Avaliação da Suficiência de Iodo em Mulheres Gestantes
tireoide; gravidez; iodo; deficiência de iodo; ultrassonografia da tireoide
Avaliar o estado nutricional de iodo mediante análise da concentração urinária de iodo,
marcadores da função tireoidiana, volume total de glândula na ultrassonografia, e sua associação com
variáveis clínicas e bioquímicas, em gestantes atendidas nos ambulatórios de pré-natal do Hospital das
Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Métodos: Estudo de corte transversal, analítico,
amostra de 562 gestantes, por conveniência e consecutiva, sem doença tireoidiana conhecida nem uso de
polivitamínicos contendo iodo. Todas foram submetidas à anamnese, exame físico, exames hormonais,
ultrassonografia da tireoide e avaliação da concentração de iodo urinário (CIU) em amostra isolada pelo
método Sandell-Kolthoff. Resultados: Obtivemos mediana de iodúria de 157 μg/L [Q1=150,9; Q3=166,1],
classificando essa população como suficiente para iodo. A prevalência de iodúria abaixo de 150 μg/L foi de
22,1%, como ingestão inadequada do micronutriente. Por sua vez, as medianas das concentrações
hormonais foram: TSH: 1,76 mIU/mL; T4 livre: 1,0 ng/dL; T4 total: 11,4 mg/dL; T3: 130,3 ng/dL; T3 livre:
0,31 ng/dL; assim como para a tireoglobulina: 15,7 ng/mL. A mediana de volume tireoidiano de 14,6 mL. A
CIU foi positivamente correlacionada com IMC, T3 total, FT3 e razão T3/T4, mas não com outros
biomarcadores da função tireoidiana. O hormônio T3 explicou 70% da CIU (R2
ajustado 0,70 p < 0,001).
Conclusão: A população estudada foi classificada como adequada ingestão de iodo. Os outros
marcadores indiretos analisados não se mostraram preditores de suficiência de iodo.