Banca de DEFESA: PAULO FERNANDO BRAGA E TRIGO QUERETTE

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE: PAULO FERNANDO BRAGA E TRIGO QUERETTE
DATA : 06/02/2025
HORA: 19:00
LOCAL: REMOTA
TÍTULO:

ACHADOS ECOCARDIOGRÁFICOS EM PACIENTES COM ESQUISTOSSOMOSE HEPATOESPLÊNICA: UMA COMPARAÇÃO EVOLUTIVA


PALAVRAS-CHAVES:

Esquistossomose; hipertensão portal; fístula arteriovenosa; cardiomiopatias; ecocardiografia.


PÁGINAS: 56
RESUMO:

O shuntintrapulmonar (SIP) e a cardiomiopatia cirrótica (CMC) são manifestações que podem complicar a evolução de pacientes com cirrose hepática (CH) e/ou hipertensão portal (HP) levando a aumento da mortalidade. Este estudo teve como objetivo descrever os achados ecocardiográficos morfofuncionais e verificar a ocorrência de SIP e CMC em pacientes com EHE, com e sem CH adicional, após dez anos da investigação diagnóstica para presença de SIP em estudo transversal prévio. Foram avaliados 25 pacientes no período de maio de 2023 a janeiro de 2024 com ETT. Em 23 deles, o ETT foi realizado com contraste para a pesquisa de SIP. A média de idade no foi de 63,44 ± 11,49 anos, sendo 11 (44%) do sexo masculino e oito (32%) tinham CH adicional à EHE. Em relação aos achados ecocardiográficos atuais, o SIP foi observado em nove pacientes (39,13%; IC: 19,71% – 61,46%) e houve associação significativa desse achado com o aumento da espessura do septo interventricular (SIV) (p=0,021). Os valores médios da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), Global longitudinal strain (GLS) e o volume do átrio esquerdo indexado (VAEi) foram de 60,5% ± 5,7%, -18,48% ± 2,09% e 42,1 ± 12,1 ml/m2 respectivamente. A função diastólica foi alterada em dez indivíduos, com um pequeno predomínio de disfunção de grau II (24%). Treze pacientes (52%; IC: 31,31% – 72,20%) apresentaram critérios para CMC. Na comparação com os ETT prévios, observou-se redução significativa nos valores da FEVE (p<0,001), onda e’ lateral (p<0,001), onda a’ lateral (p<0,001) e relação E/e’ lateral (p<0,001), e aumento significativo nos valores do diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo (p<0,001), SIV (p<0,007), VAEi (p<0,001) e pressão sistólica da artéria pulmonar (p<0,014). Este estudo, que avaliou pacientes com EHE, demonstrou ocorrência de SIP semelhante à encontrada nos estudos realizados em pacientes com CH. Verificou-se a presença de alterações ecocardiográficas compatíveis com CMC na amostra estudada, e piora evolutiva na estrutura e função cardíacas em comparação com os ETT prévios. As alterações encontradas sugerem a possibilidade do desenvolvimento de CMC como complicação da HP decorrente de EHE. O grupo com SIP não apresentou pior evolução ecocardiográfica em relação ao grupo sem SIP.


MEMBROS DA BANCA:
Interno - 1760491 - FERNANDO JOSE RIBEIRO SALES
Externa à Instituição - LIANA GONCALVES DE MACEDO FARSOUN
Externa ao Programa - 4315699 - MARIA INES REMIGIO DE AGUIAR - null
Notícia cadastrada em: 06/02/2025 09:03
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