EFEITOS DE DIFERENTES INTERVENÇÕES DIETÉTICAS PARA PERDA DE PESO: REPERCUSSÕES SOBRE A MASSA MUSCULAR E PARÂMETROS METABÓLICOS
Massa muscular; sarcopenia; obesidade; excesso de peso; ultrassonografia.
Os estudos sobre o tratamento da obesidade focam majoritariamente na perda de gordura, havendo escassez de dados sobre a redução da massa muscular (MM) e suas implicações para a saúde. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos de diferentes intervenções dietéticas sobre a MM e parâmetros metabólicos e, secundariamente, analisar a associação entre métricas de tecido adiposo visceral (TAV) e MM, isoladas e combinadas, com o perfil glicêmico de indivíduos com excesso de peso. Foram conduzidos um estudo transversal e um ensaio clínico randomizado, incluindo adultos ≥20 anos acompanhados por 6 meses. A intervenção consistiu em consultas nutricionais mensais, envolvendo um grupo controle (orientação qualitativa) e três grupos com restrição calórica: dieta equilibrada (BALANCED), pobre em carboidratos (LOWCARB) e pobre em gordura (LOWFAT). As avaliações incluíram dados clínicos, antropométricos, ultrassonografia para mensuração da espessura dos músculos reto femoral (RF), vasto intermédio (VI) e TAV, além da força de preensão palmar (FPP) e exames bioquímicos. No estudo transversal (n=132), o TAV correlacionou-se positivamente com marcadores glicêmicos, enquanto os parâmetros musculares apresentaram correlação inversa. As razões MM/TAV demonstraram melhor associação com a hemoglobina glicada, explicando até 24% de sua variabilidade. No ensaio clínico randomizado (n=101), todos os grupos apresentaram redução da ingestão calórica, peso e IMC (p<0,05), sem diferenças significativas entre as dietas. A perda ponderal (2,1–3,5%) não acarretou prejuízo da MM. O grupo LOWFAT apresentou aumento do RF (p=0,028), enquanto o grupo LOWCARB apresentou melhora da FPP (p=0,049). Conclui-se que métricas MM/TAV derivadas da ultrassonografia apresentam potencial preditivo glicêmico e que uma perda de peso moderada não compromete a MM, independentemente da composição da dieta.