EFICÁCIA DO TREINAMENTO MUSCULAR INSPIRATÓRIO ASSOCIADO ÀS TÉCNICAS DE LIBERAÇÃO DIAFRAGMÁTICA E MOBILIZAÇÃO DE ESFÍNCTER ESOFÁGICO INFERIOR NO INDIVÍDUO COM DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO
doença do refluxo gastroesofágico, treinamento muscular inspiratório, diafragma, qualidade de vida.
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição prevalente e de impacto socioeconômico significativo, associada a uma fisiopatologia multifatorial frequentemente relacionada à disfunção da barreira antirrefluxo. Abordagens terapêuticas convencionais, como mudanças comportamentais, medicamentos e cirurgia, apresentam limitações, incluindo pacientes refratários à farmacoterapia e complicações pós-cirúrgicas. Nesse contexto, a fisioterapia surge como uma intervenção não invasiva voltada para a melhora funcional da barreira antirrefluxo. Este estudo investiga a eficácia do treinamento muscular inspiratório (TMI) combinado com liberação diafragmática (TLD) e mobilização do esfíncter esofágico inferior (TMEEI) em pacientes com DRGE. Este ensaio clínico randomizado, triplo-cego, conta com 16 sessões ao longo de oito semanas, distribuídas em três grupos: Grupo 1 (TMI + TLD + TMEEI), Grupo 2 (TLD + TMEEI) e Grupo 3 (controle, sham). O TMI será realizado em casa com carga progressiva, iniciando em 50% da PImáx nas duas primeiras semanas, aumentando para 60% e 75% nas semanas subsequentes. A carga será ajustada semanalmente no LACAP-UFPE. Os desfechos incluem pressão media na Junção gastroesofágica (Manometria esofágica), número de episódios de refluxo e tempo de exposição ao ácido (impedancio-PHmetria), mobilidade e espessura diafragmática (ultrassonografia), força respiratória (manovacuometria), variabilidade da frequência cardíaca (cardiofrequencímetro) e sintomas de refluxo e qualidade de vida (questionários). Espera-se que a combinação de TMI, TLD e TMEEI promova uma melhora na DRGE, nos sintomas associados além de impactar positivamente na qualidade de vida dos pacientes, oferecendo uma alternativa eficaz e menos invasiva em comparação às intervenções convencionais.