Estado nutricional como preditor de desfechos clínicos adversos em pacientes com câncer em tratamento quimioterápico
Câncer. Desnutrição. Estado nutricional.
O câncer e o tratamento antineoplásico podem comprometer o estado nutricional dos pacientes, favorecendo a perda muscular e desfechos clínicos adversos. A avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente (ASG – PPP) destaca-se como importante ferramenta de avaliação nutricional em oncologia. O objetivo desse estudo é avaliar a associação entre o estado nutricional e desfechos clínicos adversos (toxicidade limitante e óbito hospitalar) de pacientes em tratamento quimioterápico ambulatorial. Estudo do tipo longitudinal observacional realizado com indivíduos de ambos os sexos com 20 anos ou mais e em início de tratamento quimioterápico. Foram coletados em prontuário eletrônico, dados sociodemográficos, relacionados ao estilo de vida, clínicos e nutricionais. Para os desfechos adversos, foram realizadas análises para estimativa de razão de prevalência bruta e ajustada. O estudo foi submetido e aprovado ao comitê de ética. Participaram 104 pacientes no início do acompanhamento e 75 ao final do seguimento. Observou-se aumento na frequência de desnutrição pela ASG – PPP, de 24% para 28%, além de maior utilização de terapia nutricional oral e aumento na frequência de efeitos colaterais. Pacientes desnutridos apresentaram tendência a maior prevalência de toxicidade limitante e óbito hospitalar. Para o óbito hospitalar, observou-se ainda, aumento de 58% na razão de prevalência bruta e 63% na ajustada. Dessa forma, os achados sugerem associação entre estado nutricional e pior prognóstico clínico, reforçando a importância do acompanhamento nutricional e intervenção precoce nesses indivíduos.
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