado um corte transversal analítico de base hospitalar com amostra de
conveniência desenvolvido no ambulatório de Artrite Psoriásica no Serviço de Reumatologia
do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco e no Laboratório de
Imunomodulação e Novas Abordagens Terapêuticas no período de setembro 2022 a abril
2024 e aprovado pelo Comitê de Ética. Foram selecionados 68 pacientes, sendo 24 em uso
de anti-TNF, 22 com anti-IL17, 17 com metotrexato (MTX) e sem tratamento (controle) cinco
pacientes. Todas as amostras coletadas para fenotipagem das células T, B, NK, NKT e
monodendríticas do sangue periférico foram analisadas utilizando a técnica de citometria de
fluxo multicor para determinar a porcentagem da subpopulação celular. RESULTADOS.
Dentre as características clínico epidemiológicas, 73,5% dos indivíduos são do sexo
feminino com média de idade de 59,1 (± 12,9), tempo da psoríase de 16,40 (±11,5) e da
artrite psoriásica de 11,8 (±7,8). As comorbidades mais frequentes foram sedentarismo em
88%, hipertensão arterial 63,2%, dislipidemia 38,2% e diabetes mellitus em 27,9%.
Podemos observar que 42,6% dos pacientes alcançaram a mínima atividade de doença
pelo MDA e que 58,8% remissão/leve atividade pelo DAPSAc. Nossos resultados indicam
um aumento na frequência de células T CD4+ no sangue periférico dos grupos de pacientes
em uso de DMARDs (p=0,0078), anti - IL 17 (p = 0,0009) e anti-TNF (p=0,0109) em
comparação com o grupo controle sem medicação. Não houve alteração estatística nos
valores de células fenotipadas quando da associação entre os grupos de tratamento e
atividade de doença pelo MDA e DAPSAc. Um aumento na média da subpopulação de
linfócitos B CD19+ (P=0,040) foi encontrado em pacientes que alcançaram a atividade
mínima de doença pelo MDA. Pode-se ser observado também que o aumento na frequência
das células T CD3+ (P=0,0108) no grupo de indivíduos com moderada a alta atividade de
doença pelo DAPSAc em uso de metotrexato em monoterapia. O estudo demonstrou
aumento das células natural killers em pacientes tratados com metotrexato em monoterapia
que alcançaram uma resposta clínica favorável. CONCLUSÃO Nosso estudo contribuiu
para a discussão do papel da caracterização da imunofenotipagem das células na APs e
definição de subconjuntos dentro da doença, que em conjunto com perfis clínicos dos
pacientes, podem contribuir para melhorar o conceito de medicina personalizada.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - ANDERSON RODRIGUES DE ALMEIDA - UFPE
Externa à Instituição - JAMILE TANIELE DA SILVA - UFPE
Presidente - ***.970.803-** - VALERIA PEREIRA HERNANDES - Fiocruz - PE