Avaliação da expressão diferencial de genes envolvidos na via de ativação do Receptor Toll Like 7 (TLR7) na resposta terapêutica de pacientes com lúpus nefrite
Biomarcadores; Nefrite Lúpica; Imunossupressão
A nefrite lúpica (NL) é uma glomerulopatia comum nos pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), que pode evoluir para o estágio de Doença Renal Crônica (DRC). A patogênese da NL é mediada pela desregulação do sistema imune inato e adaptativo, e o seu manejo terapêutico é realizado pelo uso de imunossupressores. Mediante a necessidade de biomarcadores que predizem a resposta terapêutica, esse estudo buscou avaliar a expressão dos genes TLR7, IRAK1, IRF5 e NLRP12 em pacientes com NL. Para isso, foi realizado um estudo prospectivo com 12 meses de acompanhamento, no qual as expressões gênicas em PBMCs foram analisadas por RT-qPCR nos momentos inicial, 6 meses e 12 meses. Os pacientes foram classificados em: com resposta renal de eficácia primária (CRREP) e sem resposta renal de eficácia primária (SRREP). A expressão do gene IRAK1 foi significativamente maior no T12 ao longo do acompanhamento tanto no grupo CRREP (p = 0,0166) quanto no SRREP (p = 0,0416) evidenciando o seu papel central nas vias de sinalização inflamatória. O gene NLRP12 teve a sua expressão reduzida no grupo SRREP em detrimento ao CRREP no tempo de 6 meses, indicando sua ação como regulador negativo. Os dados sugerem um envolvimento importante dos genes alvos na desregulação imunológica.