INCIDÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS À SÍNDROME DE REALIMENTAÇÃO EM PACIENTES COM TERAPIA NUTRICIONAL PARENTERAL DE UM HOSPITAL PÚBLICO DA REGIÃO METROPOLITANA DO RECIFE – PE
Síndrome de Realimentação. Nutrição Parenteral. Fatores de risco.
A síndrome de realimentação (SR) pode ocorrer na rápida reintrodução de nutrientes após fase de privação severa, resultando em desequilíbrios hidroeletrolíticos. O objetivo desse estudo foi analisar a incidência da SR e seus fatores associados em pacientes utilizando nutrição parenteral total (NPT) em um hospital público da região metropolitana do Recife - PE. Foi realizada uma coorte retrospectiva, com adultos hospitalizados em uso de NPT entre 2019 e 2022. O diagnóstico foi realizado de acordo com as recomendações da American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Foram avaliados 129 pacientes com frequência de SR de 69,8%. A maioria era do sexo masculino, com idade média de 55 ± 18 anos, autodeclarados pretos ou pardos, sem comorbidades, em atendimento clínico-crítico e indicação de NPT por disfunções do trato gastrointestinal. Na análise multivariada, idade (> 60 anos) e tipo de atendimento permaneceram como determinantes independentes de SR (36% e 34% de maior risco respectivamente). Pacientes com SR apresentaram custos 79% maiores e para o desfecho de mortalidade a SR também mostrou um risco independente 14% maior. A capacidade discriminativa da SR para predizer o óbito foi analisada por meio da curva ROC, indicando capacidade fraca-a-moderada. Pode-se concluir que a SR em pacientes submetidos à TNP está associada principalmente à idade avançada e à maior gravidade clínica, sendo acompanhada de maiores custos hospitalares e taxa de mortalidade intra-hospitalar mais elevada.
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