USO DE PENTOXIFILINA E TOCOFEROL EM PACIENTES COM CÂNCER SUBMETIDOS AO TRATAMENTO COM AGENTES MODIFICADORES ÓSSEOS: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO
pentoxifilina, tocoferóis, extração dentária, terapia com luz de baixa intensidade, osteonecrose
Introdução: Agentes modificadores ósseos são utilizados no tratamento de doenças osteolíticas em pacientes com câncer, mas podem causam osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (MRONJ). Esta condição é difícil de tratar, embora passível de prevenção. Objetivo: Avaliar a efetividade do uso profilático da pentoxifilina e tocoferol na frequência e gravidade da MRONJ diagnosticada com até 6 meses em pacientes com câncer submetidos ao tratamento com agentes modificadores ósseos e que necessitarem de extrações dentárias. Métodos: O estudo se trata de um ensaio clínico randomizado e será desenvolvido no ambulatório de odontologia e oncologia do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), no período de janeiro de 2025 a dezembro de 2026. Os pacientes serão triados através da agenda diária de medicação do ambulatório de oncologia do IMIP e/ou por meio de encaminhamento interno. Participarão da pesquisa aqueles que se enquadrarem nos critérios de elegibilidade estabelecidos. A amostra será composta por conveniência e serão alocados 3 grupos para randomização, mediante sorteio: 1) realização de antibioticoterapia sistêmica e tópica antes e após as extrações dentárias (grupo controle); 2) realização de antibioticoterapia sistêmica e tópica + pentoxifilina e tocoferol antes e após as extrações dentárias; 3) realização de antibioticoterapia sistêmica e tópica + laser de baixa intensidade antes e após às extrações dentárias. O paciente será reavaliado após 1 semana, 1 mês, 3 meses e 6 meses após a extração dentária. O desfecho estudado é a MRONJ diagnosticada durante o período de seguimento. Os dados coletados serão registrados em formulário próprio e tabulados em planilha do Microsoft Excel 2016 para posterior análise estatística. Resultados esperados: Espera-se, ao final desta pesquisa, obter resultados relevantes que possam contribuir para a prevenção da MRONJ. De maneira geral, se almeja comprovar uma associação positiva da pentoxifilina e tocoferol, bem como de sessões múltiplas de fotobobiomodulação na prevenção da MRONJ após a realização de extrações dentárias.